Ennenaikainen murrosikä on silloin, kun lapsella alkaa olla murrosiän merkkejä aikaisemmin kuin normaaliksi katsotaan.Niille, joille on määrätty uros syntymähetkellä, murrosiän merkkejä ennen 9-vuotiaita pidetään yleensä ennenaikaisina murrosikäinä. Lapsille, joille on annettu nainen syntymähetkellä, murrosiän merkkejä ennen 8. ikää pidetään mahdollisesti ongelmallisina.Joillakin nuorilla tytöillä on kuitenkin vain murrosiän oireita varhaisessa rintakasvussataihäpykarvojen kehitys. Varhainen häpykarvojen kasvu voi olla yleisempää nuorilla mustilla tytöillä, joita ei yksinään pidetä ennenaikaisena murrosikään. Murrosiän ennenaikaisuuden määrittäminen voi olla lääketieteellisen tuomion vaatimus.
wundervisuals / Getty ImagesOn syytä huomata, että todisteet viittaavat siihen, että murrosikä on esiintynyt ajan myötä yhä nuoremmissa ikäisissä.On olemassa useita hypoteeseja, miksi tämä voi tapahtua. Aikaisempi murrosikä saattaa liittyä parantuneeseen ravitsemukseen lapsuudessa. Se voi liittyä lapsuuden painon lisääntymiseen, toisaalta on näyttöä siitä, että murrosiän aikaisempi tapahtuma voi liittyä ympäristömuutoksiin. Tutkijat ovat huomauttaneet kaikesta stressistä valosyklin muutoksiin kemiallisiin epäpuhtauksiin, jotka mahdollisesti myötävaikuttavat murrosiän suuntaan nuoremmasta iästä alkaen. Totuus on, kukaan ei todellakaan tiedä.
On kuitenkin tärkeää tunnistaa ero ennenaikaisen murrosiän ja murrosiän taipumuksen välillä olla aikaisempaa koko väestössä. Ennenaikainen murrosikä on murrosikä, joka tapahtuu riittävän aikaisin, jotta se voi mahdollisesti aiheuttaa sosiaalisia tai lääketieteellisiä ongelmia sitä kokevalle nuorelle. Jos murrosikä tapahtuu aikaisemmin koko väestössä, nämä ongelmat olisivat odotettavissa.
Onko ennenaikaiseen murrosikään liittyviä ongelmia?
Ennenaikaiseen murrosikään on liittynyt useita erilaisia sairauksia. Todisteet joistakin näistä olosuhteista ovat kuitenkin suurempia kuin toiset. On esimerkiksi vahvaa näyttöä siitä, että lapsilla, joilla on ennenaikainen murrosikä, on varhainen kasvupurkaus, mutta ne päätyvät sitten lyhyemmälle aikuiskorkeudelle kuin ikäisensä. Lyhyt kasvu on enimmäkseen ongelma lapsille, jotka alkavat murrosiässä hyvin varhaisessa vaiheessa. ikä. Se tapahtuu, koska niiden luut kypsyvät ja lopettavat kasvun liian nopeasti. Tämä on yksi tila, johon murrosiän estäjät voivat vaikuttaa myönteisesti. (Sukupuoleen liittyvien sosiaalisten odotusten vuoksi lyhytkasvuisuutta pidetään enemmän kysymyksenä cisgender-pojille.)
Todisteet muista varhaisvaiheeseen liittyvistä ongelmista ovat sekavampia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ennenaikainen murrosikä voi johtaa sopimattomaan seksuaaliseen käyttäytymiseen. Tutkimuksissa on havaittu epäjohdonmukaisesti, että varhaiskypsä murrosikä liittyy käyttäytymisongelmiin ja heikkoihin sosiaalisiin taitoihin.On myös joitain todisteita siitä, että varhaiskypsä murrosikä voi johtaa aikuisuuteen kestäviin emotionaalisiin ongelmiin. Joitakin varhaisen murrosiän stressiin liittyviä sosiaalisia ja emotionaalisia sivuvaikutuksia voidaan kuitenkin vähentää hyvällä vanhempien tuella ja koulutuksella. Toisiin voidaan parhaiten puuttua sosiaalisilla muutoksilla ja painottaen erilaisten ihmisten hyväksymistä.
On joitain todisteita siitä, että varhainen murrosikä voi liittyä muihin pitkäaikaisiin terveysriskeihin. Diabetes, sydänsairaus tai aivohalvaus voi olla hieman lisääntynyt, mutta nämä riskit sekoittavat se tosiasia, että ylipaino liittyy sekä varhaiseen murrokseen että kaikkiin kolmeen sairauteen. Toisin sanoen ylipaino voi aiheuttaa sekä varhaisen murrosiän että terveysriskejä. Rintasyövän riski voi myös olla hieman suurempi niillä naisilla, joille on syntynyt syntymä ja joilla on ensimmäinen jakso tai rintakehitys aikaisemmissa iissä.
Mikä aiheuttaa ennenaikaisen murrosiän?
Ennenaikaiseen murrosikään on yhdistetty useita eri tekijöitä, vaikka tarkka syy on edelleen mysteeri. Murrosiän salpaajia käytetään nskeskeinen ennenaikainen murrosikäKeski-ennenaikainen murrosikä tapahtuu, kun aivot alkavat lähettää signaaleja murrosiän alkamisesta ennen aikaa, jolloin murrosiän normaalisti odotetaan.
Joitakin keskeiseen ennenaikaiseen murrosikään liittyviä tekijöitä ovat:
- Genetiikka
- Varhaiset ravitsemusongelmat, joita seuraa liikalihavuus
- Aivojen ja keskushermoston vammat
Valitettavasti monet keskushermostopuberteettitapaukset ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että lääkäreillä ei ole aavistustakaan miksi niitä esiintyy.
On olemassa toinen ennenaikaisen murrosiän luokka, joka tunnetaan nimelläperifeerinen ennenaikainen murrosikätaiGnRH: sta riippumaton ennenaikainen murrosikä. Nämä tapaukset johtuvat epänormaalista hormonituotannosta, joka alkaa aivojen ulkopuolelta, murrosikeen estäjät eivät vaikuta näihin syihin.
Mitä ovat murrosiän estäjät? Kuinka he lopettavat ennenaikaisen murrosiän?
Murrosiän salpaajat tunnetaan yleisemmin nimellä GnRH-analogit tai GnRH-agonistit. Niihin viitataan myös nimelläGnRHa-hoito. Nämä lääkkeet keskeyttävät signaalit, jotka aivot kertovat keholle aloittamaan murrosikään liittyvien hormonien tuotannon. Ennen murrosikää lapsilla on vain pieniä määriä GnRH-nimistä hormonia - gonadotropiinia vapauttavaa hormonia. Hormonia vapautuu harvoin ja pieninä määrinä. Kun murrosikä alkaa, keho alkaa tuottaa enemmän GnRH: ta ja vapauttaa sitä useammin. GnRHa-hoito hylkää tämän signaalin, kunnes lääkärit ja potilaat ovat valmiita murrosiän alkamiseen. Murrosikä alkaa yleensä 6 kuukauden tai vuoden sisällä GnRHa-hoidon lopettamisen jälkeen.
Tutkimuksessa on havaittu, että nuoret, jotka saavat GnRHa-hoitoa ennen kuuden vuoden ikää ennenaikaisessa murrosikössä, saavuttavat suuremman aikuisen korkeuden kuin ne, joita ei hoideta.Vuonna 2019 tehdyssä meta-analyysissä ei kuitenkaan havaittu tällaista vaikutusta ikäisillä hoidettaville cis-tytöille seitsemän ja kymmenen.
Tutkimukset viittaavat siihen, että hoitoa saavilla nuorilla saattaa myös olla vähemmän stressiä ja leimautumista tavoista, joilla varhaiskypsä murrosikä tekee heistä erilaiset kuin ikäisensä. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia, ennen kuin tutkijoilla on todellinen käsitys ennenaikaisen murrosikäisen hoidon psykologisista vaikutuksista.
Sekä lyhytvaikutteisia että pitkävaikutteisia murrosiän salpaajia on saatavana. Pitkävaikutteiset muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ilman toistuvaa hoitoa. Nämä ovat joko pitkäaikaisia injektioita tai implantteja. Erityisiä hoitoja ovat histreliini-implantti ja depotleuprolidiasetaatti-injektiot.
Sukupuoli-identiteetti ja murrosiän salpaajat
Toinen viite murrosiän estäjille on muu sukupuoli-identiteetti kuin syntymään liittyvä sukupuoli. Transsukupuolisille ja ei-binaarisille nuorille murrosiän aloittaminen voi olla uskomattoman järkyttävä kokemus. Murrosiän salpaajat ovat tapa, jolla lääkärit voivat antaa teini-ikäisille ja heidän vanhemmilleen aikaa ymmärtää täysin nuoren sukupuoli-identiteetti.Kun valmis, nuori voi käydä murrosiässä tunnistetulla sukupuolella. Jos tämä on sukupuoli, joka liittyy heidän syntymäänsä liittyvään sukupuoleen, he voivat lopettaa salpaajat ja aloittaa murrosikä luonnollisesti. Jos se ei ole, heitä voidaan hoitaa sukupuolihormonihoidolla.
Ovatko murrosiän estäjät turvallisia?
Murrosiän salpaajia on käytetty yli kolmen vuosikymmenen ajan ennenaikaisen murrosiän hoidossa. Niiden katsotaan yleensä olevan sekä turvallisia että tehokkaita. Tutkimukset viittaavat siihen, että murrosiän salpaajia saaneilla nuorilla on normaali lisääntymistoiminto lopetettuaan niiden käytön.Datan mukaan myös murrosiän salpaajilla ei ole pitkäaikaisia vaikutuksia luun tai aineenvaihdunnan terveyteen. Jotkut tutkijat haluavat silti nähdä tutkimusta näiden hoitojen elinikäisistä vaikutuksista ennen niiden julistamista todella turvallisiksi.
On huomattava, että yksi GnRHa-hoitoa saavien nuorten tärkeimmistä näkökohdista on painonhallinnan ylläpitäminen. Tutkimus on kiistanalainen siitä, aiheuttavatko nämä lääkkeet painonnousua. Koska ylipaino liittyy myös ennenaikaiseen murrosikään, on tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon ja liikuntaan sekä muihin tekijöihin, jotka voivat auttaa nuorta ylläpitämään terveellistä painoa. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tutkimukset viittaavat siihen, että pitkällä aikavälillä GnRHa-hoito liittyy terveellisen painon saavuttamiseen, ainakin cis-tytöille. Siksi sen ei pitäisi olla merkittävä tekijä päätettäessä hoidon aloittamisesta vai ei.
.jpg)
