Kun kyyneleet eivät lakkaa virtaamasta, syy ei aina ole tunne. Kyyneleet ovat silmän huoltoneste, ja tämän järjestelmän ongelmat voivat aiheuttaa silmiesi kastumisen ilman mitään ilmeistä syytä. Jos sinulla on vetisiä silmiä, jotka tunnetaan myös nimellä liiallinen silmien kastelu ja epifora, ongelma on joko ylituotanto tai kyyneleiden alivalutus. Ympäristötekijät ja allergiat voivat myös johtaa silmien veteen. Vakavammin infektio voi olla syy, miksi silmäsi eivät lakkaa repimästä.
RunPhoto / Getty Images
Kuinka kyyneleet toimivat?
Kyyneljärjestelmää ohjaavat kyynelrauhaset. Nämä rauhaset - yksi kullekin silmälle - sijaitsevat ylemmän silmän ulkoreunalla, silmäluomen alla. Nämä rauhaset tuottavat kyyneleitä, suolaista nestettä, joka voitelee silmää jokaisella silmänräpäyksellä. Normaalisti nämä rauhaset tuottavat noin 1,2 mikrolitraa kyyneliä minuutissa, ja silmäluomet levittävät nestettä tasaisesti silmän pinnalle jokaisen räpäyttämisen jälkeen. Kyyneleiden kosteus voi estää sarveiskalvon vaurioitumisen kuivumisesta ja tulehtumassa.
Mistä kyynelesi todellisuudessa koostuvat?
Jopa 20% tehdyistä kyyneleistä haihtuu, ja orbicularis-lihas pumppaa loput kyyneleistä kyynelpunttoon, pussin kaltaiseen pullistumaan, jonka näet silmän sisäkulmassa. Puntasta ylimääräiset kyyneleet virtaavat kyynelkanavien kautta nasolakrimaaliseen kanavaan ja ulos nenäontelosta. Tämän järjestelmän kapasiteetti on 8 mikrolitraa, joten liian suuri kyyneltuotanto tai riittämätön salaojitus voi johtaa silmien veteen.
RUSSELLTATEdotCOM / Getty Images
Vesisten silmien oireet
Epiphoran ensisijainen oire on vetiset silmät. Myös useita muita merkkejä voi esiintyä, mukaan lukien:
- Terävä kipu
- Kuivat silmät
- Silmäluomen turvotus
- Punoitus
- Kutina
- Ärsytys
- Arkuus
- Sumea näkö
- Valoherkkyys
Jos vetiset silmät johtuvat allergioista, oireita ovat myös nenä ja aivastelu.
Syyt
Vetäviä silmiä aiheuttavat ongelmat jaetaan kolmeen luokkaan:
- Liikaa kyynelnuotantoa
- Kyyneleiden koostumuksessa on ongelma
- Heikko ylimääräisten kyyneleiden tyhjennys
Monet ongelmat voivat johtaa vetisiin silmiin näissä luokissa, ja lääkärisi on tutkittava silmän pinta ja sen kanavajärjestelmä ongelman alkuperän selvittämiseksi.
Joitakin olosuhteita, jotka voivat johtaa vetisiin silmiin, ovat:
- Este: Kyyneleesi virtaavat putkijärjestelmän ja kanavien läpi, jotka kuljettavat ylimääräiset kyyneleet pois silmistäsi. Kun mikä tahansa tämän järjestelmän osa tukkeutuu tai tukkeutuu, kyyneleet eivät voi valua kunnolla ja johtaa kertymiseen ja vetisiin silmiin. Tukoksia voi esiintyä itse silmässä, puntassa tai alemmassa viemäriverkostossa. Kyynelkanavan tukokset voivat johtaa infektioon, jota kutsutaan dakryosystiitiksi. Sairaudet, kuten sarkoidoosi, lymfooma ja sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä), voivat myös aiheuttaa tukos. Ikään liittyvät muutokset, kuten punctal-aukkojen kaventuminen, ovat toinen mahdollinen syy
- Kuivat silmät: Kuivuus ärsyttää silmiä ja voi stimuloida silmiä tuottamaan enemmän kyyneleitä. Kuivat silmät ovat itsenäinen tila, mutta kuivuus, joka johtaa ärsytykseen ja kyyneleiden ylituotantoon, voi johtua myös allergioista, infektioista, tietyistä lääkkeistä, kuten aknelääkkeistä ja ehkäisypillereistä, tai kroonisista terveysolosuhteista, kuten niveltulehdus ja diabetes. Tupakointi, tuulinen tai kuiva ympäristö ja auringonvalo voivat myös johtaa silmien kuivumiseen
- Kyynelkemia: Joissakin tapauksissa vetiset silmät voivat johtua kyyneleiden tai muiden silmää voidevien aineiden kemian epätasapainosta. Silmäluomia reunustavat öljyt voivat olla epätasapainossa aiheuttaen ongelmia kyynelnesteen muodostumisessa. Silmäluomiasi pitkin öljyjä muodostavat rauhaset voivat tuottaa liikaa öljyä tai tukkeutua estäen kyyneleitä pääsemästä viemärijärjestelmään ja aiheuttaen liiallista silmien kastelua
- Kasvohermojen toimintahäiriöt: Useita hermoja kulkee silmien ja kasvojen läpi. Kun näitä hermoja on loukkaantunut tai vahingoittunut, kuten kasvohalvauksissa, pumput ja mekanismit, jotka liikuttavat kyyneleitä kanavajärjestelmän läpi, voivat heikentyä. Kun pumput eivät pysty liikuttamaan liiallisia kyyneleitä viemäröintijärjestelmän läpi, ne voivat kerääntyä silmään ja aiheuttaa vetisiä silmiä
- Allergiat: Allergiat, kuten heinänuha, ovat toinen yleinen syy vetisiin silmiin
Diagnoosi
Ensimmäinen vaihe vesisten silmien syyn diagnosoimisessa on kerätä perusteellinen historia ja suorittaa silmätutkimus. Silmän visuaalisen tutkimuksen lisäksi optometristi tai silmälääkäri haluaa myös tietää:
- Lääkkeet, joita otat
- Mahdolliset vammat, jotka ovat saattaneet vaikuttaa silmäsi
- Krooniset sairaudet
- Allergiat
- Ympäristöaltistuminen kemikaaleille tai muille ärsyttäville aineille
Muita testejä, joita lääkäri voi suorittaa, ovat:
- Värin katoamistesti: Tätä testiä varten lääkäri pudottaa väriaineen silmän kulmaan. Älä pyyhi sitä pois tai kosketa silmiäsi. Viiden minuutin kuluttua väriaine on poistettava silmästä. Jos väriainetta jää, se osoittaa mahdollisen tukoksen jossakin viemäriverkossa. Väriainekuviot ja tarkkailu siitä, kuinka hyvin väriaine valuu - tarkistettu pyyhkimällä nenän sisäpuolta - voivat antaa lääkärillesi lisätietoja silmiesi kyyneleistä
- Snap ja häiriötesti: Tämän testin aikana silmäluomen vedetään alas ja pois silmästä. Lääkäri seuraa, kuinka pitkälle kansi voidaan vetää ja kuinka kauan kestää palata alkuperäiseen asentoonsa. Tämä antaa vihjeitä siitä, johtuuko repeytymisesi ongelmasta silmäluomen toiminnassa
- Kyynelviemäröintijärjestelmän kastelu: Tämä testi on invasiivisin, mutta lääkäri käyttää ajankohtaista anestesiaa mukavuuden lisäämiseksi. Tätä testiä varten vesi työnnetään silmän kulmassa olevaan punctumiin ja pieni ruiskun kärki asetetaan varovasti. Kärki liikkuu helposti punctumiin, jos siinä ei ole esteitä. Seuraavaksi suolaliuosta tai vettä työnnetään ruiskun läpi. Nesteen tulisi virrata nenään tai kurkkuun häiriöittä. Jos neste ei virtaa viemäröintijärjestelmän läpi vapaasti tai jos neste palautuu, se on merkki jostakin tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta. Jos nesteestä tulee valua tai limaa, se on osoitus siitä, että osa viemäröintijärjestelmästä voi saada tartunnan
Milloin lääkäriin
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on vetisiä silmiä:
- Vähentynyt näkö
- Kipu silmiesi ympärillä
- Vieraan ruumiin tunne
Hoito
Vedellisten silmien hoito keskittyy taustalla olevan syyn ratkaisemiseen. Jos vetisten silmiesi laukaisija on allergia tai ympäristöä ärsyttävä, antihistamiinit tai ympäröivän ilmanlaadun parantaminen voivat auttaa.
Joissakin tapauksissa syyllisiä ovat krooniset sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä. Tämä tauti vaikuttaa erityisesti siihen, miten keho luo kosteutta. Tällaisten kroonisten sairauksien hoito voi auttaa lievittämään siihen liittyviä oireita, kuten kuivia silmiä.
Jos tukkeuma tai infektio on syynä silmiesi vetämiseen, lääkäri voi pystyä suorittamaan toimenpiteen tukoksen poistamiseksi asettamalla pieni instrumentti varovasti punctumin läpi, kuten kyynelnesteen kastelukokeessa. Jos infektiota esiintyy, lääkäri määrää antibiootteja.
Vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita suurten esteiden poistamiseksi tai kyynelvuotojärjestelmän jälleenrakentamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan dakryosystorhinostomiaksi, ja se tehdään yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viillon nenän lähelle ja luo uuden viemäröintijärjestelmän. Pieni putki asetetaan sisään ja jätetään paikalleen useaksi kuukaudeksi kirurgisen alueen parantuessa.
Ennuste
Yleensä vetisten silmien hoito onnistuu. Esteiden poistaminen voi ratkaista ongelman. Taustalla olevien ongelmien, kuten allergioiden, hoitaminen auttaa myös lievittämään tätä ongelmaa. Joissakin tapauksissa syytä ei löydy koskaan, ja sinulle voi jäädä sairaus, joka tunnetaan nimellä toiminnallinen epifora. On hoitoja, jotka voivat auttaa, kuten Botox-injektiot ja leikkaus, mutta näiden hoitojen onnistumisaste vaihtelee suuresti.
Selviytyminen
Voit tehdä useita asioita vetisten silmien lievittämiseksi:
- Silmätipat voivat auttaa rauhoittamaan ärtyneitä silmiä tai lievittämään kuivumista, joka johtaa vetisiin silmiin. Valitse voiteluaineita eikä ratkaisuja, joita markkinoidaan punasilmäisyyden vähentämiseksi, mikä voi aiheuttaa ärsytystä
- Jos vesisilmäsi ovat allergioiden aiheuttamia, vähennä altistumistasi allergeeneille. Kun siitepölymäärä on korkea, pysy sisätiloissa mahdollisimman paljon, sulje ikkunat ja käytä ilmastointilaitetta. Se voi tarkoittaa myös lemmikin pitämistä poissa talosta, tehokkaiden ilmansuodattimien asentamista kotiisi, pölyn keräävien taloustavaroiden poistamista, patjojen ja tyynyjen peittämistä hienokudotuilla kankailla, jotka estävät pöly punkit, synteettikuitutyynyjen käyttämistä ja asentamista ilmankuivaajat kellareissa ja muissa kosteissa tiloissa homeen estämiseksi
- Tukosten varalta lääkäri voi suositella lämpimän pakkauksen, joka voi pyytää sinua asettamaan silmälle muutaman kerran päivässä lämmin, märkä, puhdas pesulappu. Tämä voi auttaa avaamaan tukkeutuneen punctumin ja antamaan mahdollisen nesteen valua muutamassa päivässä tai pidempään.
Sana Verywelliltä
Vetävät silmät ovat yleinen ongelma, mutta eivät aina vakava ongelma. Useimmat vetisten silmien syyt, kuten infektio, voidaan korjata. Silmätipat, lämpimät kompressit tai allergiahoitot voivat auttaa liiallisen silmien kastelun oireissa. Jos silmä-ärsytys vaikuttaa näkökykyyn tai siihen liittyy kipua, ota yhteys lääkäriin.
.jpg)
.jpg)
