Useimmilla lapsilla, joilla on pectus excavatum - tunnetaan myös nimellä "uponnut rinta" tai "suppilon rinta", on tämän sairauden seurauksena vain vähän terveysongelmia; joillakin lapsilla se voi kuitenkin vaikuttaa oikeaan sydämen ja keuhkojen toimintaan.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Syy on liikaa rustoa, tukeva, taipuisa kudos, joka muodostaa vauvan luurangon. Tässä tilassa ylimääräinen rusto muodostuu kylkiluiden yli ennen syntymää. Tämä tila voi tulla ongelmalliseksi lapsenkengän jälkeen kehityksen tapahtuessa.
Kuinka se vaikuttaa sydämen ja keuhkojen toimintaan
Tässä on tapoja, joilla pectus excavatum voi vaarantaa sydämen ja keuhkojen toiminnan:
- Rusto muuttuu luuksi. Syntymän ja 3 vuoden iän välillä kaikkien vauvojen rusto muuttuu luiksi, lukuun ottamatta tiettyjä paikkoja, joissa se pysyy joustavana, kuten korvien ja nenän osat. Se myös linjaa nivelet.
- Rintalasta työntyy sisäänpäin. Kun lapsen rusto kovettuu, rintakehä työntyy sisäänpäin kylkiluita peittävällä ylimääräisellä rustolla, mikä luo "uppoutuneen" ilmeen. Kun prosessi jatkuu murrosiässä, sydän voi siirtyä vähitellen vasempaan rintaan. Kovettuvien rustojen paine voi häiritä sydämen kykyä täyttää veri ja pumpata se kehoon riittävän nopeasti.
- Tämä vaikuttaa sydämen ja keuhkojen kokoon. Sydän ja keuhkot voivat olla normaalia pienempiä, koska niissä ei ole tarpeeksi tilaa normaalin koon saavuttamiseksi. Tämä vaikuttaa normaaliin hengitykseen ja verenkiertoon.
Useimmissa tapauksissa pectus excavatum johtaa sydämen ja keuhkojen kapasiteettiin vain hieman alle keskiarvon eikä vaikuta päivittäiseen elämään. Mutta sydän ei ehkä pysty pumppaamaan tarpeeksi kovaa toimintaa varten.
Jopa vakava pectus excavatum -tapaus ei uhkaa elämää, mutta se voi johtaa fyysiseen vammaisuuteen ja on itsetietoisuuden lähde.
Nämä merkit viittaavat pectus excavatumiin ja siihen liittyvään sydänvaivojen mahdollisuuteen:
- Hengenahdistus
- Matala sietokyky liikuntaan
- Rintakipu
Lievät hengitysvaikeudet ja usein kestävät vilustuminen voivat johtua vähemmän vakavista pectus excavatumin muodoista. Oireet voivat pahentua iän myötä, tasaantua täyden koon saavuttaessa.
Pectus excavatum voidaan arvioida käyttämällä röntgen-, CT-, MRI-, keuhkofunktiotestejä tai kaikukardiografiaa, joka käyttää ääniaaltoja sydämen kuvien tuottamiseen.
Leikkaus voi auttaa
Ihanteellinen ikä pectus excavatum -leikkauksille on yli 6 vuotta, mutta ennen murrosikää, jolloin luut ja rustot ovat vähemmän joustavia. Leikkaus on tehty teini-ikäisille ja nuorille aikuisille.
Leikkaukseen on kolme kirurgista lähestymistapaa:
Ravitchin korjaus: Alemmat neljä tai viisi rustoa poistetaan ja rintalasta tuetaan väliaikaisesti metallitangolla, joka otetaan ulos noin vuodessa. Lapsi on sairaalassa enintään 5 päivää; kevyt aktiviteetti voi alkaa muutamassa viikossa, mutta kestää useita kuukausia, ennen kuin todella aktiivinen peli on kunnossa jatkaa.
Nuss-menettely: Halutun rintaseinän muotoinen tanko sijoitetaan rintalastan alle. Baari poistetaan noin 2 vuotta myöhemmin. Palautuminen on samanlainen kuin Ravitchin kirurgisen korjauksen.
Magneettinen Mini-Mover-menettely: Yksi magneetti istutetaan rinnan sisäpuolelle ja toinen asetetaan rinnan ulkopuolelle työntyvien kylkiluiden rustojen viemiseksi normaaliin asentoon, mikä johtaa korjaukseen useiden kuukausien jälkeen. Potilaat menevät kotiin samana päivänä ja voivat jatkaa toimintaansa välittömästi.
Kaikki menetelmät parantavat sydämen pumppauskykyä, mutta vain harvoissa tapauksissa leikkaus parantaa keuhkojen kapasiteettia.
