Insuliinia tuottavat solut voivat kestää kauemmin tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä

Karl Tapales / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Tutkijat ovat havainneet, että tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä voi olla beetasoluja paljon kauemmin kuin aiemmin ajateltiin.
• Terveydenhuollon asiantuntijoiden mukaan tutkimuksen tulokset eivät välttämättä tarkoita sitä, että insuliinihoitoa ja beetasolujen korvaushoitoa ei enää tarvita.
• Tutkijat pyrkivät kehittämään tyypin 1 diabeteksen lääkityksen lopullisen riippuvuuden lopettamiseksi ulkoisesta insuliinista.

Syyskuussa 2020 Euroopan diabeteksen tutkimusyhdistyksen vuosikokouksessa tutkijat esittivät uraauurtavan tutkimuksen tyypin 1 diabeteksesta (T1D). Tutkijat päättelivät, että T1D: llä elävillä ihmisillä voi olla enemmän jäännösinsuliinia tuottavia soluja tai beetasoluja kuin aiemmin ajateltiin.

Vuosien ajan uskottiin, että tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset olivat kokeneet beetasolujensa täydellisen tuhoutumisen. Ei-invasiivisen ydinkuvantamisen avulla tutkimuksen tutkijat havaitsivat kuitenkin, että kuudella sen kymmenestä osallistujasta, jotka olivat 21-54-vuotiaita, oli vielä jäljellä beetasoluja vuosia alkuperäisen diagnoosin jälkeen.

"Tiedämme nyt, että monilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla voi vielä olla jäljellä olevia beetasoluja, mikä tämä tutkimus osoittaa", kertoo MD, Emory Hsu, endokrinologi Santa Clara Valley Medical Centerissä San Jose, Kalifornia, Verywell. Hsu ei ollut mukana tutkimuksessa.

Tutkimuksen johtopäätökset antavat toivoa, että tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset voivat pystyä käyttämään omia jäännös beetasolujaan insuliinin tuottamiseen.

Mikä on tyypin 1 diabetes?

Diabetes ilmenee, kun keho ei pysty imemään kunnolla glukoosia, joka on eräänlainen sokerin muoto, jota keho tarvitsee energiaan. Haima käyttää beetasolujaan insuliinin valmistamiseen, mikä auttaa glukoosia pääsemään kehon soluihin. Tyypin 1 diabetes tapahtuu, kun immuunijärjestelmä tuhoaa nämä beetasolut ja saa ne lopettamaan insuliinin tuotannon.

Nykyinen hoito tyypin 1 diabetekselle

Optimaalisen verensokeritason löytäminen hyperglykemian (korkea verensokeri) sekä hypoglykemian (matala verensokeri) estämiseksi on jatkuva haaste tyypin 1 diabetesta sairastaville. "T1D-potilaan on huolehdittava verensokeristaan ​​ja insuliinitarpeestaan ​​vuorokauden ympäri joka päivä ilman lomia tai taukoja", Hsu sanoo.

Onneksi lääketieteen ala on vuosien varrella edistynyt jonkin verran, jotta glukoosin hallinnan tehostaminen ja helpottaminen.

"Uusien työkalujen, kuten jatkuvan glukoosimonitorin ja parannettujen farmakologisten insuliinien sekä kehittyneempien insuliinipumppujen, myötä [verensokerin hallinta] on tullut saavutettavammaksi", Joseph Barrera, MD, endokrinologi Mission Hospitalilta Orange Countystä , Kalifornia, kertoo Verywell.

Näistä edistysaskeleista huolimatta tyypin 1 diabetekseen ei ole vieläkään parannuskeinoa.

Matka kohti parannuskeinoa

"Tyypin 1 diabetesta pyritään parantamaan siten, että T1D-potilaiden ei tarvitse käyttää insuliinia päivittäin", Hsu sanoo. "Yksi tapa on palauttaa toimivat beetasolut."

Islet-elinsiirto käyttää luovuttajan haiman soluja auttaakseen T1D-potilaita saamaan takaisin beetasolut ja parantamaan heidän elämänlaatuaan. Hsu sanoo, että muut aloitteet sisältävät kantasoluhoitoja sekä injektoitavia lääkkeitä, jotka stimuloivat kehoa luomaan omat toiminnalliset beetasolut. Hän sanoo kuitenkin, että tämä kehitys on "vielä lapsenkengissään".

Näistä hoidoista, joita usein kutsutaan yhdessä beetasolujen korvaamiseksi, on tullut yksi lupaavimmista tieteellisistä kehityssuunnista diabeteksen tutkimuksessa. Mutta Juvenile Diabetes Research Foundationin (JDRF) mukaan beetasolujen korvaaminen on saatavilla vain pienelle määrälle tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille.

Beetasolujen tuottamisen mutta myös ylläpitämisen haaste on edelleen este tutkijoille. He etsivät edelleen tapoja estää näitä soluja tuhoamasta autoimmuunijärjestelmä.

Onko tutkimuksen havainnoilla merkitystä?

Näistä uusista havainnoista huolimatta asiantuntijat eivät ole varmoja, voivatko tyypin 1 henkilön jäljellä olevat beetasolut korvata beetasolujen korvaushoitoja.

"Lisää tutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, olisiko [T1D] -diagnoosin aikana toimimattomien beetasolujen määrä ja niiden kyky tuottaa insuliinia riittäväksi välttämään insuliinihoidon tarvetta", Barrera sanoo.

"Tässä tutkimuksessa on hyvin pieni määrä potilaita, mutta vaikka löydökset olisivatkin laajalle levinneet, jäljellä olevien beetasolujen määrä on niin pieni, että ne eivät tuota tarpeeksi insuliinia", Hsu sanoo. "En ole varma, että se välttämättä poistaisi tarve uudelle beetasolujen korvaushoidolle riippumatta siitä, tehdäänkö se siirtämällä uusia soluja tai etsimällä keinoja keholle regeneroida toiminnalliset beetasolut ilman elinsiirtoa. "

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Noin 5-10% diabetesta sairastavista on tyypin 1 diabetes. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä on usein diagnosoitu lapsuudessa tai murrosiässä ja heidän täytyy oppia hallitsemaan tätä monimutkaista tilaa loppuelämänsä ajan. Tästä syystä tutkijat, kuten edellä mainittuun tutkimukseen liittyvät, jatkavat parannuskeinoa.