Hodgkin-lymfooma (HL) on yksi kahdesta syöpätyypistä, jotka kehittyvät lymfosyytteissä, imusolmukkeen valkosoluissa, joka on osa immuunijärjestelmää. HL: n ensisijainen oire on imusolmukkeiden turvotus kaulassa, kainaloissa ja nivusissa, mikä yleensä kehottaa lääkäriä tekemään laboratorio- ja / tai kuvantamistestejä taudin diagnosoimiseksi.
Hodgkin-lymfooma on suhteellisen harvinaista: sen osuus on vain noin 10% kaikista lymfoomatapauksista ja se vaikuttaa alle 200 000 ihmiseen Yhdysvalloissa vuosittain - enimmäkseen 15–40-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset ja yli 55-vuotiaat aikuiset. tyypin lymfooma, ei-Hodgkin-lymfooma, on huomattavasti yleisempi.
Tyypit
HL: tä on viisi päätyyppiä. Neljä näistä käsittää sen, jota kerran kutsuttiin klassiseksi Hodgkin-lymfoomaksi, ja niiden osuus on yli 95% kaikista HL-tapauksista kehittyneissä maissa.
Hodgkin-lymfooman tyypit Tyyppi Ilmaantuvuus (HL-diagnoosien prosenttiosuus) Keneen se vaikuttaa Ominaisuudet
Oireet
Imusuonijärjestelmä koostuu pienistä, pavunmuotoisista elimistä, joita kutsutaan solmuiksi ja jotka istuvat strategisesti imusolunestetäytteisten kanavien verkostoa pitkin, missä ne toimivat immuunijärjestelmän tarkistuspisteinä.
Hodgkin-lymfooman yleisin - ja usein vain - oire on kivuton kertakipu, joka voi tuntua kaulassa, kainalossa tai nivusissa, mikä viittaa laajentuneeseen imusolmukkeeseen.Joskus vaikuttaa useampaan kuin yhteen solmuun.
HL voi myös vaikuttaa rintakehän imusolmukkeisiin, joita on vaikea havaita ilman kuvantamistestiä.
Jos muita oireita kehittyy Hodgkin-lymfooman seurauksena, niitä kutsutaan yhdessä B-oireiksi. Näitä voivat olla:
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
- Kuume ja vilunväristykset
- Kutiava iho
- Yöllisen hikoilun vähentäminen
Harvinainen oire Hodgkin-lymfoomasta on kipu, joka ilmenee alkoholin nauttimisen jälkeen. Ei tiedetä, miksi tätä imusolmukkeisiin keskittyvää kipua esiintyy. Yksi teoria on, että se johtuu rauhasten verisuonten laajenemisesta vasteena alkoholille.
Kipu alkoholin juomisen jälkeen: Mahdolliset syytSyyt
Hodgkin-lymfooman syistä ei tiedetä juurikaan, kuin se syntyy tietyntyyppisissä imusoluissa - B-lymfosyyteissä tai B-soluissa. Nämä ovat immuunijärjestelmän solut, jotka tuottavat vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja, jotka auttavat suojaamaan kehoa bakteereilta ja viruksilta.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan muutokset B-lymfosyyttien DNA: ssa muuttavat ne normaaleista soluista suuriksi, epänormaaleiksi Reed-Sternberg-soluiksi, jotka sisältävät usein useampaa kuin yhtä ydintä.
Jos Hodgkin-lymfooma leviää, se pyrkii kulkemaan imusolmukkeesta imusolmukkeeseen; vain harvoin ja myöhään taudissa HL siirtyy verenkiertoon, mikä sallii sen matkustaa muihin kehon osiin.
Riskitekijät
Taudille on useita tunnustettuja riskitekijöitä. Näiden riskitekijöiden läsnäolo ei tarkoita sitä, että henkilöllä on tarkoitus kehittää Hodgkin-lymfooma, vain sitä, että hänellä on todennäköisemmin se kuin muilla:
- Epstein-Barrin virus: Tämä on sama mikrobi, joka aiheuttaa mononukleoosin, ja se voi myös liittyä krooniseen väsymysoireyhtymään (ME / CFS). Jotkut tutkijat teorioivat, että tämän viruksen aiheuttama infektio voi aiheuttaa DNA-muutoksia B-soluissa, jotka saavat ne tulemaan Reed-Sternberg-soluiksi American Cancer Society (ACA).
- Perhehistoria: Ei ole selvää, miksi näin voi olla. Saattaa olla vielä tunnistamaton geeni, joka lisää alttiutta Hodgkin-lymfoomalle, tai että perheenjäsenillä, joissa monille ihmisille kehittyi HL, oli samanlaisia lasten sairauksia, jotka lisäävät riskiään.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä (esimerkiksi HIV-infektion tai muiden sairauksien seurauksena tai immuunivasteen tukahduttamiseen käytettävien lääkkeiden käytöstä)
Diagnoosi
Ensimmäinen merkki Hodgkin-lymfoomasta on suurentunut imusolmuke (tai solmut), mutta se tuskin riittää taudin diagnosointiin. Imusolmukkeiden turvotukseen on monia syitä, ja useimmat niistä eivät sisällä syöpää. Itse asiassa suurentuneet imusolmukkeet ovat yleensä infektion oire; kun infektio puhdistaa kehon, turvotus laskee.
Suurentunutta imusolmua ei kuitenkaan pitäisi koskaan jättää huomiotta. Jos huomaat sellaisen itse, ota yhteys lääkäriisi.
Jos he ovat huolissaan lymfooman mahdollisuudesta keskusteltuaan terveydentilastasi ja tekemällä fyysisen kokeen, on olemassa useita diagnostisia vaiheita.
Kudosnäyte:
- Imusolmukebiopsia (koko solmu tai osa)
- Hieno neula-aspiraatio (FNAC)
Kuvankäsittely:
- Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
- Tietokonetomografia (CT)
Kansallisen kattavan syöpäverkoston ohjeiden perusteella PET-skannaukset ja TT-skannaukset (PET / CT) tehdään usein yhdessä Hodgkin-lymfooman diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi.
Verikokeet: Hodgkin-lymfoomalle ei ole olemassa erityisiä verikokeita. Tiettyjen tulosten tulokset voivat kuitenkin merkitä HL: n mahdollisuutta (tai käyttää sitä valvomaan).
- Täydellinen verenkuva (CBC) erilaisten verisolujen määrän arvioimiseksi
- Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) tulehduksen mittaamiseksi
Hoito
Varhaisessa vaiheessa kiinni ollessaan Hodgkin-lymfooma on yksi verisyövän hoidettavimmista ja parannettavissa olevista muodoista. Lymfooman hoidossa on neljä tavanomaista lähestymistapaa.
- Kemoterapia: Hodgkin-lymfooman hoitoon on hyväksytty monia kemolääkkeitä NCI: n mukaan.
- Sädehoito, jota käytetään useimmiten kemoterapian jälkeen kohdentamaan solut, jotka ovat onnistuneet selviytymään alkuperäisestä hoidosta
- Immunoterapiahoito, jossa lääkitystä käytetään auttamaan immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan paremmin syöpäsolut
- Kantasolusiirto / luuydinsiirto, mikä voi olla tarpeen harvinaisissa tapauksissa
Useimmissa tapauksissa kemoterapia on ensimmäinen ja ainoa Hodgkin-lymfooman hoitomuoto.
Selviytyminen
Diagnoosin hetkestä viimeiseen hoitopäivään ja sen jälkeen (selviytyminen), selviytyminen Hodgkin-lymfoomasta aiheuttaa haasteita useilla rintamilla. Sinun on väistämättä käsiteltävä erilaisia tunteita.
Niitä tapoja käsitellä voimakasta ja jatkuvasti muuttuvaa tunteiden laskua ja virtausta, hyväksyminen ne normaaliksi (eikä merkki heikkoudeksi), kouluttaminen tuntemattomasta ja tuen hakeminen muilta ovat vankkoja ensimmäisiä askeleita.
Hoidon sivuvaikutuksista selviäminen on myös ensiarvoisen tärkeää Hodgkin-lymfooman matkan aikana. Lääkäri pystyy ohjaamaan sinua kohti tapoja lievittää ja jopa estää monia näistä fyysisistä seurauksista sekä itse taudille että sen hoitoon käytetyille hoidoille.
Koska kokemus Hodgkin-lymfooman kaltaisen taudin diagnosoinnista ja hoidosta kestää viikkoja, ellei kuukausia, päivittäisesi vaikuttaa myös monin tavoin (rutiinit, työ, raha-asiat jne.) On tärkeää, että haet apua sekä tukiohjelmista että ympärilläsi olevista, jotta pääset läpi ja keskittyä terveydellesi.
Ennuste
Syövän eloonjäämisasteen määrittämisessä epätarkalle tekniikalle liittyy monia tekijöitä. American Cancer Societyin mukaan Hodgkin-lymfoomaan liittyvät erityiset muuttujat sisältävät iän, olipa kyseessä ensimmäinen taudin ottelu tai uusiutuminen, yleinen terveys, vaste hoitoon ja lukuisat tekijät, jotka koskevat erilaisia veren komponentteja ja tiettyjä oireita.
Nämä näkökohdat huomioon ottaen Hodgkin-lymfooman viiden vuoden eloonjäämisasteet, jotka perustuvat NCI: n monien syöpätyyppien selviytymistilastojen SEER-tietokantaan, on ryhmitelty kolmen vaiheen mukaan: paikallinen, alueellinen ja kaukainen.
* Rintakehän kasvaimet, vähintään kolmasosa leveä kuin rinta, tai kasvaimet muilla alueilla vähintään 10 senttimetriä (noin 4 tuumaa)
Sana Verywelliltä
Hodgkin-lymfooman diagnoosi voi olla pelottava ja yrittää ymmärtää tautia ja hoitovaihtoehtoja pelottavalta. Kysy lääkäriltäsi niin monta kysymystä kuin tarpeen, vaikka se merkitsisikin samat asiat uudestaan ja uudestaan. Joskus voi olla hyödyllistä puhua jonkun kanssa, joka on käynyt läpi Hodgkin-lymfooman, ja kaikki tämä diagnoosi ja hoito edellyttävät. Eloonjääneiden työpajat, konferenssit ja jopa sosiaalinen media ovat erinomaisia tapoja olla yhteydessä muihin, jotka saattavat jakaa taistelusi tai joilla on samanlaisia kokemuksia ja oivalluksia.
.jpg)
