Monet lääkärit, mukaan lukien perusterveydenhuollon lääkärit, gynekologit, urologit ja ihotautilääkärit, voivat lähettää testejä sukupuolitautien varalta. Mutta kaikilla lääkäreillä ei ole mahdollisuutta kerätä näytteitä ja lähettää testejä sukupuolitautien varalta. Vietän paljon aikaa neuvomalla ihmisiä siitä, kuinka usein heidän pitäisi saada seulonta sukupuolitautien varalta, mutta joskus se ei ole niin yksinkertaista. Ei niin harvoin, kuulen tarinoita henkilöiltä, jotka pyytävät lääkäreiltään STD-testiä ja joille ei sanota.
Joskus lääkäreillä on hyvät syyt olla testaamatta sukupuolitauteja. Alla on joitain tärkeimpiä syitä, miksi lääkärit kieltäytyvät tekemästä STD-testejä. Löydät myös selityksiä miksi haluat tai ei halua saada tietyn testin joka tapauksessa.
He noudattavat vain seulontaohjeita
Tero Vesalainen / Getty Images
Seulontaohjeet ovat olemassa syystä. Heidän tavoitteenaan on kohdistaa suurimman riskin populaatioihin ja maksimoida testauksen tehokkuus samalla kun minimoidaan ajan, rahan ja resurssien tuhlaaminen. Ongelmana on, että ihmiset eivät ole populaatioita.
On monia syitä, miksi ihmiset haluavat testata sukupuolitauteja useammin kuin ohjeissa suositellaan. On myös syitä, miksi ihmisiä saatetaan testata iässä, jolloin ohjeet eivät suosittele testaamista lainkaan.
Tällaisia syitä voivat olla:
- Sen selvittäminen, että entinen kumppani oli uskoton
- Suojaamattoman sukupuolen historia
- Useita seksikumppaneita
- Uuden seksuaalisen suhteen aloittaminen
Jos sinulla on mitään syytä, miksi lääkärisi tulisi poiketa tavanomaisista seulontaohjeistasi, sinun tulee tuoda se esiin. He todennäköisesti kuuntelevat ja lähettävät testin tai ohjaavat sinut toiseen lääkäriin, joka voi.
Heillä ei ole pääsyä oikeaan laboratorioon
Jotkut diagnostiset testit vaativat erikoistuneita keräyslaitteita, toimenpiteitä tai laboratoriotarvikkeita. Kaikki tarvikkeet eivät ole kaikkien lääkäreiden käytettävissä. Jos haluat tai sinun on testattava sairaus eikä lääkärilläsi ole tarvittavia materiaaleja, ainoa ratkaisu on mennä toiseen lääkäriin tai laboratorioon testausta varten.
Tämä on pääasiassa tiettyjen virtsakokeiden, bakteeriviljelmien ja tahrojen (eli bakteerivaginoosin tai trikomoniaasin) ongelma verikokeiden sijaan. Jotkut verikokeet vaativat kuitenkin erityisiä keräysputkia tai valmistevalmisteita, joita ei välttämättä ole saatavana kaikissa lääkärin vastaanotoissa.
He eivät tiedä ohjeita
Joskus luulet, että sinun tulisi seuloa sukupuolitaudin varalta, CDC: n mielestä sinun pitäisi seuloa kyseisen sukupuolitaudin varalta, eikä lääkäri halua antaa sinulle testiä.
Tämä voi johtua siitä, että lääkäri tietää jotain yksilöllisestä tilastasi tai riskitekijöistä, joita sekä sinä että CDC eivät tiedä - esimerkiksi saatat olla huolissasi sukuelinten alueella olevasta valkoisesta materiaalista, joka on itse asiassa hiiva-infektio.
Voi myös olla, että lääkärisi ei ole tietoinen nykyisistä ohjeista. Esimerkiksi hyvin harvat lääkärit noudattavat CDC: n ehdottamia nykyisiä yleisiä HIV-testausohjeita.Jopa korkean riskin populaatioissa lääkärit saattavat epäröidä testata HIV: tä useista syistä. Joskus he eivät yksinkertaisesti ymmärrä, että heidän pitäisi.
Jos he näyttävät, heidän on hoidettava
Yksi syy siihen, miksi Pap-smear-ohjeet ovat viime aikoina muuttuneet, on ylihoito-ongelma. Itse Pap-seulontatesti on erittäin turvallinen. Biopsiat ja hoidot voivat kuitenkin aiheuttaa tarpeetonta vahinkoa naisen kohdunkaulalle ja pitkäaikaiselle lisääntymisterveydelle.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos monia vaurioita ei hoideta, ne lopulta häviävät itsestään.
Valitettavasti monet lääkärit pelkäävät seulontaa jaei hoitaa. Jos tarkkaavainen odottaminen ilman hoitoa osoittautuu vääräksi päätökseksi älykkään päätöksen sijasta, he todennäköisesti haastetaan oikeuteen. Tämä on todellinen ja ymmärrettävä pelko, joka voi helpottaa heitä yksinkertaisesti näyttämään harvemmin.
He eivät ymmärrä motiivejasi
Vaikka yleensä useimmat ihmiset eivät testaa sukupuolitaudeita riittävän usein, toiset menevät liian usein. Jotkut henkilöt saattavat olla liian huolissaan sukupuolitaudeista joka kerta kun harrastavat seksiä. Lääkäri saattaa olla huolestunut tällaisen pelon pahentamisesta.
Jos etsit usein seulontaa joko siksi, että sinulla on tunnettu altistuminen tai koska harkitset uuden suhteen aloittamista ja haluat tietää missä olet, selitä logiikkasi lääkärillesi.
Hän voi olla halukkaampi seulomaan sinua ilman oireita, jos he ymmärtävät, että sinulla on hyvä syy haluaa tietää sukupuolitaudin tila. On vaikeampaa hylätä jonkun kohtuullinen STD-pyyntö, kun tiedät sen johtuvan siitä, että he yrittävät pitää muita ihmisiä turvassa.
He eivät tiedä STD-testiprotokollia
Käytettävissä olevat diagnostiset testit muuttuvat ajan myötä. Sellaisena lääkärit eivät välttämättä ole tietoisia kaikista uusista testeistä, kuten se näyttää (esim. Virtsatestaus klamydian ja tippurin suhteen).
Lääkäri saattaa myös tietää, että testi on olemassa, mutta epäile, onko sitä järkevää käyttää sinulle. Jos näin on, keskustele heidän huolistaan. Ne voivat olla oikeutettuja. Esimerkiksi monet lääkärit ovat erittäin huolestuneita väärän positiivisen testin mahdollisista emotionaalisista seurauksista.
Ja esimerkiksi hyvistä syistä HIV-testejä käytetään vain korkean riskin populaatioissa.
He eivät näe hyötyä
Jotkut lääkärit saattavat aliarvioida oireettoman sukupuolitaudin tai sairastua sellaiseen, jolla ei ole oireita. Siksi he voivat olla epäröiviä tutkimaan ihmisiä oireettomien sairauksien varalta, etenkin sellaisten, joilla ei ole vakavia pitkäaikaisia terveysriskejä.
Supressiivinen hoito voi kuitenkin vähentää herpes-oireita - mutta henkilö voi välittää infektion oireiden puuttuessa. Joten tilasi tuntemisesta voi olla hyötyä, vaikka sinulla tai kumppanillasi ei ole oireita.
Ja HIV on sukupuolitauti, jonka oireettomat henkilöt välittävät usein.
Joten tilasi tunteminen on erityisen tärkeää, jos käyttäytymisesi saattaa asettaa uuden seksikumppanin vaaraan. On syytä, että he kutsuvat sukupuolitaudeiksipiilotettuepideeminen.
He huolehtivat mahdollisesta leimautumisesta
Yksi suurimmista sosiaalisesti leimautuneiden sairauksien, kuten sukupuolielinten herpes ja sukupuolielinten syyliä koskevista testeistä, on se, että jotkut lääkärit uskovat, että diagnoosin emotionaalinen trauma aiheuttaa enemmän haittaa kuin mahdollisuudet taudin leviämiseen oireettomasti.
On totta, että tietää, että sinulla on herpes tai sukupuolielinten syyliä, voi olla elämää muuttava kokemus. Se voi aiheuttaa vakavan masennuksen, vaikuttaa sosiaalisiin ja romanttisiin suhteisiin, ja sillä on kaiken kaikkiaan erittäin kielteinen vaikutus jonkun elämään, vaikka hänellä ei koskaan ole oireita.
Yhdessä sen tosiasian kanssa, että saatat elää koko elämäsi tietämättäsi, että sinulla on jokin näistä sairauksista, jotkut lääkärit epäilevät, onko testin suorittamisesta todellista hyötyä.
He eivät näe sinua "vaarassa"
Sukupuolitaudeista on helppo testata, jos olet nuori ja naimaton, mutta jos olet vanhempi - riippumatta siitä, oletko naimisissa - monet lääkärit eivät välttämättä ole niin huolissasi sinusta kuin pitäisi.
Osittain tämä johtuu siitä, että nuorilla on todellisuudessa suurempi riski sukupuolitaudeista. Se johtuu myös siitä, että mitä vanhemmaksi tulet, sitä vähemmän seksiä lääkäri yleensä ajattelee sinulla olevan.
Lääkärit suosittelevat todennäköisemmin STD-seulontaa tai suostuvat seulomaan sinut, jos he ajattelevat sinua olevan "vaarassa". Se on kuitenkin väärä valinta, koska jopa monet ihmiset, jotka näyttävät olevan vähäriskisiä, ovat kaukana riskittömistä.
Suosikki gynekologini näytötkaikkihänen potilaistaanjokavuosi. Hän näkee 2-3 klamydiatapausta kuukaudessa potilailla, joita useimmat muut lääkärit eivät vaivaudu testaamaan.
Se ei ole heidän asiantuntemuksensa
Kenen pitäisi testata sinua sukupuolitautien varalta? Ensisijainen lääkärisi? Sinun gynekologisi? Urologisi? Lääkäri, joka näkee sinut päivystyspoliklinikassa, kun olet pudottanut raskaan tölkin jalkaasi?
Realistisesti ottaen kuka tahansa näistä lääkäreistä voisi testata sinua useimmille sukupuolitaudeille. Joissakin heistä saattaa olla tilanteita.
STD-seulonta ei ole aina saatavilla kaikissa klinikoissa. Joitakin verikokeita voi tilata melkein kaikki lääkärit. Muut virtsa- ja pyyhkäisytestit vaativat taitoja tai asiantuntemusta, jota kaikilla lääkäreillä ei ole. Erikoistuneissa sukupuolitautien klinikoissa tulisi olla lääkäreitä, joilla on koulutusta testien suorittamiseen (kuten näytteen kerääminen haavasta), ja heillä tulisi olla kaikki tarvittavat välineet sukupuolitautien testaamiseksi.
Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee, että lääkärit tutkivat HIV-infektion 15–65-vuotiailla nuorilla ja aikuisilla. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että kaikille 13–64-vuotiaille tehdään HIV-testi vähintään kerran osana rutiinihoitoa. Niille, joilla on suurempi riski, CDC suosittelee testaamista vähintään kerran vuodessa.
Jos etsit sukupuolitaudin testausta, koska sinulla on oireita, paras vaihtoehto on gynekologi, urologi tai ensisijainen lääkäri.