Polven täydellinen korvaaminen, joka tunnetaan myös nimellä polven kokonaisnivelrikko, on erittäin onnistunut kirurginen toimenpide. Se ei kuitenkaan ole ainoa polven nivelrikon kirurginen hoitovaihtoehto. Jotkut potilaat ovat ehdokkaita osittaiselle polven korvaamiselle.
ZEPHYR / Getty ImagesEro polven täydellisen ja osittaisen vaihdon välillä
Polvessa on kolme osastoa - mediaalinen osasto (polven sisäpuoli), lateraalinen osasto (polven ulkopuolella) ja patellofemoraalinen osasto (polven edessä). Joillakin polven nivelrikkopotilailla vain yksi polven osasto vaikuttaa - yleensä mediaaliseen osastoon. Sivutilaan voi vaikuttaa, mutta se on harvinaisempaa.
Osittainen tai yksisuuntainen polven korvaaminen, kuten nimestään käy ilmi, korvaa vain polven kärsivän osaston. Toisaalta, täydellinen polven korvaaminen sisältää kaikkien kolmen polven osaston korvaamisen.
Vaikka vain yksi osasto korvataan osittaisen polven vaihdon aikana, etu- ja taka-ristisiteet ovat säilyneet. Nivelsiteet poistetaan täydellä polven korvauksella. Riittää sanoa, että osittaisella polven vaihdolla enemmän omaa kehosi rakennetta pysyy ehjänä.
Edut ja riskit osittaisella polven vaihdolla
Osallisella polven korvaamisella on etuja verrattuna koko polven korvaamiseen. Samat komplikaatiot ovat mahdollisia molemmilla kirurgisilla toimenpiteillä: löystyminen, infektio, hermovauriot, luunmurtuma ja paljon muuta.
EdutVähemmän luiden ja pehmytkudosten leikkaamista
Vähemmän verenhukkaa
Vähemmän komplikaatioita
Nopeampi liikealueen palautuminen
Parempi liikealue
Korkeampi tarkistusnopeus (toista tai tee uudelleen) osittaiselle polven vaihdolle kuin koko polven korvaaminen
Potentiaalisesti huonompi toiminta osittaisen polvikorvauksen tarkistuksen jälkeen kuin täydellinen polven korvaaminen
Versiot voivat olla monimutkaisempia kuin ensisijaiset leikkaukset
Hyvät ja huonot ehdokkaat osittaiselle polven vaihdolle
Vuonna 1998 kaksi lääkäriä (tohtori Scott ja Kozinn) määrittivät kriteerit sen määrittämiseksi, mitkä potilaat olivat hyviä ehdokkaita osittaiselle polven korvaamiselle.
- Yli 60-vuotias
- Alle 180 paunaa
- Vähemmän aktiivinen
- On hyvä liikealue ennen leikkausta
- On minimaalinen epämuodostuma
Potilaita, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma, ei pidetä hyvinä ehdokkaina osittaiselle polven korvaamiselle. Tulehduksellisessa niveltulehduksessa mukana on yleensä useampi kuin yksi osasto.
Bottom Line
Yksisäikeisten proteesien suunnittelussa on tapahtunut parannuksia vuosien varrella. Plussana on myös kirurgi, jolla on kokemusta osittaisista polvikorvauksista. Viime kädessä onnistunut tulos riippuu siitä, onko potilaalla oikea toimenpide. On kuitenkin arvioitu, että vain 6-10% potilaista on sopivia ehdokkaita osittaiseksi polven korvaamiseksi.
