Kuinka nivelreuma vaikuttaa erilaisiin kehojärjestelmiin

Nivelreuma (RA) on etenevä sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin. American College of Rheumatology mukaan RA on yleisin autoimmuuniniveltulehdustyyppi, joka vaikuttaa yli 1,3 miljoonaan amerikkalaiseen.

Nivelreuma voi vaikuttaa moniin erilaisiin kehojärjestelmiin, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistöön, kokonaiselimistöön, silmäjärjestelmään, immuunijärjestelmään, verenkiertoelimistöön ja muuhun. Lue saadaksesi lisätietoja näistä vaikutuksista.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Tuki- ja liikuntaelimistö tarjoaa keholle liikkumista, vakautta, muotoa ja tukea.Tämä kehojärjestelmä on jaettu kahteen järjestelmään - lihaksistoon ja luustoon.

Luusto: Luuston tärkein osa on luu. Luut tulevat yhteen nivelissä, mikä antaa vartalolle vakaan ja liikkuvan luurangon. Luita ja niveliä tukevat muut tarvittavat rakenteet - nivelrusto, nivelsiteet ja bursae.

Nivelrusto on sileä, valkoinen kudos, joka peittää luiden päät, missä ne kohtaavat nivelet. Nivelsiteet ovat lyhyitä, sitkeitä ja joustavia sidekudosten kuituja, jotka yhdistävät luita ja rustoa ja pitävät yhdessä niveliä. Bursaet ovat nesteitä sisältäviä pusseja, jotka antavat tyynynivelten nivelten liikkuville osille.

Lihasjärjestelmä: Lihasjärjestelmä sisältää kaikki kehon lihakset. Esimerkiksi luurankolihakset tukevat niveliä tuottamaan liikkeitä. Lihasjärjestelmä sisältää myös jänteitä, jotka kiinnittävät lihakset luihin.

Nivelreuma luustojärjestelmässä

Yksi ensimmäisistä oireista nivelreumasta on tulehdus käsien ja jalkojen pienissä nivelissä. Usein nivelreuma on symmetrinen - vaikuttaa kehon molempiin puoliin kerralla. Symmetria on avain nivelreuman diagnosoinnissa.Joskus nivelreuma ei aiheuta oireita molemmille puolille, varsinkin taudin varhaisessa vaiheessa. Tilasta tulee symmetrinen RA: n edetessä.

RA: n muita nivelten oireita ovat kipu, turvotus, jäykkyys ja arkuus. Nämä ovat yleensä paljon pahempia aamulla ja voivat kestää 30 tai enemmän minuuttia.Nivelreuma voi myös aiheuttaa pistelyä tai polttamista nivelissä.

Nivelreumat voivat vaikuttaa kaikkiin niveliin, varsinkin kun nivelreuma etenee. Tämä sisältää käsien, jalkojen, hartioiden, kyynärpään, lantion, polvien ja nilkkojen oireita.

Taudin edetessä se vaikuttaa jänteisiin, nivelsiteisiin ja lihaksiin. Nämä oireet johtavat lopulta liikealueen ongelmiin ja vaikeuksiin nivelten liikuttamisessa. Pitkäaikainen tulehdus sairastuneissa nivelissä aiheuttaa näiden nivelten vaurioitumisen ja epämuodostumisen.

Nivelreuma voi aiheuttaa sinulle suuremman riskin osteoporoosiin - tilaan, joka aiheuttaa luukadon ja heikkouden.Tämä heikkous voi lopulta johtaa luunmurtumiin (murtumiin).

Ranteesi jatkuva tulehdus voi johtaa tilaan, jota kutsutaan rannekanavaoireyhtymäksi, mikä voi vaikeuttaa ranteiden ja käsien käyttöä. Tämä sama tulehdus voi aiheuttaa heikkoutta ja vahingoittaa niskasi ja kaulan selkärangan luita aiheuttaen vakavaa, jatkuvaa kipua.

Lääkäri voi tilata röntgenkuvat tai muun kuvantamisen etsiä nivel- tai luuvaurioita nivelreumasta.

RA lihasjärjestelmässä

Kun tulehdus vaikeuttaa nivelten liikuttamista, kiinnitetyt nivelet heikkenevät. Lehden vuoden 2017 raportin mukaanEBioLääketiede, lihasvoiman vähenemistä 25–75% on havaittu nivelreumassa olevilla ihmisillä verrattuna muihin, joilla ei ole samanikäisiä nivelreittejä.

RA-potilailla voi kehittyä sairaus, jota kutsutaan nivelreumaksi, joka aiheuttaa heikkoutta, turvotusta ja kipua.Kun nivelreuma on huonosti ymmärretty, tutkijat spekuloivat useita syitä, mukaan lukien tulehdus, nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet, heikentynyt nivelten joustavuus ja alentunut aktiivisuustaso.

Integumentary System

Kokonaisjärjestelmään kuuluu iho, hiukset ja kynnet, ja RA voi vaikuttaa kaikkiin kolmeen.

Iho

Yleisimmät nivelreumaan liittyvät iho-ongelmat ovat nivelreumat, ihottumat ja haavaumat sekä ihoreaktiot nivelreuman hoitoon käytetyistä lääkkeistä.

Nivelreumat: Nämä kovat kudospalat vaikuttavat yleensä ihmisiin, joilla on nivelreumatekijä (RF) .RF: t ovat immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja, jotka ovat vastuussa siitä, että se hyökkää virheellisesti terveisiin niveliin, rauhasiin ja muihin kehon soluihin.

Nivelreumojen koko vaihtelee - jotkut ovat niin pieniä kuin herne ja toiset niin suuria kuin pingispallo. Ne kehittyvät ihon alla luisilla alueilla, kuten sormissa, nilkoissa ja kyynärpäissä. Joskus keuhkoihin voi muodostua kyhmyjä.

RA-hoidot, mukaan lukien tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ja kortikosteroidit, voivat auttaa kutistamaan kyhmyjä, mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta, jos kyhmyt kasvavat liian suuriksi, saavat tartunnan tai ovat tuskallisia.

Solmut esiintyvät yleisesti paine-alueilla. Esimerkiksi monet ihmiset painostavat usein kyynärpäätä (olecranon) lepäämällä sitä pöydälle tai tuolille. Tämä on hyvin yleinen osallistumisalue. Jos solmu poistetaan, se voi yleisesti uusiutua muutaman vuoden kuluttua.

Ihottuma ja haavaumat: Joillekin ihmisille kyhmyt ovat merkki nivelreumasta (RV), tilasta, jossa pienet ja keskisuuret verisuonet ovat tulehtuneet. Kun RV vaikuttaa suuriin verisuoniin, voi esiintyä tuskallista ihottumaa, yleensä jaloissa.

RV: n ihottumat voivat ilmetä punaisina ja tuskallisina laastareina tai punaisina, kutisevina pisteinä. Sormenpäät ovat yleisimmin sairastunut ihoalue nivelreumassa, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa ihoalueeseen. Jos RV on vakava, ihohaavat (avoimet haavat tai haavat) voivat muodostua ja saada tartunnan.

Lääkitys sivuvaikutukset: Lääkkeet, joita otat nivelreuman hoitoon, voivat aiheuttaa iho-ongelmia, mukaan lukien ihottumat, helposti mustelmat ja ihon herkkyys. Lääkkeisiin liittyvä ihottuma on yleensä merkki allergisesta reaktiosta, joten on hyvä ilmoittaa lääkärillesi, jos ihosi puhkeaa ja tuntuu kutisevalta.

Jotkut nivelreumalääkkeet aiheuttavat ihon ohenemisen tai häiritsevät veren hyytymistä, mikä aiheuttaa mustelmia helposti. Jotkut nivelreumalääkkeet - kuten metotreksaatti - voivat tehdä ihostasi herkempiä auringolle. Tämä tarkoittaa, että sinun tulee välttää suoraa auringonvaloa, käyttää suojavaatteita ulkona, käyttää aurinkovoidetta ja välttää solariumia näiden lääkkeiden käytön aikana.

Hiukset

Jotkut RA-potilaat kokevat hiustenlähtöä taudin oireena ja toiset RA-hoidon sivuvaikutuksena. Onneksi hiustenlähtö on yleensä harvinainen komplikaatio, ja kun se tapahtuu, se ei ole vakava.Tämä tarkoittaa, että RA ohentaa hiuksiasi, mutta et menetä niitä laastareina.

Yksi yleisimmistä nivelreuman hoitoon käytetyistä lääkkeistä - metotreksaatti - on vastuussa hiustenlähtöstä. Tämä johtuu siitä, että se saa solut lopettamaan kasvunsa, mukaan lukien tulehdusta aiheuttavat solut ja karvatupen kasvua edistävät solut.

Puolan lehdessä vuonna 2019 raportoitu tutkimusPolski Merkuriusz Lekarskihavaitsee, että 24,9 prosentilla metotreksaattia saaneista tutkimuksesta osallistuneista oli hiustenlähtöä ja suurin osa - 60 prosenttia - oli naisia.

Kynnet

Vaikka RA: n vaikutuksiin kynsiin ja varpaiden kynsiin ei ole tehty paljon tutkimuksia, on tutkimuksia, joissa mainitaan nämä vaikutukset jossain määrin.

Esimerkiksi vuoden 2017 raporttiIndian Journal of Dermatologytoteaa erilaisia ​​naulan poikkeavuuksia nivelreumassa.Näitä voivat olla kynsien paksuuntuminen, syvennykset (syvät reiät kynsissä), värinmuutos, kynsien verenvuoto kynsien lähellä olevilla ihoalueilla, kasvaneet kynnet sekä pinta- ja kaarevuusongelmat.

Eräässä tässä raportissa mainitussa saksalaisessa tutkimuksessa todettiin, että noin 27 prosentilla ihmisistä oli kynsimuutoksia, jotka liittyivät nivelreumaan.

Silmät

Silmäjärjestelmäsi koostuu silmistäsi ja sen keskushermostosta. Ja RA voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​silmäongelmia, mukaan lukien kuivat ja tulehdukseen liittyvät tilat, kuten keratokonjunktiviitti sicca, skleriitti ja uveiitti.

• Keratokonjunktiviitti sicca aiheuttaa silmien kuivumista ja vähentää kyynelnuotantoa, mikä johtaa punoitukseen ja ärsytykseen.
• Skleriitti vaikuttaa skleraan - silmän valkoiseen osaan - aiheuttaen tulehdusta ja kipua.
• Uveiitti tulehduttaa uveaa - silmän sisäosaa - mikä johtaa punoitukseen, kipuun ja näön hämärtymiseen.

Oireita, jotka viittaavat nivelreumaan, ovat vaikuttaneet silmiinne:

• Kuivuus
• Punoitus
• Kipu
• Näön hämärtyminen
• Herkkyys valolle
• Kuivat ja rakeiset silmät

Jos sinulla on silmäoireita nivelreuman kanssa, ilmoita reumatologillesi ja sovi tapaaminen silmähoitoasiantuntijan luokse. Jokaisen nivelreuman sairastavan tulisi tarkistaa silmänsä säännöllisesti silmäongelmien tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Immuunijärjestelmä

Immuunijärjestelmäsi muodostuu monimutkaisesta elinten, solujen ja kudosten verkostosta, jotka toimivat yhdessä taistellakseen infektioita ja muita sairauksia vastaan. Nivelreuma johtuu immuunijärjestelmän hyökkäyksestä terveisiin niveliin, koska se ajattelee heidän olevan ulkomaisia ​​hyökkääjiä.

Nivelreuma lisää myös kaiken tyyppisten infektioiden riskiä. Havaintotutkimukset osoittavat, että infektioriski RA-potilailla on kaksinkertainen verrattuna muihin väestöryhmiin.Koska immuunijärjestelmä on kiireinen hyökkäämään niveliin ja terveisiin kudoksiin, se on liian kiireinen suojaamaan sinua infektioilta.

RA-lääkkeet lisäävät myös infektioriskiäsi, koska ne tukahduttavat immuunijärjestelmän vasteet. Kortikosteroidit aiheuttavat suurimman riskin lehdessä vuonna 2016 raportoidun tutkimuksen mukaanPLoS-lääketiede.

Verenkiertoelimistö

Verenkiertoelimistö - jota kutsutaan myös sydän- tai verisuonijärjestelmäksi - on elinjärjestelmä, joka mahdollistaa verenkierron ja hapen, hormonien, ravintoaineiden, hiilidioksidin ja verisolujen kuljettamisen kehossa ravinnoksi, auttaa taudin torjunnassa, ja kehon lämpötilojen ja pH-tasojen vakauttaminen.

Verenkiertoelimistössä on kaksi suurta tautia, joihin nivelreuma voi lisätä riskiäsi - sydänsairaus ja vaskuliitti.

Sydänsairaus

RA-potilailla on suurempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski - sepelvaltimotauti, sydänkohtaus, rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta, perifeerinen valtimosairaus jne., Erityisesti verrattuna muihin väestöryhmiin. hengitysteiden ja kaikkien syiden aiheuttama kuolleisuus.

Monet tutkijat uskovat, että tulehdus - nivelreuman liikkeellepaneva voima - on vastuussa lisääntyneestä sydänsairauksien riskistä nivelreumassa olevilla.

Nivelreuma voi myös aiheuttaa perikardiittia, tilan, jossa sydämen ympärillä oleva pussi on tulehtunut, ja sydänlihastulehdus - sydänlihaksen tulehdus.

Vaskuliitti

Vaskuliitti on vakava nivelreuman komplikaatio, joka johtuu jatkuvasta verisuonten tulehduksesta.Tämä krooninen tulehdusprosessi saa verisuonet lopulta heikentymään ja laajenemaan tai kapenemaan verenkierron vähentämiseen tai pysäyttämiseen asti.

Yleisimmin vaikuttavat verisuonet ovat verisuonet, jotka ovat vastuussa veren siirtämisestä hermoihin, ihoon, sydämeen ja aivoihin. Vaskuliitti voi vaikuttaa myös laskimoihin.

Anemia

Nivelreuma voi myös lisätä riskiäsi anemiaan - tilaan, jossa kehosta puuttuu tarpeeksi terveitä punasoluja kuljettamaan riittävästi happea kehon kudoksiin. RA: han liittyvät kaksi anemiatyyppiä ovat kroonisen tulehduksen anemia ja raudanpuuteanemia.

Nivelreuman krooninen tulehdus voi vähentää punasolujen tuotantoa luuytimessä ja vapauttaa proteiineja, jotka vaikuttavat siihen, miten kehosi käyttää rautaa. Tulehdus voi myös vaikuttaa erytropoietiinin, hormonin, joka säätelee punasolujen tuotantoa, tuotantoon.

Hermosto

Nivelreuma voi vaikuttaa keskushermostoon (CNS), selkärankaan ja aivoihin. Lehdessä julkaistun vuoden 2015 tutkimuksen mukaanAutoimmuniteettiarvostelut, neurologiset ilmenemismuodot ovat melko yleisiä nivelreumassa, joihin kuuluvat masennus, kognitiiviset toimintahäiriöt, käyttäytymismuutokset, selkäytimen puristus ja ääreishermon osallistuminen.

Neurologisten ongelmien mahdollisia syitä ovat tulehdus, hermojen puristusongelmat luissa ja nivelissä, lääkkeiden sivuvaikutukset ja nivelreumaan liittyvät ongelmat.

Jos sinulla on nivelreumaan liittyviä neurologisia ongelmia, on tärkeää ilmoittaa reumatologistasi. He voivat arvioida sinut, kohdella sinua ja ohjata sinut sopivien asiantuntijoiden luokse.

Ruoansulatuselimistö

RA-potilaat kokevat maha-suolikanavan (GI) ongelmia. Itse asiassa tutkimus osoittaa, että he kamppailevat enemmän GI-ongelmien kanssa kuin muut, joilla ei ole tautia.

Vuonna 2012 raportoitu tutkimusJournal of Reumatologyseurasi 813 potilasta, joilla oli nivelreuma, ja 813 henkilöä, joilla ei ollut nivelreumaa 10 vuoden ajan.Tutkijat havaitsivat, että nivelreumassa olevilla ihmisillä oli 70% suurempi riski ylemmän GI-ongelmiin ja 50% suurempi mahdollisuus alempien GI-ongelmien hoitoon verrattuna ihmisiin, joilla ei ollut nivelreumaa .

GI: n ylempiin tapahtumiin kuuluu perforaatioita (reikiä ruoansulatuskanavan seinämässä), verenvuotoa, haavaumia, tukkeumia ja ruokatorven tulehdusta, jota kutsutaan ruokatorvitulehdukseksi. Alemman ruoansulatuskanavan ongelmiin kuuluvat paksusuolitulehdus (paksusuolen turvotus) ja divertikuliitti (suolistoa ympäröivien pienten pussien tulehdus). GI-verenvuoto haavaumista johtuu usein lääkkeistä, kuten tulehduskipulääkkeistä. Tämä riski kasvaa potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien yhdistelmää.

GI-ongelmien oireita voivat olla nielemisvaikeudet (nielemisvaikeudet), vatsakipu, ruoansulatushäiriöt (ylävatsan epämukavuus), närästys, musta, tervainen tai verinen uloste, ummetus, ripuli tai ulosteen vuotaminen.

Jos koet ruoansulatuskanavan oireita usein, sovi tapaamisesi lääkäriisi, jotta he voivat määrittää lähteen ja tarjota asianmukaista hoitoa.

Hengityselimet

Hengityselimet ovat elinten ja kudosten verkosto, jotka auttavat sinua hengittämään. Tämä järjestelmä sisältää hengitystiet, keuhkot, verisuonet ja lihakset, jotka ohjaavat keuhkoja.Kaikki nämä osat toimivat yhdessä liikuttaakseen happea kehossasi ja päästäkseen eroon jätekaasuista, kuten hiilidioksidista.

Tutkimukset ovat vahvistaneet vahvan yhteyden nivelreuman ja keuhko-ongelmien välillä.Nivelreumaan liittyviä keuhko-ongelmia ovat pleuriitti, nivelreumat, interstitiaalinen keuhkosairaus ja pulmonaalihypertensio.

Keuhkopussintulehdus: Tämä tila vaikuttaa keuhkopussiin, kahteen suureen, ohueseen kudoskerrokseen, jotka erottavat keuhkot rintaseinästä. RA-potilailla keuhkopussin tulehdus johtaa hengitysvaikeuksiin ja kipuun.

Nivelreumat: Keuhkoihin muodostuvat solmut ovat yleensä vaarattomia. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin aiheuttaa infektion, romahtaneen keuhkon tai pleuraefuusion, jossa keuhkojen ja rintaontelon vuorauksissa on nestettä.

Interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD): ILD on osa suurta joukkoa häiriöitä, jotka aiheuttavat progressiivista keuhkokudoksen arpeutumista. Tämä arpeutuminen liittyy pitkäaikaiseen tulehdukseen ja voi aiheuttaa hengenahdistusta ja kroonista kuivaa yskää.

Keuhkoverenpainetauti: Tämä on eräänlainen korkea verenpaine, joka vahingoittaa keuhkojen ja sydämen valtimoita.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on nivelreuma ja sinulla alkaa olla hengitysvaikeuksia. He voivat hoitaa keuhkosairauksia saamalla nivelreuman hallintaan tai hoitamalla keuhko-ongelmia suoraan.

Limakalvot

Limakalvot reunustavat monia kehon osia ja rakenteita ja vaikuttavat useisiin kehojärjestelmiin. Limakalvoihin kuuluvat suu, nenä, silmäluomet, henkitorvi, keuhkot, vatsa, suolet, emätin ja virtsaputket, virtsaputki ja virtsarakko.

Sjogrenin oireyhtymäksi kutsuttu tila voi vaikuttaa joihinkin limakalvoihin. Sjogrenin sairaus on Yhdysvalloissa 400 000 - 3,1 miljoonaa aikuista American College of Rheumatology mukaan.

Kun se on toissijainen ensisijaisen syyn, kuten nivelreuman, vuoksi sitä kutsutaan toissijaiseksi Sjögrenin oireyhtymäksi. Vuonna 2020 raportoidun tutkimuksen mukaan toissijaisten Sjogrenin esiintyvyys nivelreumassa olevilla on noin 30%.

RA-potilailla Sjogren vaikuttaa usein kyynel- ja sylkirauhasiin, mikä johtaa silmien kuivumiseen, ihon kuivumiseen ja suun kuivumiseen. Se voi aiheuttaa silmien kuivumisen ja punoituksen sekä näön hämärtymisen. Kun Sjögren vaikuttaa suuhun ja kurkkuun, se voi vaikeuttaa syömistä tai nielemistä. Ja krooninen suun kuivuminen voi johtaa hampaiden rappeutumiseen, suun infektioihin ja ientulehdukseen.

Sjogren voi aiheuttaa niskan ja kasvojen rauhasten turvotusta ja kuivia nenäkäytäviä. Naiset, joilla on sairaus, voivat kokea emättimen kuivumista.

Sana Verywelliltä

Varhainen diagnoosi ja hoito voivat hidastaa nivelreuman etenemistä, vähentää tai estää sen vaikutuksia useisiin kehojärjestelmiin ja parantaa elämänlaatua.

Varmista, että pidät lääkärisi ajan tasalla kaikista uusista oireista, joita koet RA: n kanssa, jotta he voivat säätää hoitoasi tarpeen mukaan. He voivat pyytää testausta uusien oireiden lähteen selvittämiseksi tai ohjata sinut muihin asiantuntijoihin auttamaan muiden kehon kuin tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien oireiden ja tilojen hallinnassa.