Hei maailma / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Raskaus näyttää vähentävän multippeliskleroosin ensimmäisten oireiden ilmaantumista kolmen vuoden ajan.
- Suojaava vaikutus näkyy voimakkaimmin raskauksissa, jotka käyvät läpi toisen ja kolmannen kolmanneksen, kun hormonit rauhoittavat yliaktiivista immuunijärjestelmää.
- Raskaushormonit voivat muuttaa immuunijärjestelmään liittyvien geenien ilmentymistä, suojaten paitsi sikiötä myös vähentämällä MS: n uusiutumia.
- MS-taudin puhkeaminen ei enää viivästynyt naisilla, joilla oli monisikiöraskauksia.
Raskaus voi viivästyttää multippeliskleroosin (MS) ensimmäisten oireiden puhkeamista yli kolmeksi vuodeksi Australian uuden tutkimuksen mukaan.
Tauti sairastaa kolme kertaa enemmän naisia kuin miehiä, ja tauti diagnosoidaan usein naisen hedelmällisessä iässä. MS-naiset saattavat kamppailla päätöksen perustaa perhe, koska he eivät ole varmoja siitä, miten heidän sairautensa vaikuttaisi heidän raskauteensa. Nyt yli 2500 naisen tutkimus osoittaa, että raskaudella on todennäköisesti positiivinen vaikutus MS: ään.
Tulokset, julkaistu vuonnaJAMA14. syyskuuta osoittavat, että positiivinen vaikutus tapahtuu vain yhdellä raskaudella ja synnytyksessä. Useiden raskauksien ja monta kertaa synnyttäminen ei kuitenkaan viivästyttänyt oireiden puhkeamista entisestään.
"Mitä tämä tutkimus osoittaa meille, on se, että raskaus voi viivästyttää kliinisesti eristetyn oireyhtymän (MS-diagnoosin edeltäjän) puhkeamista monilla vuosilla", Vilija Jokubaitis, PhD, Monashin yliopiston neurotieteen osaston vanhempi tutkija ja tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, kertoo Verywell.
Tutkimuksessa tarkasteltiin 2557 naisen lisääntymishistoriaa 16-vuotiaasta siihen päivään saakka, jolloin he kokivat IVY: n. Tutkijat pystyivät analysoimaan useimmissa tapauksissa yli 10 vuoden seurantatiedot. Tulokset osoittavat IVY-diagnoosin mediaaniviiveen; 3,3 vuotta raskaana, 3,4 vuotta elävänä syntyneenä. Jokubaitiksen mukaan ei ole arvioitu enimmäisaikaa, jonka IVY voisi viivästyä.
”Kaikki tutkimuksessamme kehittyivät lopulta IVY: n; raskaus ja synnytys eivät voi viivästyttää taudin puhkeamista loputtomiin ”, Jokubaitis sanoo. "Silti kolme ylimääräistä vuotta elämistä ilman ensimmäistä demyelinoivaa tapahtumaa on hyvin pitkä aika."
Mitä MS tekee kehollesi
MS on krooninen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon eli aivoihin ja selkäytimeen. Muualla keholla olevat hermot haarautuvat keskushermostosta lähettämään ja vastaanottamaan viestejä. Jos poltat sormesi tai leikkaat jalkaasi, hermot välittävät tuon uutisen aivoihisi, ja aivosi lähettävät nopeasti signaalin vetääksesi kätesi pois lämmöltä tai nostamalla jalkaasi nähdäksesi, mihin astut. Mutta hermot pitävät myös sydämesi lyömässä ja keuhkot pumppaamassa. He lähettävät kipuviestejä, kun sinulla on ongelmia elimen, kuten munuaiskiven tai virtsarakon infektion kanssa.
Normaaleja, terveitä hermoja ympäröi myeliini-proteiini, joka muodostaa suojavaipan, aivan kuten sähköjohtojen ympärillä oleva eristys. Kun johtojen ympärillä oleva eristys kuluu, paljaat johdot voivat aiheuttaa oikosulun. MS on samanlainen, koska myeliinivaippa kuluttaa prosessin, jota kutsutaan demyelinaatioksi - ja taustalla olevalla hermolla voi olla vaikeuksia lähettää ja vastaanottaa signaaleja. Tuloksena on oireita, kuten tunnottomuus, kihelmöinti, sokin kaltaiset tuntemukset ja näön, liikkeen tai tasapainon ongelmat, muutamia mainitakseni.
"MS on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä on yliaktiivinen", Jokubaitis sanoo. Immuunijärjestelmän solut hyökkäävät myeliiniproteiiniin vahingoittamalla hermoja.
CIS - ensimmäinen neurologisten oireiden jakso, joka kestää vähintään 24 tuntia ja johtuu demyelinaatiosta, National MS Society - voi olla MS: n alku tai se voi olla kertaluonteinen. Ihmiset, jotka kokevat IVY: n, eivät tiedä, onko heillä MS, ennen kuin uusi neurologinen jakso tapahtuu vähintään kuukautta myöhemmin ja vahingoittaa toista pistettä keskushermostossa. Ja tietysti kaikki muut mahdolliset syyt on suljettava pois.
Raskauden vaikutus immuunijärjestelmään
Raskaus on tunnettu siitä, miten se muuttaa naisen kehoa ulkopuolelta: suuremmat rinnat, laajeneva vatsa, hehkuva iho. Mutta myös sisäpuolella tapahtuu monia muutoksia, joista vähiten tapahtuu immuunijärjestelmässä.
"Raskaus on ainutlaatuinen olosuhde, jossa naisen kehossa on toinen organismi - sikiö - joka normaalisti tunnistetaan vieraaksi hyökkääjäksi ja immuunijärjestelmä hyökkää ja hylkää sen, kuten väärin sovitettu elinsiirto", Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, National MS Societyn terveydenhuollon apulaisjohtaja, kertoo Verywellille.
Immuunijärjestelmä käy läpi useita vaiheita onnistuneen raskauden varmistamiseksi, Jokubaitis kertoo. "Aluksi immuunijärjestelmän on oltava tulehduksellisempi, jotta voidaan varmistaa alkion onnistunut implantointi", hän sanoo.
Kun sikiö kasvaa ja kehittyy, immuunijärjestelmä vaimentuu sikiön suojelemiseksi. "Muutokset, jotka immuunijärjestelmässä tapahtuu onnistuneen raskauden varmistamiseksi, tarkoittavat, että se on kaiken kaikkiaan vähemmän tulehduksellinen", Jokubaitis sanoo. "Tämä vaimennus sikiön suojelemiseksi auttaa myös lievittämään MS-oireita."
Mutta kun keho valmistautuu synnyttämään, immuunijärjestelmä muuttuu jälleen tulehdukselliseksi, Jokubaitis sanoo. "Voi olla, että nämä lisääntyneen tulehduksellisen aktiivisuuden jaksot raskauden onnistumisen varmistamiseksi voivat pahentaa jo yliaktiivista immuunijärjestelmää ja johtaa ensimmäiseen MS-diagnoosiin joillakin naisilla", hän sanoo. "Tutkimuksessamme [yli 2500 naisen] tunnistimme tosiasiassa 71 naista tai 3% osallistujistamme, joille diagnosoitiin CIS raskauden aikana."
Seuraavat vaiheet
Tutkimusta jatketaan naisilla, joilla on MS. "Laboratoriossamme pyrimme nyt ymmärtämään tarkat biologiset mekanismit, jotka tukevat parempia tuloksia MS-potilailla heidän raskauden aikana", Jokubaitis sanoo. "Valitettavasti se ei ole niin suoraviivaista kuin yksi hormoni on vastuussa tästä [vaikutuksesta], kuten aiemmat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet."
Tutkimukset raskaana olevista naisista, joilla on MS, voivat hyödyttää kaikkia MS-potilaita, ja uudet hoidot ovat mahdollisia tulevaisuudessa. "Se ei ole yhtä suoraviivaista kuin hormonihoito tai edes yhdistelmähormonihoito", Jokubaitis sanoo. "Toivomme kuitenkin, että ymmärtämällä raskauden biologiaa hiukan paremmin sekä MS: ssä että terveydentilassa - on uskomatonta, kuinka paljon emme tiedä - niin voimme pystyä tunnistamaan uudet ja tarkemmat terapeuttiset kohteet ja strategiat."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on MS ja olet raskaana, tämä tutkimus tarjoaa toivoa hengähdyksestä oireista, kun raskaushormonit pitävät immuunijärjestelmää yliaktiivisena. Vaikka hengähdystauko on tervetullut, se ei ole pysyvä, joten sinun kannattaa tehdä kaikkesi pysäyttääksesi oireiden paluun tai lisääntymisen synnytyksen jälkeen. Voit tehdä sen, voit aloittaa ennen raskautta, keskustelemalla lääkärisi kanssa siitä, että MS on hallinnassa.
"On joitain todisteita siitä, että taudin vakaus ennen raskautta yleensä tarkoittaa vähemmän uusiutumia tai uutta sairauden aktiivisuutta synnytyksen jälkeen", Costello sanoo.
Kuinka voit vakauttaa MS: n? Costello suosittelee seuraavia oireiden ja / tai uuden taudin aktiivisuuden vähentämiseksi, joista kaikista tulee keskustella neurologin kanssa:
- Ota sairautta muokkaava hoito säännöllisesti ennen raskautta
- Harjoittele terveellistä elämäntapaa
- Palaa MS-tautia muokkaavaan hoitoon mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen
- Harkitse yksinomaan imetystä täydentämättä kaavaa
