Tärkeimmät takeaways
- Akuutti löysä myeliitti (AFM) on hyvin harvinainen tila, joka vaikuttaa selkäytimeen ja voi aiheuttaa nopeasti alkavan halvauksen ja raajojen heikkouden. Se on lääketieteellinen hätätilanne.
- AFM: n uskotaan olevan yhteydessä virusinfektioon. Yleiset varotoimet, mukaan lukien käsien pesu ja sosiaalinen etäisyys, voivat hidastaa leviämistä.
- AFM ei ole linkitetty COVID-19: een.
- 2020 on piikkivuosi AFM: lle. Terveysasiantuntijat varoittavat, että COVID-19 ja tuleva kylmä- ja influenssakausi voivat vaikuttaa tapausten määrään.
Kun siirrymme kylmempiin lämpötiloihin, sisätiloihin ja lapsiin, jotka palaavat henkilökohtaiseen kouluun, terveydenhuollon asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että lasten akuutti löysä myeliitti (AFM), viruksen aiheuttama neurologinen tila, lisääntyy tänä syksynä .
Harvinainen sairaus, joka vaikuttaa selkäytimeen ja voi aiheuttaa nopeasti alkavan halvauksen, on historiallisesti seurannut piikkimallia tapauksissa joka toinen vuosi siitä lähtien, kun lääkäri alkoi seurata sitä vuonna 2014. Vuonna 2018 tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ilmoitti 223 tapausta - korkein ennätysmäärä. Koska 2020 on tasainen vuosi, AFM-tapausten odotetaan olevan jo korkeita, mutta lääketieteen asiantuntijat keskellä pandemiaa ja tulevaa flunssa- ja kylmäkautta varoittavat vanhempia olemaan erityisen varovaisia ja valppaita syksyn aikana.
"AFM: n oireet eivät ole hienovaraisia", kertoo Verywell Stanfordin Lucile Packardin lastensairaalan lasten tartuntatautien osaston päällikkö Yvonne Maldonado. ”Se voi aiheuttaa äkillisen halvauksen. Jos lapsesi valittaa käsivarren tai jalan heikkoudesta, se on vihje, ja sinun tulee soittaa lääkärille. "
CDC raportoi, että AFM: n huippukuukaudet ovat elokuusta marraskuuhun, mikä korreloi vuotuisen flunssa- ja kylmäkauden kanssa. Oireita voivat olla:
- Viimeaikaiset hengitysteiden tai virusten sairaudet
- Kuume
- Niska- ja selkäkipu
- Äkillinen raajojen heikkous
- Nielemisvaikeuksia
Mikä on AFM?
AFM on hyvin harvinainen, mutta vakava neurologinen tila, joka tunkeutuu selkäytimen harmaaseen aineeseen, mikä saa kehon lihakset ja refleksit heikentymään. Tila vaikuttaa ensisijaisesti 3--6-vuotiaisiin lapsiin, jotka ovat viime aikoina kokeneet hengitystieinfektioita. CDC: n mukaan monilla lapsilla, joilla on diagnosoitu AFM, on myös ollut astma. A
AFM: n tarkka syy on ollut lääkäriyhteisölle mysteeri, koska ensimmäiset tapaukset ilmoitettiin kuusi vuotta sitten. Tutkijat pystyivät yhdistämään enteroviruksen EV-D68 useisiin AFM-tapauksiin, mutta eivät ole pystyneet tunnistamaan tarkkaa syytä.
"AFM näyttää johtuvan virusinfektiosta", sanoo Maldonado, joka on myös CDC: n AFM-työryhmän jäsen. "Enteroviruksia on useita, mutta tarkan syyn eristäminen on ollut vaikeaa."
LaMay Ann Schlichting Axton, jonka tyttärentytär Camilla diagnosoitiin AFM vuonna 2016 2-vuotiaana, sanoi, että hänellä oli normaalia kauemmin toipua tavallisen kylmän oireista. Hänelle diagnosoitiin keuhkoputkentulehdus.
"Eräänä päivänä hän juoksi ympäriinsä ja hyppäsi sohvalle, ja jotain käski minun istua alas katsomaan Camia - se painoi sydäntäni - sitten hänen pienet jalkansa putosivat hänen alta", Axton kertoo Verywellille. Axton vei Camin välittömästi paikalliseen päivystyspoliklinikalle, jossa hänen halvausoireensa siirtyivät nopeasti kalvoon. Tämän seurauksena Cami siirrettiin läheiseen lastensairaalaan, intuboitiin ja laitettiin hengityslaite. Hän pysyi lääketieteellisesti aiheuttamassa koomassa kolme viikkoa ja taisteli henkensä puolesta.
Kriittisin näkökohta AFM: n hoidossa on tilan alkuvaiheen vakauttaminen, Rachel Scott, Acute Flaccid Myelitis Foundation -säätiön hallituksen jäsen, kertoo Verywellille. Scott on myös Bradenin äiti, jolla diagnosoitiin AFM 5-vuotiaana. Hän sanoo, että hänen poikansa sai laskimonsisäistä immunoglobuliinia (IVIG) ja steroideja vakauttamaan hänet saapuessaan ensiapuun halvaantuneen kalvon alkuvaiheessa. Hänet asetettiin myös hengityslaitteeseen auttamaan häntä hengittämään ja ruoansulatuskanavan putki (G-Tube) toimittamaan hänelle ravinteita.
COVID-19-suojatoimenpiteet voivat auttaa hitaampaa AFM-levitystä
Tutkijat eivät ole löytäneet yhteyttä COVID-19: n ja AFM: n välillä. Kuten monien muiden sairauksien kohdalla, ei tiedetä, vaikuttaako COVID-19 tänä vuonna ilmoitettujen AFM-tapausten määrään vai viivästyykö AFM: n vuorottelu. Koska molemmat olosuhteet liittyvät virukseen, COVID-19: lle toteutettavat suojatoimet voivat auttaa vähentämään myös AFM: n leviämistä.
"Käsien peseminen ja läheisen kontaktin välttäminen muiden kanssa voivat auttaa estämään AFM: n", Maldonado kertoo, että näin voi olla vuonna 2020. "Toistaiseksi piikki ei ole tapahtunut tänä vuonna, emmekä ole varmoja miksi."
Kuinka AFM diagnosoidaan
Lääketieteen asiantuntijat ja tutkijat ovat perustaneet useita työkaluja, jotka auttavat diagnosoimaan AFM: ää. CDC: n mukaan seuraavat kokeet suoritetaan tilan tunnistamiseksi:
- Kliinisten kriteerien tentti: Tähän sisältyy fyysinen tentti, hermostotesti ja täydellinen sairaushistoriaraportti.
- Magneettikuvaus (MRI): Kuvantaminen tutkii aivoja ja selkäydintä.
- Laboratoriotestit: Näihin kuuluvat ulosteenäyte ja selkäydinnestenäyte viruksen todentamiseksi.
- Hermon johtuminen: Pulsseja lähetetään hermokuitua pitkin heikkouden testaamiseksi.
Tie toipumiseen
Palautuminen AFM: stä voi olla pitkä prosessi tapauksen vakavuudesta ja kärsivistä ruumiinosista riippuen. Sairaalasta purkamisen jälkeen monet potilaat luottavat monitieteiseen lääkäreiden ja asiantuntijoiden ryhmään, johon voi kuulua neurologi, gastroenterologi, fysioterapeutti ja toimintaterapeutti paranemisen helpottamiseksi.
"Monet lapset toipuvat, mutta osajoukolla on pitkäaikainen halvaus tai muita oireita", Maldonado sanoo.
Se on ollut pitkä tie Camille ja Bradenille, joilla molemmilla on ollut äärimmäisiä AFM-tapauksia. Axtonin mukaan vietettyään kolme kuukautta lasten tehohoitoyksikössä (PICU) Cami purettiin ja pysyi hengityslaitteessa vuoden ajan. AFM on jättänyt hänelle epäsymmetrisen halvauksen vasemmassa kädessään ja epätäydellisen quadriplegian. Hän on riippuvainen KAFO-ahdin kävelemisestä.
Cami kärsii myös gastropareesista ja oli varhaisessa toipumisessa G-putken ravinnossa, koska hän ei pystynyt nielemään. "Tämä sairausprosessi ei ole mikään muu", Axton sanoo. "Hänen tilansa kestää todennäköisesti koko elämän, mutta en koskaan luovuta toivoa."
Bradenilla on myös ollut hidas mutta tasainen toipumisprosessi. Scott sanoo pystyvänsä kävelemään yksin, mutta luottaa myös syöttötuolin apuun. Sekä Cami että Braden käyvät koulua tavallisessa luokkahuoneessa, eikä AFM ole vaikuttanut heidän kykyynsä oppia. Molemmilla opiskelijoilla on kokopäiväinen sairaanhoitaja, joka on heidän luonaan kouluaikoina auttamaan turvallisuuden ja mahdollisten lääketieteellisten hätätilanteiden varalta.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Älä paniikkia: AFM on harvinaista ja harvinaista. Mutta oireiden tunteminen voi auttaa levittämään tietoisuutta tilasta ja auttamaan kärsiviä saamaan nopeamman lääkehoidon.
.jpg)
