Nivelreuman telelääketiede

COVID-19-pandemia on avannut uusia mahdollisuuksia telelääketieteessä, myös ihmisille, joilla on nivelreuma (RA). Vaikka kaikkia RA-potilaiden kokemia terveysongelmia ei voida täysin ratkaista telelääketieteen avulla, monia voidaan hoitaa turvallisesti ja tehokkaasti tämän välineen avulla.

Mikä on telelääketiede?

Mikä on telelääketiede?

Etälääketiede on yksinkertaisesti käytäntö saada lääketieteellistä hoitoa fyysisellä etäisyydellä terveydenhuollon tarjoajalta tekniikan avulla. Lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen käyttää erilaista tietoliikennettä tarjotakseen hoitoa potilaille, jotka eivät ole fyysisesti lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.

Termiä "terveydenhuolto" käytetään vielä laajemmin sisällyttämään potilastietojen keräämiseen ja lähettämiseen käytetty tekniikka, kuten sähköposti ja potilaan etäseuranta.

Telelääketieteen hyödyntämiseksi voidaan käyttää monenlaisia ​​tekniikoita. Telemeditsiiniin voi sisältyä videoneuvotteluja, kuten Zoomin, Skypen tai FaceTimen kautta. Erityiset telelääketieteen sovellukset, kuten MDLive, ovat myös saatavilla. Vaikka telelääketieteen vierailu ei olekaan ihanteellinen, se voi tarvittaessa tapahtua jopa yksinkertaisen puhelun kautta.

Pääsy teleterveyteen on kasvanut dramaattisesti viime vuosikymmenen aikana, kun käytettävissä oleva tekniikka on parantunut, mikä on ollut erityisen tärkeää maaseudun ja syrjäisten alueiden ihmisille, joilta muuten ei ehkä ole ollut helppoa saada asiantuntijaa.

COVID-19-pandemia on kuitenkin laajentanut telelääketieteen vaihtoehtoja entisestään. Joitakin teleterveyttä koskevia säännöksiä on irrotettu, kuten sallia tietyt viestintäkentät, joille ei ole aiemmin annettu lupaa. Lääkärit saavat myös paljon parempia ja luotettavampia korvauksia näistä käynneistä.

Siirtyminen telelääketieteeseen

Monet reumatologian ja perusterveydenhuollon käytännöt, jotka eivät aiemmin tarjonneet telelääketiedettä, sisällyttävät tämän nyt vaihtoehtona.Joissakin tapauksissa käytännöt kannustavat telelääketiedettä henkilökohtaisten käyntien aikana, ainakin korkeamman riskin potilaille.

Telehealth on todennäköisesti vaihtoehto, jos sinulla on lääkäri, jota näet säännöllisesti nivelreumaasi. Ota suoraan yhteyttä toimistoon nähdäksesi vaihtoehdot.

Saatat myös pystyä asettamaan telelääketieteen tapaamisen uuden lääketieteen tarjoajan kanssa, vaikka et ole koskaan nähnyt heitä henkilökohtaiseen vierailuun. Löydät lääkärin, joka kohtelee nivelreumaa samalla tavalla kuin normaalisti - lääkärisi lähettämästä lääkäriltä tai tarkistamalla vakuutusyhtiöltäsi.

Soita suoraan toimistoon nähdäksesi, mitkä telelääketieteen vaihtoehdot ovat käytettävissä. Terveydenhuollon vaihtoehdot ovat nyt laajasti käytettävissä perusterveydenhuollon lääkäreiden ja reumatologien luona.

Telelääketiede voi myös olla vaihtoehto, vaikka sinulla ei olisi vakuutusta. On yksityisiä maksavia teleyhtiöiden tarjoajia (kuten Teledoc), jotka voivat pystyä vastaamaan tarpeisiisi. Voit myös yrittää soittaa paikalliselle lääkärille ja tarkistaa, hyväksyvätkö he potilaat ilman vakuutusta telelääketieteellisiin tapaamisiin.

Nez Riaz / Verywell

Mitä minun pitäisi tehdä aikanaan?

Voit soittaa terveysklinikallesi saadaksesi selville, mitä alustaa käytetään etälääketieteelliseen kohtaamiseen. Jos sinulla ei vielä ole sitä, sinun on määritettävä se laitteelle, jota aiot käyttää, kuten tietokoneelle, tabletille tai älypuhelimelle.

Videopuhelua varten tarvitset vakaan ja nopean internetyhteyden. Jos käytät puhelintasi, sisäänkirjautuminen Wi-Fi-verkkoon toimii yleensä parhaiten.

Jos et ole käyttänyt tiettyä alustaa aiemmin, on hyödyllistä harjoittaa juoksua perheenjäsenen tai ystävän kanssa. Jos sinulla ei ole koskaan ollut telelääketieteen käyntiä, joillakin klinikoilla tukihenkilö soittaa sinulle etukäteen.

Onneksi suurin osa alustoista on suhteellisen helppokäyttöinen, vaikka et olisikaan kovin tekninen taju. Jos tarvitset apua, kysy kaveriltasi tai perheenjäseneltäsi, jotta saat tekniikan valmiiksi sovittuna ajankohtana.

Jos mahdollista, suunnittele puhelinlääkärisi tapaaminen rauhallisessa huoneessa, jossa on hyvä valaistus, jotta voit olla vuorovaikutuksessa paremmin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Varmista, että laitteesi on ladattu täyteen etukäteen.

Tarvikkeet, joita haluat

On myös hyvä kerätä tiettyjä tarvikkeita ennen vierailua. Näitä voivat olla:

• Varapuhelinnumero ja lääketieteellisen toimiston puhelinnumero kaikkiin ääniongelmiin
• Luettelo kysymyksistä / huolenaiheista, jotka jaat lääkärisi kanssa
• Kynä ja paperi, jotta voit tehdä muistiinpanoja jatkokysymyksistä tai seuraavista vaiheista
• Tarvikkeet, joita saatat tarvita tenttiä varten, jos saatavilla (lämpömittari, vaaka, verenpainemansetti)
• Luettelo nykyisistä lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi (tai fyysinen astia kaikkien kanssa)

Kuinka nimitys toimii?

Sinun on otettava yhteyttä tapaamisajankohtana lääkärisi vastaanotolla määrittämällä alustalla. On hienoa, että vierailulla on mukanasi perheenjäsen, samalla tavalla kuin henkilökohtaisella vierailulla.

Jotkut asiat ovat samanlaisia ​​kuin tapaamisesi henkilökohtaisesti, mutta jotkut osat on mukautettava tai ohitettava. Tapaamisen tarkka luonne voi vaihdella riippuen siitä, oletko uusi potilas ja ongelman tarkasta luonteesta (esim. Säännöllinen seuranta tai taudin puhkeaminen).

Aloitat tarkistamalla lääkärisi kanssa ajankohtaisista lääketieteellisistä kysymyksistäsi ja kuvaamalla yksityiskohtaisesti viimeisimmät oireesi. Voit esimerkiksi selittää, jos sinulla on ollut enemmän ongelmia aamunivelen jäykkyyden, lisääntyneen nivelten turvotuksen tai pahentuneen väsymyksen kanssa. Jos otat ensimmäisen kerran tapaamisen, toimitat lääkärillesi täydellisen sairaushistorian.

Lääkäri haluaa todennäköisesti tehdä jonkinlaisen arvion taudin aktiivisuustasosta. Tätä varten saatat joutua vastaamaan kyselylomakkeeseen, kuten RAPID3. Voit myös käyttää alla olevaa ladattavaa lääkärikeskusteluopasta, joka voi auttaa sinua valmistautumaan opettamalla sinulle asiaankuuluvaa terminologiaa, ehdottamalla kysymyksiä kysyttävää lääkäriltäsi ja paljon muuta.

Nivelreuman lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Tämä voi antaa lääkärillesi hyvän käsityksen siitä, kuinka aktiivinen sairautesi on tällä hetkellä. Halutessasi voit jopa ottaa kyselyn etuajassa online-kyselylomakkeen avulla, joten sinulla on nämä tiedot jo käytettävissä keskusteltavaksi.

Tenttiosa on tietysti erilainen. Olosuhteista riippuen lääkäri saattaa antaa sinun ottaa omat elintoiminnot, kuten painosi ja lämpötilasi. Jos sinulla on oma laitteesi verenpaineen mittaamiseen kotona, voit tehdä sen myös. Nämä eivät kuitenkaan välttämättä ole välttämättömiä.

Normaalisti lääkäri koskettaisi ja tuntisi niveliäsi nähdäkseen, ovatko ne turvoksissa vai lämpimiä. Se ei ole mahdollista telelääketieteellisen käynnin aikana.

Lääkäri voi pyytää nivelten näkymistä kameran lähellä. Sinua saatetaan pyytää ottamaan kuva nivelestäsi ja lähettämään se virtuaalisesti. Lääkäri saattaa pyytää sinua suorittamaan tiettyjä toimintoja, kuten sulkemaan nyrkin (mikä voi myös antaa tunteen taudin aktiivisuudesta).

Yhteistyössä sinä ja lääkäri suunnittelet hoidon, mukaan lukien mahdolliset seurantavaiheet. Tilanteesta riippuen tämä voi tarkoittaa päätöstä tehdä seuraava henkilökohtainen vierailu, henkilökohtainen hoito (kuten infuusio) tai seuranta verikokeita. Tai voit tehdä hoitosuunnitelman ajatuksesta seurata telelääketieteen kautta.

Milloin telelääketiede toimii RA: lla?

Etälääketieteestä voi usein olla erityisen hyötyä seurantakäynnillä, jos olet aiemmin nähnyt lääkärin henkilökohtaisessa vierailussa. Se on erityisen helppo tehdä, jos sairautesi on suhteellisen vakaa ja sinun tarvitsee vain kirjautua sisään lääkärin kanssa.Se voi toimia melko hyvin, jos sinulla on tiettyjen nivelreuman oireiden pahenemisvaiheita, kuten enemmän turvonnut nivelet, kuten on esitetty alla olevassa mallissa.

Telelääketiede toimii myös hyvin ensimmäisellä seulontakäynnillä, jos et ole varma, tarvitseeko sinua nähdä henkilökohtaisesti. Saatat pystyä käsittelemään ongelmaa silloin tällöin. Joskus virtuaalikäynti tekee kuitenkin selväksi, että sinun on todella oltava henkilökohtaisesti nähtävissä. Lääkäri ilmoittaa sinulle, että se näyttää olevan tarpeen.

Telemedikaali ei kuitenkaan toimi kaikissa tilanteissa. Jos sinulla on erittäin vakavia nivelreumaan liittyviä oireita, kuten sydän- tai keuhkosairaudet, saatat joutua näkemään jonkun henkilökohtaisesti (joko kiireellisesti tai suunnitellulla henkilökohtaisella tapaamisella).

Saatat myös joutua tapaamaan jonkun henkilökohtaisesti, jos et ole vielä saanut diagnoosia nivelreumasta ja diagnoosi ei ole selkeä. Tai sinun on ehkä otettava yhteys lääkäriin henkilökohtaisesti, jos sairautesi ei reagoi riittävästi hoitoon. Ja jos joudut saamaan verityötä, et voi tehdä sitä etäkään.

Telelääketiede ei myöskään toimi tietyntyyppisiin nivelreumaan liittyviin hoitoihin, kuten infuusiot, jotka normaalisti tehdään lääkärin vastaanotolla. Esimerkiksi Remicade (infliksimabi), Orencia (abatasepti) ja Actemra (tosilitsumabi) ovat kolme hoitoa, joita yleensä annetaan infuusiona toimistossa.

Näitä ei yleensä anneta kotona, vaikka tämä saattaa olla mahdollista hyvin epätavallisissa olosuhteissa. Joten sinun on tehtävä terveydenhuollon tarjoajan kanssa suunnitelma siitä, miten haluat hoitaa hoitosi.

Viestinnän ja hoidon jatkaminen

Riippumatta siitä, miten päätät yrittää tehdä sen, pidä yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi nivelreuman suhteen. Älä lopeta hoidon ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Se voi pahentaa oireitasi paljon, ja joissakin tapauksissa se voi olla melko vaarallista terveydellesi.

Kuinka hyvin telelääketiede toimii RA: lla?

Vaikka telelääketieteen tutkimus tässä tietyssä ihmisryhmässä on rajallista, yleisemmät lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että telelääketiede voi olla yllättävän tehokas usein.

Alaskassa tehdyssä 122 nivelreumapotilaasta tehdyssä telelääketieteellisessä tutkimuksessa pääteltiin myös, että telelääkettä saaneilla potilailla ei ollut eroja taudin aktiivisuudessa tai hoidon laadussa verrattuna henkilökohtaisiin käynteihin.

Eräässä katsauksessa koottiin tietoja 20 lääketieteellisestä tutkimuksesta reumatologisilla potilailla (joista yleisimmät olivat RA-potilaat). Kaiken kaikkiaan se päätyi siihen, että telelääketiede näyttää olevan tehokas reumaattisten sairauksien, kuten nivelreuman, diagnosoinnissa ja hoidossa. Se totesi kuitenkin myös, että tarvitaan enemmän todisteita telelääketieteen ihanteellisten käyttötapojen, mukaan lukien sen erityiskäytöt nivelreumassa, määrittämiseksi.

Pitäisikö minun valita telelääketiede?

Erityistilanteestasi ja paikallisista terveysolosuhteistasi riippuen sinulla voi olla mahdollisuus valita virtuaalinen telelääketieteellinen tapaaminen lääkärisi vai henkilökohtaisen tapaamisen kanssa.

Tällä hetkellä monet ihmiset valitsevat telelääketieteen COVID-19: n hankkimisen vuoksi. RA-potilailla on terveydentila, joka saattaa vaarantaa vakavamman COVID-19-tapauksen. Lisäksi monet RA-potilaat ovat yli 65-vuotiaita, mikä on toinen riskitekijä.

Jotkut RA-potilaat käyttävät myös immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka saattavat saada heidät todennäköisemmin tartumaan tai joilla on huonompi lopputulos, mutta tämä ei ole täysin selvää.

Telelääketiede tarjoaa kuitenkin joitain etuja myös ilman näitä huolenaiheita. Monien mielestä se on kätevää etenkin seurantatapaamisissa, joissa ei ole paljon muuttunut. Ihmiset, jotka elävät kaukana lääkärinsä puolelta, saattavat hyötyä etenkin lyhyestä ajasta, joka tarvitaan telelääketieteen vierailulle.

Tällä hetkellä lääketieteelliset toimistot suorittavat intensiivisiä infektioiden torjuntatoimenpiteitä, kuten aggressiivista desinfiointia, potilaan esiseulontaa, sosiaalista etäisyyttä ja tapaamisväliä. Voit aina ottaa yhteyttä paikalliseen toimistoosi heidän käytänteistään. Joka tapauksessa voi olla täysin kohtuullinen valinta suunnitella henkilökohtainen tapaaminen, vaikka telelääketiede olisi vaihtoehto sinulle.

Sen ei tarvitse olla joko / tai. Voit halutessasi käydä enimmäkseen lääkärisi kanssa telelääketieteessä, mutta tulla toimistoon, jos tietty ongelma tulee esiin. Jos et ole koskaan käynyt lääkärisi luona henkilökohtaisesti, haluat jossain vaiheessa tehdä ainakin yhden kattavan henkilökohtaisen vierailun. Työskentele lääkärisi kanssa nähdäksesi, mikä on järkevää sinulle.

Kattaako vakuutukseni telelääketiede?

Ennen COVID-19-pandemiaa monet vakuutusyhtiöt eivät maksaneet telelääketieteellisiä käyntejä tai tekivät niin vain rajoitetuissa olosuhteissa. Siitä lähtien suurin osa vakuutusten tarjoajista on löysännyt nämä kriteerit ja korvaavat telelääketieteen käynnit.

Jotkut yritykset eivät kuitenkaan ole vieläkään katsonut kaikenlaisia ​​telelääketieteen vierailuja, kuten yksinomaan puhelimitse tehtyjä vierailuja.

Telemedicine on myös potentiaalinen vaihtoehto ihmisille, joilla on Medicare tai Medicaid. Pandemian jälkeen nämä palvelut ovat myös laajentuneet laajasti etälääketieteellisten vaihtoehtojen suhteen, mutta ei ole selvää, ovatko kaikki nämä muutokset pysyviä.

Koskaan ei ole haittaa tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi etukäteen keskustellaksesi kattavuudestasi. Voit myös soittaa lääkärisi vastaanotolle saadaksesi heidän näkökulmansa.

Sana Verywelliltä

Telemediciniakäynnit eivät ole aina ihanteellisia, mutta ne tarjoavat ihmisille RA: n toisen vaihtoehdon terveyden hallinnassa. Jos et ole tehnyt sitä aiemmin, älä anna tekniikan pelotella sinua. On ihmisiä, jotka voivat työskennellä kanssasi saadaksesi telelääketieteen käyttöön. Toisaalta älä tunne, että telelääketiede on ainoa vaihtoehto. Voit aina soittaa lääkärisi vastaanotolle saadaksesi neuvoja siitä, mikä on järkevää tilanteellesi.