Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan

John FedeleBlend Kuva / Getty

Tyypin 2 diabeteksen diagnosointi vaatii sarjan laboratoriotestejä, joissa etsitään kohonneen glukoosin tai verensokerin markkereita. Tällaiset testit ovat välttämättömiä, koska tyypin 2 diabeteksella voi olla tai ei voi olla havaittavia oireita, tai oireet saattavat siirtyä muihin olosuhteisiin. Diagnoosi tehdään usein vuotuisen fyysisen tai tarkastuksen aikana. Lääkäri voi tilata hemoglobiini A1c -testin, paaston verensokeritestin (FBS) tai suun kautta otettavan glukoositoleranssitestin (OGTT) osana säännöllistä seulontaa verensokeritason tarkistamiseksi ja diabeteksen selvittämiseksi.

Alex Dos Diaz / Verywell

Itsetarkistukset / kotitestaus

Uusimpien tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) saatavilla olevien tietojen mukaan yli 34 miljoonalla amerikkalaisella eli noin 10 prosentilla väestöstä on diabetes. Lisäksi 88 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella eli noin 33% väestöstä on prediabetes. Lisääntyneistä tietoisuuden ponnisteluista huolimatta monet diabetesta tai prediabettia sairastavat ihmiset ovat edelleen tietämättömiä tilastaan.

Vaikka diabeteksen oireita voi olla vaikea määritellä, on olemassa useita merkkejä, jotka usein osuvat samaan aikaan korkean verensokerin kanssa ja voivat viitata diabetekseen, kuten:

Toistuva virtsaaminen
Usein jano
Liiallinen nälkä
Äärimmäinen väsymys
Hermon kihelmöinti
Sumea näkö
Hitaasti parantuvat leikkaukset ja mustelmat

Verensokerin kertyminen voi myös johtaa diabetekseen liittyviin ihosairauksiin - erityisesti:

Ihomerkit: Pienet, vaarattomat, polyyppityyppiset kasvut, jotka näkyvät tyypillisesti silmäluomissa, kaulassa ja kainaloissa
Acanthosis nigricans: Tumma, samettinen ihopoimu ihon taitteissa, kuten niskan takaosassa, kainaloissa, kyynärpään ryppyissä, käsissä, polvissa ja nivusissa.

Molempien olosuhteiden uskotaan liittyvän insuliiniresistenssiin.

Jos luulet, että sinulla saattaa olla diabetes, on tärkeää kuulla lääkärisi kanssa ja saada vahvistettu diagnoosi. Älä yritä diagnosoida itseäsi käyttämällä käsikauppatestauslaitteita, kuten glukoosimonitoria.

Labs ja testit

Tyypin 2 diabeteksen rutiiniseulontoja suositellaan useimmille ihmisille joka toinen vuosi 45-vuotiaiden jälkeen, etenkin niille, jotka saattavat olla ylipainoisia. Lääkäri voi suositella rutiiniseulontoja, jos olet alle 45-vuotias, mutta sinulla on tiettyjä korkean riskin tekijöitä, kuten perheen historia tauti, sydänsairaudet, korkea verenpaine, raskausdiabetes ja / tai istumaton elämäntapa.

Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan yleensä hemoglobiini A1c -testillä, mutta jos testiä ei ole saatavana tai sinulla on hemoglobiinimuunnos, joka vaikeuttaa testausta, lääkärisi on tilattava toinen verensokeritesti.

Lääkäri voi myös tehdä lisätestejä tyypin 1 diabeteksen sulkemiseksi pois, koska kohonnut verensokeritaso voi olla aluksi läsnä sekä tyypin 1 että tyypin 2 kohdalla.

Hemoglobiini A1c -testi

Hemoglobiini A1c -testi tarkastelee glukoosiprosenttia, joka on kiinnittynyt hemoglobiiniin, proteiiniin, joka muodostaa osan punasoluistasi. Testi antaa vilauksen keskimääräisestä verensokeritasosta viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana, mikä on arvioitu punasolujen elinaika. Yksi tämän testin etu on, että se ei vaadi paastoa.

A1c tulosTarkoitusAlle 5,7%Normaali5,7% - 6,4%Prediabetes6,5% tai enemmänDiabetesA1C-tulokset ja merkitykset

Joillakin afrikkalaisista, välimerellisistä tai kaakkois-aasialaisista syntyperäisistä ihmisistä hemoglobiinissa voi olla geneettinen vaihtelu, joka voi antaa väärin korkeita tai virheellisesti matalia tuloksia.

Satunnainen plasman glukoositesti (RPG)

Satunnainen verensokeritesti tarkastelee verensokeritasoja riippumatta siitä, milloin olet viimeksi syönyt otoksen verensokerisi tilasta. Tämä testi suoritetaan yleensä, kun terveydenhuollon ammattilaiset haluavat tarkastella verensokeriasi odottamatta paastosi odottamista, joten se voidaan suorittaa milloin tahansa. Vaikka diabeteksen diagnoosi voidaan tehdä tämän testin avulla, sitä ei yleensä käytetä prediabeteksen diagnosointiin.

RPG-tuloksetTarkoitusAlle 200 mg / dlNormaali200 mg / dl tai enemmänDiabetesRPG-tulokset ja merkitykset

Paastoplasman glukoosi (FPG)

FPG-testi tarkastelee paastotut verensokeritasoja yhdessä ajassa. Paastotesti tarkoittaa, että et voi syödä kahdeksan - 10 tuntia ennen kuin olet ottanut veren. Suurin osa lääkäreistä suosittelee, että testataan ensin aamulla koko yön paaston jälkeen.

FPG-tuloksetTarkoitus99 mg / dl tai alleNormaali100 mg / dl - 125 mg / dlPrediabetes126 mg / dl tai enemmänDiabetesFPG: n tulokset ja merkitykset

Paastoglukoosi, joka on yli 126 mg / dl, osoittaa tyypin 2 diabetesta. Lääkäri todennäköisesti toistaa paaston verensokeritestin kahdessa erillisessä tilanteessa diagnoosin vahvistamiseksi.

Suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT)

OGTT on glukoosialtistustesti. Verensokeri paastossa otetaan yleensä ensin perustason määrittämiseksi. Sitten sinulle annetaan juoma, joka sisältää 75 grammaa glukoosia (sokeria). Kaksi tuntia myöhemmin otetaan uusi verinäyte verensokeritason tarkistamiseksi.

OGTT-tuloksetMerkitykset139 mg / dl tai alleNormaali140 mg / dl - 199 mg / dlPrediabetes200 mg / dl tai enemmänDiabetesOGTT: n tulokset ja merkitykset

Jos glukoosisi on yli 200 mg / dl, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on todennäköinen.Jälleen lääkäri suorittaa tämän testin yleensä kahdesti eri kertaa ennen kuin diagnoosi vahvistetaan.

Differentiaalidiagnoosit

Tyypin 2 diabeteksen lisäksi on olemassa useita muita olosuhteita, jotka voivat olla pelissä ja jotka voivat johtaa samanlaisiin oireisiin tai jopa verityöhön, joka osoittaa kohonneita glukoosipitoisuuksia:

Prediabetes

Insuliiniresistenssi tai heikentynyt glukoositoleranssi voi vaikuttaa kehosi prosessiin ja metaboloitumiseen glukoosiin, mutta et ehkä ole vielä keskellä täysimittaista tyypin 2 diabetesta. Jos sinulla on prediabetes, lääkäri voi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman elämäntapamuutosten tekemiseksi estääkseen taudin etenemisen.

Tyypin 1 diabetes tai piilevä autoimmuunidiabeetti aikuisilla

Tyypin 1 diabeteksen oireet saattavat näyttää hyvin samanlaisilta kuin tyypin 2 diabetes, vaikka niillä on taipumus esiintyä kerralla lyhyessä ajassa.Verityö saattaa silti osoittaa glukoosin kohoamista, kun tavanomaisia testejä suoritetaan, mutta lääkärisi tulisi olla pystyt lisäämään lisätestejä varmistaaksesi, että sinulla on tyyppi 1 (joka voi olla piilevä autoimmuunidiabeetti aikuisilla tai LADA) tarkastelemalla tiettyjä vasta-aineita ja proteiineja veressäsi.

Metabolinen oireyhtymä

Kohonnut verensokeri on vain yksi osa tekijöistä, jotka vaikuttavat metaboliseen oireyhtymään, jonka uskotaan liittyvän insuliiniresistenssiin.Muut kriteerit metabolisen oireyhtymän diagnosointiin ovat kolme viidestä seuraavista tekijöistä:

Vyötärön ympärys yli 35 tuumaa naisilla tai 40 tuumaa miehillä
Triglyseriditaso yli 150 mg / dl
Suuritiheyksisen lipoproteiinin (HDL) kolesteroli alle 40 mg / dl
Verenpaine yli 130/85 mm / Hg
Paaston verensokeritaso yli 100 mg / dl

Metabolisen oireyhtymän hoito sisältää monien elämäntapatekijöiden, kuten ruokavalion, liikunnan ja stressin, muuttamisen, mutta riskitekijät vähenevät yleensä positiivisten muutosten myötä.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Lievä hyperglykemia (korkea glukoosipitoisuus) ja oireet, kuten väsymys, kihelmöinti, ahdistuneisuus ja laihtuminen, voivat liittyä kilpirauhasen liikatoimintaan tai kilpirauhasen liikatoimintaan ja tyroksiinin ylituotantoon. Lääkäri voi suorittaa lisätestejä tarkistaakseen kilpirauhasen toiminnan ennen tämän diagnoosin sulkemista pois.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on diagnosoitu diabetes, voit tehdä paljon estääkseen sen pahenemisen, aloittaen painonpudotuksesta: American Diabetes Associationin mukaan ylipainoiset ja liikalihavat diabetesta sairastavat voivat hyötyä suuresti menettämällä vain 5% koko kehosta. paino; 15% tai enemmän menetys on tehokkain. Prediabetesta sairastavat ihmiset voivat estää sen etenemisen diabetekseksi vähentämällä vain 7–10% ruumiinpainosta.Tämä ei tarkoita, että sinun on vähennettävä dramaattisesti syömistäsi: Terveydenhoitotiimisi voi auttaa sinua luomaan laihtumissuunnitelma, joka sisältää terveellisen ja tyydyttävän ruokavalion lisäksi maltillisen liikunnan (nopea kävely, uinti tai pyöräily 30 minuuttia, viisi päivää viikossa) sekä tarvittaessa lääkkeitä, ravintolisiä ja stressinhallintakäytäntöjä. Joillakin tavoilla, vaikka se ei tietenkään ole toivottavaa, diabeteksen diagnoosi voi tarkoittaa positiivisia muutoksia terveydellesi ja hyvinvoinnillesi, jota et ehkä ole tehnyt toisin.