Keuhkosyövän riski entisillä tupakoitsijoilla on merkittävä. Itse asiassa niitä on enemmänentinentupakoitsijoita kuinnykyinentupakoitsijoilla, joilla on diagnosoitu tauti vuosittain, ja riski on edelleen huomattavasti kohonnut jopa 25 vuotta lopettamisen jälkeen.Tämä tarkoittaa, että riski pienenee ajan myötä, eikä koskaan ole liian myöhäistä lopettaa.
Suurin osa ihmisistä, joille nykyään kehittyy keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia. Jotkut ihmiset eivät ole koskaan tupakoineet (ja vähintään 20 prosenttia naisista, joille kehittyy keuhkosyöpä, eivät koskaan tupakoi), mutta suurin osa nykyään diagnosoiduista ihmisistä onentinentupakoitsijat.
Keuhkosyöpä esiintyyuseamminihmisissä, jotka ovat jo luopuneet tottumuksesta, ja tämä rohkeus on saattanut tapahtua hyvin aiemmin.
Kuva: Joshua Seong. © Verywell, 2018.Keuhkosyövän vaara jokaisen vuosikymmenen lopettamisen jälkeen
Tutkijat tarkastelivat yli 600 ihmistä, joille lähetettiin keuhkosyövän leikkaus ja joille kysyttiin kysymys; "Tupakoitko, ja jos niin, milloin lopetit?"
Näistä potilaista 77%: lla oli aiemmin ollut tupakointia, mutta vain 11 prosenttia oli tupakoitsijoita. Huomaa, että tämä on yleistä. "Keskimääräinen" potilas oli lopettanut tupakoinnin 18 vuotta ennen keuhkosyövän diagnoosia. Entiset tupakoitsijat jaoteltiin edelleen sen mukaan, kuinka kauan he olivat "pidättäneet tupakoinnista":
- 14% oli ollut savuton alle vuoden ajan
- 27% oli savuttomia 1-10 vuoden ajan
- 21% oli savuttomia 10-20 vuoden ajan
- 16% oli savuttomia 20-30 vuoden ajan
- 11% oli savuttomia 30-40 vuoden ajan
- 10% oli savuttomia 40-50 vuoden ajan
Päätelmä oli, että suurin osa tämän ryhmän potilaista oli ollut savuton yli vuosikymmenen ajan ennen keuhkosyövän diagnosointia. On tärkeää huomata, että tämä oli ryhmä, joka oli tarkoitettu kirurgiseen keuhkosyövän hoitoon ja sellaisenaan todennäköisesti taudin aikaisemmissa vaiheissa.
Keuhkosyövän vaara jopa 25 vuotta lopettamisen jälkeen
Suuremmassa vuoden 2018 tutkimuksessa (osa Framinghamin sydäntutkimusta) tarkasteltiin myös keuhkosyövän riskiä tupakoinnin lopettamisen jälkeen lähes 4000 alkuperäisellä osallistujalla ja yli 5000 jälkeläisellä. Tulokset olivat huolestuttavia, kun otetaan huomioon, että keuhkosyövän seulonta on nyt hyväksytty tupakoiville tai lopettaneille ihmisille viimeisten 15 vuoden aikana.
Noin 40% keuhkosyövästä tapahtui ihmisillä, jotka olivat lopettaneet tupakoinnin yli 15 vuotta ennen diagnoosia.
Tässä tutkimuksessa keuhkosyövän kehittymisen riskiä lopettamisen jälkeen entisillä tupakoitsijoilla verrattiin elinikäisten tupakoimattomien riskiin 5 vuoden ja 25 plus vuoden välillä lopettamisen jälkeen. Riski oli seuraava:
- 5 vuotta lopettamisen jälkeen: 12,12-kertainen tupakoimattomaan verrattuna
- 5-10 vuotta lopettamisen jälkeen: 11,77 kertaa
- 10-15 vuotta lopettamisen jälkeen: 7,81 kertaa
- 15-25 vuotta lopettamisen jälkeen: 5.88
- Yli 25 vuotta lopettamisesta: 3.85
On huomionarvoista, että riski on lähes neljä kertaa suurempi kuin koskaan tupakoimattomalla jopa 25 vuotta tupakoinnin jälkeen, aika, joka on kymmenen vuotta pidempi kuin nykyiset suositukset keuhkosyövän seulonnassa. (Ja vielä enemmän vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että keuhkosyövän seulonnalla voi olla jopa merkitys koskaan tupakoitsijoille.)
Entisten tupakoitsijoiden varoittamisen merkitys tälle riskille
Keuhkosyöpä on parhaiten hoidettavissa taudin alkuvaiheessa. Kun se havaitaan aikaisin, leikkaus voi tarjota parannusmahdollisuuden.
Joten mitä tämä tarkoittaa sinulle henkilökohtaisesti? Mitä sinun pitäisi tehdä, jos lopetat tupakoinnin 10 vuotta sitten, 20 vuotta sitten tai enemmän?
Nykyinen vastaus riippuu siitä, kuinka paljon tupakoit ja milloin lopetat. Jos täytät seulonnan kriteerit, tämä on erinomainen vaihtoehto. Jos et? Jotkut ihmiset saattavat haluta puhua lääkäreilleen keuhkosyövän seulonnasta, vaikka he eivät täytä kaikkia kriteerejä, varsinkin jos esiintyy muita riskitekijöitä, kuten sukututkimus, työperäinen altistuminen keuhkosyöpään liittyville kemikaaleille, kohonnut radonpitoisuus kotona , ja enemmän.
Tietoisuus keuhkosyövän oireista voi tehdä eron sen välillä, onko tauti löydetty aikaisin vai löydetäänkö se, kun se on jo levinnyt. Silti vaikka sinulla on seulonta, oireiden tunteminen on tärkeää, koska seulonta ei havaitse kaikkia syöpiä.
Oireiden tunteminen näyttää helpolta, eikö? Valitettavasti viimeaikaiset tutkimukset kertovat meille, että suurin osa ihmisistä ei tunne yleisimpiä oireita. Osa tästä on se, että keuhkosyöpä muuttuu. Aiemmin yleisimmät keuhkosyöpätyypit ovat erilaisia kuin nykyään yleisimmät tyypit. Esimerkiksi keuhkosyövän muodot, kuten keuhkojen okasolusyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä, olivat aiemmin yleisempiä. Nämä syövät pyrkivät kasvamaan lähellä suuria keuhkojen hengitysteitä ja aiheuttavat oireita varhaisessa vaiheessa, kuten jatkuvan yskän tai veren yskimisen.
Nykyään keuhkosyövän adenokarsinooma on yleisin keuhkosyöpä, joka kasvaa yleensä keuhkojen ulommilla alueilla eikä hengitysteiden lähellä. Oireet ovat usein epämääräinen hengenahdistuksen tunne kuin monet ihmiset jättävät huomiotta johtuen ikääntymisestä tai toimettomuudesta.
Keuhkosyövän seulonta
Keuhkosyövän seulonta on saatavana joillekin ihmisille, ja seulonnan uskotaan vähentävän keuhkosyövän kuolleisuutta Yhdysvalloissa 20 prosenttia. Nykyisiin kriteereihin kuuluvat ne, jotka:
- Tupakoi tai tupakoi vähintään 30 pakkausvuotta. (Pakkausvuosi lasketaan kertomalla savustetut vuodet päivässä savustettujen pakkausten lukumäärällä. Jos esimerkiksi tupakoit 2 pakettia päivässä 15 vuoden ajan, se vastaisi 30 pakkausvuotta.)
- Ovat 55-80-vuotiaita.
- Jatka tupakointia tai lopeta tupakointi viimeisten 15 vuoden aikana.
- Ovatko riittävän terveitä leikkaukseen, jos havaitaan poikkeavuuksia.
Tunne riskitekijät
Keuhkosyövän oireiden tuntemisen lisäksi on tärkeää olla tietoinen riskitekijöistäsi. Jotkut näistä voivat olla ilmeisiä, mutta toiset ovat vähemmän tunnettuja. Jotkut ihmiset saattavat valita keuhkosyövän seulonnan, vaikka he eivät täytä tupakointikriteerejä.
Ole oma asianajajasi
Jos sinulla on keuhkosyövän oireita tai oireita, joilla ei ole selvää syytä, keskustele lääkärisi kanssa. Jos sinulla ei ole riittävää selitystä oireillesi, kysy lisätutkimuksia tai hanki toinen lausunto. Ei vain suuri yleisö on yllättynyt, kun koskaan tupakoitsijat ja entiset tupakoitsijat, jotka lopettivat kauan sitten, eivät kehitä keuhkosyöpää. Myös monilla lääkäreillä ei ole keuhkosyöpää korkealla tutkanäytöllä tupakoimattomilla. Keuhkosyöpää selviytyneiden joukossa usein valitetaan, että heidän oireensa ei käsitelty riittävän aggressiivisesti tai ne hylättiin, koska he joko eivät koskaan tupakoineet tai olivat potkineet tätä tapaa.
Valitettavasti keuhkosyövän leima tupakoitsijana ei ole vain vahingollista keuhkosyöpään sairastaville ihmisille, vaan se tuottaa väärän luottamuksen myös niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet tai lopettaneet. Mutta jokainen, jolla on keuhkoja, voi saada keuhkosyövän.
Voi olla masentavaa kuulla jatkuvasta keuhkosyövän riskistä tupakoinnin lopettamisen jälkeen. On tärkeää huomata, että riski tosin pienenee, ja toisin kuin keuhkosyövän riski, sydänsairauksien riski pienenee melko nopeasti.Jokainen, jolla on rohkeutta tavan poistamiseksi, ansaitsee kiitoksemme. Se tekee eron. Ja jopa niille, joille kehittyy keuhkosyöpä, eloonjäämisaste on parempi niillä, jotka eivät tällä hetkellä tupakoi.
Entisten tupakoitsijoiden oppitunnit
Tutkimukset syöpäriskistä tupakoinnin lopettamisen jälkeen vahvistavat jo tiedämme: useimmat keuhkosyöpää sairastavat ihmiset ovat tupakoimattomia.Tämä on tärkeää monin tavoin.
Yksi on se, että se kertoo meille, että tupakoinnin lopettamisen kannustaminen ei riitä poistamaan keuhkosyöpäkuolemia. Tietoisuuden lisääminen tupakoinnin riskistä on varmasti tärkeää, mutta se voi olla haitallista myös silloin, kun se onvainpyrkimyksiä tehdä ero keuhkosyövän suhteen.
Keuhkosyövän syiden tutkimus on jäänyt jälkeen muiden syöpien kohdalla odotettavissa olevasta, lähinnä siitä syystä, että se hylättiin tupakoinnin aiheuttamana. Nopea laskenta voi ajaa tämän pisteen kotiin. Vuonna 2019 odotetaan, että 40 000 ihmistä kuolee rintasyöpään. Samaan aikaan on odotettavissa, että 21 000 - 27 000 kuolee radonin aiheuttamasta keuhkosyöpään; tauti, joka on täysin estettävissä, jos ihmiset kaikki tarkistavat kodeissaan radonipitoisuuden ja tarvitsevat radonin lieventämistä.Jos meillä olisi tapa testata ja poistaa yli 50 prosentin rintasyöpäkuolemien syy (esim. 20000 kuolemaa), useimmat kaikki tuntisivat prosessin hyvin. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä yksinkertaisesti testaavansa kotejaan radonin suhteen.
Ehkä, jos keuhkosyöpään kiinnitettäisiin huomiota rintasyöpään, meillä olisi jo käytettävissä seulontatesti niille, jotka lopettivat tupakoinnin yli 15 vuotta sitten.
Viimeinen huolenaihe on leima. Meidän on lopetettava keuhkosyöpää sairastavien ihmisten kysyminen tupakoinnista ja jätettävä mahdollisten syiden arviointi epidemiologien tehtäväksi. Meidän on aika rakastaa ja hoitaa keuhkosyöpää sairastavia ihmisiä samalla tavalla kuin hoidamme ihmisiä, joilla on muita syöpätyyppejä.
Vaikka tupakoinnin lopettamisen kampanjat varjostavatkin, ihmiset voivat tehdä keuhkosyövän riskin vähentämiseksi. Tähän sisältyy kodin tarkastaminen radonin varalta, varovaisuus työssä käytettävien kemikaalien kanssa keuhkosyövän ammatillisten syiden vähentämiseksi, säännöllinen liikunta ja terveellisen ruokavalion syöminen, joka sisältää runsaasti joitain superruokia, jotka voivat vähentää keuhkosyövän riskiä.
Sana Verywelliltä
Keuhkosyövän riski on edelleen korkea vähintään 25 vuoden ajan lopettamisen jälkeen, vaikka muut tupakointiin liittyvät riskit vähenevät nopeammin. Onneksi keuhkosyövän seulonta on nyt saatavilla joillekin ihmisille, ja uskotaan, että yksinkertainen verikoe (soluton DNA) voi olla tapa lähitulevaisuudessa seuloa ketään taudin varalta.
