Istukan syylät ovat niitä, jotka kehittyvät jalan pohjalle (tunnetaan nimellä jalkapohjan pinta). Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamat epänormaalit mutta hyvänlaatuiset ihon kasvut vaikuttavat ihon ylempään kerrokseen, joka tunnetaan epidermiksena.
Istukka syylä voi levitä, jos kosketat, naarmut tai poistat sitä. Jotkut voivat kehittyä laajalle levinneiksi klustereiksi toisella tai molemmilla jaloilla, vain ratkaistakseen spontaanisti kuukausien tai vuosien jälkeen.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuvaMarionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0
Sijainnistaan riippuen syylä voi joskus painaa herkkiä kudoksia ja hermopäätteitä aiheuttaen kipua ja epämukavuutta.Vaikka kuka tahansa voi saada jalkapohjasyylä, ne tyypillisimmin vaikuttavat lapsiin, teini-ikäisiin ja nuoriin aikuisiin.
Jotkut pienemmät kasvut voivat kadota itsestään ilman hoitoa, ja toisia voidaan usein hoitaa kotona syylänpoistajalla. Suuremmat tai erityisen tuskalliset voivat vaatia lääkehoitoa, mukaan lukien kryoterapia tai kirurginen leikkaus.
Verywell / Gary FersterIstukan syylän oireet
Istukan syylät ovat ulkonäöltään samanlaisia kuin maissit, mutta ne eroavat toisistaan niiden sijainnin ja rakenteen mukaan. Vaikka maissia esiintyy yleisesti pienempien varpaiden yläpinnoilla (erityisesti nivelen yli), jalkapohjasyylät pyrkivät kehittymään pohjan kantapäässä tai painavia osissa.
Kun leikataan taaksepäin, jalkapohjasyylässä on tyypillisiä mustia pisteitä, joissa suurentuneet kapillaarit ovat kovettuneet. Ajan myötä tai joskus jopa aluksi, useita jalkapohjan syyliä voi esiintyä ryhmässä.
Istukan syyliä voi usein kasvaa sisäänpäin johtuen niihin kohdistuvasta paineesta, kun kävelet tai seisot. Näissä syyliissä on rakeisia, sormimaisia kuituja, joita ympäröi kovettunut kallus. Sisäänpäin kasvavat syyliä ja varpaiden ihopoimuissa olevat ovat yleensä kaikkein tuskallisimpia.
Suuremmat istukan syyliä joskus halkeilevat, paljastaen herkkää kudosta ja laukaisemalla kipua ja verenvuotoa.
Syyt
Kaikki syyliä aiheuttavat HPV, sama virus, joka liittyy sukupuolielinten syyliihin, joista on yli 100 kantaa. Tyypillisesti istukkaiden syyliin liittyvä tyyppi on HPV-1. Harvinaisempia syyllisiä ovat muun muassa HPV-tyypit 2, 4, 60 ja 63.
Saatuaan HPV: n epidermaaliset solut alkavat lisääntyä nopeasti, mikä johtaa verrucan (syylän) muodostumiseen. Löydetyt jalkapohjat kutsutaan yleisesti verrucaksi.
Virus viihtyy kostealla pinnalla ja voi tarttua helposti epidermiksen uloimman kuoren pienillä taukoilla, joka tunnetaan sarveiskerroksena.
Infektion jälkeen syylä ei ehkä kehity useita viikkoja tai kuukausia. Kuitenkin, kun syylä on muodostunut, virus voi siirtyä alkuperäisestä kasvusta vierekkäisiin ihon murtumiin.
Kaikki HPV: lle altistuneet eivät kehitä syylää. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV, ovat erityisen haavoittuvia. Voimakkaasti hikoilevat tai säännöllisesti kosteille pinnoille altistuvat jalat, kuten pukuhuoneen lattia, saavat myös todennäköisemmin syyliä.
Diagnoosi
Istukan syylät diagnosoidaan tyypillisesti ihon kasvun perusteella. Jos olet epävarma, lääkäri voi leikata kasvua nähdäksesi, onko kuitukudoksissa mustia pisteitä.
Jos kasvu on laajaa tai epätyypillistä, voidaan suorittaa ihon kaavinta (parranajobiopsia) ja lähettää laboratorioon tarkistamaan muita vastaavia sairauksia, kuten molluscum contagiosum, squamous cell carcinoma tai tuberkuloosiin liittyvä komplikaatio, joka tunnetaan nimellä verrucosa cutis. A
Hoito
Suurinta osaa syyliä voidaan hoitaa kotona, jos ne ovat pieniä ja häiritseviä. Sinun tulisi kuitenkin aina mennä lääkäriin, jos syylä vuotaa, vaikuttaa kävellesi, muuttuu tekstuuriltaan tai ulkonäöltään tai pahenee hoidosta huolimatta.
Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on diabetes, koska jopa pieni syylä voi laukaista äärimmäisen neuropaattisen kivun tai johtaa diabeettiseen jalkainfektioon.
Kodin korjaustoimenpiteet
On olemassa lukuisia OTC-syylähoitoja, joista suurin osa sisältää salisyylihappoa. Jotkut levitetään paikallisesti tiputuksella tai vanupuikolla, kun taas toiset levitetään syylän päälle liimalla. On jopa aerosolisuihkeita, jotka voivat jäätyä ja tappaa asteittain kudoksen.
Muut ihmiset luottavat kanavateipimenetelmään, joka on vaaraton mutta kyseenalainen käytäntö, jossa kanavateippiä levitetään toistuvasti syylään epänormaalin kudoksen vähitellen "poistamiseksi".
OTC-hoitojen onnistuminen riippuu suurelta osin syylän koosta ja siitä, kuinka johdonmukaisesti hoitoa käytetään. Suuremmat syylät ovat yleensä vähemmän reagoivia OTC-hoitoihin.
Jos käytetään salisyylihappopohjaista tuotetta, se auttaa aina tyhjentämään kuolleet ihosolut kallusviilalla tai hohkakivellä tehtyjen hoitojen välillä. Yritä olla liian aggressiivinen, koska se voi johtaa verenvuotoon, kipuun ja kiehumisen tai paiseiden muodostumiseen. Puhdista iho huolellisesti puhdistamisen jälkeen, samoin kuin kädet ja puhdistustyökalut.
Reseptit
Vastahakoiset (hoidonkestävät) jalkapohjasyylät voivat hyötyä ajankohtaisesta 5%: n 5-fluorourasiilista (5-FU) voiteesta. Lääkemääräyksellä saatavana oleva 5-FU-kerma osoittautui tehokkaaksi pienessä vuoden 2006 kliinisessä tutkimuksessa, kun sitä käytettiin teipimenetelmällä. Tutkimukseen osallistuneista 20 ihmisestä 19 koki täydellisen hävittämisen 12 viikon jälkeen.
Vuonna 2009 tehty tutkimus, jossa tutkittiin 5-FU: n käyttöä lasten syylien hoidossa, osoitti tehon olevan 41%.
5-prosenttinen 5-FU-voide on tällä hetkellä hyväksytty aurinkokeratoosin ja erään tyyppisen ihosyövän hoitoon, joka tunnetaan nimellä tyvisolusyöpä. Tällä hetkellä lääkettä käytetään myyntilupien ulkopuolella syyliä hoidettaessa, ja sitä tulisi käyttää vain ihotautilääkärin ohjauksessa.
Kermaa levitetään tyypillisesti kahdesti päivässä lääkärisi määrittelemän ajan ja voi aiheuttaa lievää punoitusta, kuorintaa ja polttavaa tunnetta.
Lääketieteelliset toimenpiteet
Syylän ulkonäön perusteella lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä sisältävää salisyylivalmistetta kotona. Jos tämä ei auta, toimistossa on useita menettelyjä, jotka saattavat tuottaa nopeamman ja turvallisemman tuloksen.
Heidän joukossa:
- Kylmähoitoon kuuluu nestemäisen typen käyttö sairastuneen kudoksen jäädyttämiseen ja tappamiseen. Vaikka lääkäri on yleensä turvallinen, se voi vaatia useita hoitoja.
- Trikloorietikkahappo on vahvempi happo, jota lääkärisi on sovellettava. Kuten kylmähoidossa, syylän poistaminen kokonaan voi kestää useita käyntejä.
- Pulssivärilaserterapiaa käytetään joskus syylän kauttamiseen (polttamiseen). Menettelyn jälkeen on yleensä merkittävää kipua. Se voi myös vaatia useita hoitoja, jotka suoritetaan kolmen tai neljän viikon välein.
- Sähkökirurgiaan ja kurettointiin liittyy sähköautomaatiolaitteen ja kurettiksi kutsutun työkalun käyttö kuolleiden solujen raapimiseksi. Menettely vaatii paikallispuudutusta ja yleensä aiheuttaa merkittävää leikkauksen jälkeistä kipua.
- Bleomysiini on kemoterapialääke, jota käytetään toisinaan sähkökirurgialla, vastahakoisten jalkapohjasyylien hoitoon. Pieni vuonna 2017 tehty tutkimus kertoi, että bleomysiinin paikallinen injektio yhdistettynä sähkökirurgiaan johti 78%: n hävittämisasteeseen verrattuna 16%: iin pelkällä bleomysiinillä.
- Leikkaus on suorin hoitomenetelmä, joka vaatii paikallispuudutetta ja skalpelia syylän leikkaamiseksi. Ompeleita tarvitaan yleensä. Tartunnan ja haavan uudelleenavautumisen välttämiseksi joudut ehkä pitämään jalat poissa useiden päivien ajan.
- Kantaridiini on läpipainopakkaus, jota ei ole hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa ja jonka tiedetään aiheuttavan rakkulaa syylän alle injektoituna. Tämä erottaa syylän tehokkaasti muusta ihosta, jolloin se kuivuu ja kuolee.
- Immunoterapiaan kuuluu lääkkeen, kuten difenhentroni (DCP), käyttö, joka kannustaa immuunijärjestelmää HPV-infektion hävittämiseksi. Se on yleensä varattu vakaviin tapauksiin. Se voi aiheuttaa allergisen reaktion, mukaan lukien anafylaksia.
Ehkäisy
Gardasil, Gardasil 9 ja Cervarix, kolme sukuelinten syyliä ehkäisevää rokotetta, eivät kykene estämään jalkapohjasyyliä, koska ne kohdistuvat eri HPV-kantoihin (erityisesti tyypit 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58).
Tätä varten sinun on pienennettävä riskiäsi ylläpitämällä hyvää jalkahygieniaa ja peittämällä jalkasi paikoissa, joissa ihmiset kävelevät paljain jaloin. Jos saat ammattikäyttöön tarkoitettuja pedikyyrejä, muista käydä salonissa, joka ylläpitää hyviä siivoustottumuksia (kuten altaiden puhdistaminen jokaisen käytön jälkeen tai kylpyammeiden käyttö) ja harkitse omien työkalujen tuomista.
Jos sinulla on jalkapohjan syylä, vaihda kengät ja sukat säännöllisesti viruksen leviämisen välttämiseksi. Pese ja kuivaa jalat aina perusteellisesti ja käytä vähän talkkia imemään ylimääräinen kosteus ja hikoilu.
