Monet ihmiset hämmentyvät ensisijaisen tai toissijaisen tai toisen syövän määritelmistä. Primaarinen syöpä määritellään alkuperäiseksi paikaksi (elin tai kudos), josta syöpä alkoi. Sitä vastoin toinen tai toissijainen syöpä voidaan määritellä muutamalla tavalla; joko uutena primaarisena syöpänä toisella kehon alueella tai alkuperäisen primaarisen syövän etäpesäkkeinä (leviämisenä) toiselle kehon alueelle.
Ugreen / iStockEsimerkiksi keuhkoista alkavaa syöpää kutsutaan ensisijaiseksi keuhkosyöväksi. Jos keuhkosyöpä leviää aivoihin, sitä kutsutaan primaariseksi keuhkosyöväksi, joka on metastaattinen aivoihin, tai toissijaiseksi aivosyöväksi. Tässä tapauksessa aivojen syöpäsolut olisivat keuhkosyöpäsolut, eivät syöpäsolusolut. Päinvastoin, henkilöllä voi olla ensisijainen keuhkosyöpä ja toinen ensisijainen aivosyöpä, joka ei ole yhteydessä toisiinsa. Tässä tapauksessa aivojen syöpäsolut olisivat aivosoluja eivätkä keuhkosoluja.
Ensisijainen syöpä
Kuten edellä todettiin, primaarinen syöpä viittaa alkuperäiseen syöpään, jonka henkilö kokee, olipa kyseessä keuhkosyöpä, rintasyöpä tai muu syöpätyyppi. On mahdollista saada useampi kuin yksi ensisijainen syöpä; joskus nämä ensisijaiset syövät löytyvät samanaikaisesti, ja joskus ne esiintyvät vuosikymmenien välein (katso alla). Tämä ei ole yllättävää, koska jotkut syövän riskitekijät, kuten tupakointi, lisäävät useiden syöpätyyppien riskiä. On myös useita perinnöllisiä syöpäoireita, jotka lisäävät syöpäriskiä useammassa kuin yhdessä elimessä tai kudostyypissä.
Toinen ensisijainen vs. toissijainen syöpä
Termejä toinen ja toissijainen syöpä käytetään joskus vaihdettavasti, mutta ne voivat tarkoittaa erilaisia asioita. Termi toissijainen syöpä voi viitata joko primaarisyövän metastaasiin tai toiseen syöpään, joka ei liity alkuperäiseen syöpään. Kun käytetään termiä toinen syöpä, se viittaa yleensä toiseen ensisijaiseen syöpään, toisin sanoen eri syöpään kuin ensimmäiseen syöpään, joka syntyy eri elimessä tai kudoksessa.
Toinen ensisijainen syöpä
Toiset primaariset syövät eivät liity suoraan primaariseen syöpään, koska kukin näistä syövistä johtuu mutaatioista, jotka tapahtuvat eri soluissa. Toiset ensisijaiset syövät ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut primaarinen syöpä, kuin ihmisillä, joilla ei ole ollut syöpää useista syistä. Nämä sisältävät:
- Samankaltaiset riskitekijät: Jotkut syövän riskitekijät lisäävät useiden syöpätyyppien riskiä, esimerkiksi tupakointi liittyy useisiin syöpätyyppeihin. Myös alkoholin liialliseen kulutukseen liittyy useita syöpiä ja niin edelleen.
- Perinnöllinen taipumus: Jotkut ihmiset perivät taipumuksen syöpään, mikä voi lisätä useiden erityyppisten syöpien kehittymisen riskiä.Esimerkiksi mutaatiot tuumorisuppressorigeeneissä, kuten BRCA2-geenimutaatiot, lisäävät paitsi rintasyövän, myös munasarjasyövän riskiä syöpä, eturauhassyöpä, leukemia, haimasyöpä ja keuhkosyöpä tupakoivilla naisilla.
- Hoitoon liittyvät syövät: Syöpähoidot, kuten monet kemoterapialääkkeet ja sädehoito, voivat lisätä toisen syövän kehittymisen riskiä. Esimerkiksi yksi kemoterapialääkkeistä, joita yleisesti käytetään rintasyöpään, voi lisätä leukemian kehittymisen riskiä. Toinen ensisijainen syöpä yhtenä syövän hoidon mahdollisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista on aktiivinen tutkimusalue, jossa tutkimuksissa etsitään sädehoitovaihtoehtoja sekä kemoterapialääkkeitä, jotka eivät todennäköisesti johda toiseen primaariseen syöpään.
Kun ihmiset selviävät pidempään syöpään, toisen ensisijaisen syövän esiintyvyyden odotetaan kasvavan ja on jo merkittävä. Vuonna 2017 tehdyssä israelilaistutkimuksessa todettiin, että rintasyövän jälkeenjääneistä 3,6 prosentilla kehittyi toinen primaarinen syöpä viiden vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista ja 8,2 prosenttia 10 vuoden kuluessa diagnoosista. Toinen tapa ymmärtää ongelman vakavuus on etsiminen toisen primaarisen syövän vaikutuksesta ihmisiin, joilla on ollut syöpä. Tällä hetkellä toiset ensisijaiset syövät ovat toiseksi suurin kuolinsyy (alkuperäisen syövän jälkeen) ihmisillä, joilla on pään ja kaulan syöpä.
Hodgkinin taudissa usein nuorena esiintyvän taudin hoitoon yhdistettynä korkeaan eloonjäämisasteeseen liittyy suuri sekundaaristen syöpien riski. Uskotaan, että riski voi olla jopa 20-30 prosenttia.Siksi suositellaan usein seulontaa, kuten rintasyövän MRI-seulontaa (mammografioiden sijasta, jotka voivat jättää jopa 15 prosenttia rintasyöpistä).
Syöpä, jonka alkuperä on tuntematon
Joissakin tapauksissa alkuperäistä syöpäpaikkaa ei tunneta, ja lääkärit saattavat olla epävarmoja, jos diagnosoitu syöpä on sekundäärinen syöpä (etäpesäkkeitä) syövästä, jota ei ole vielä löydetty, tai ensisijaisen syövän sijasta. Kolme sadasta syöpäpotilaasta ei löydä ensisijaista syöpäkohtaa. Tässä tapauksessa kasvainta kutsutaan yleensä metastaattiseksi syöväksi, jonka ensisijainen alkuperä on tuntematon.
Parannettujen diagnostisten testien ja molekyyliprofilointien avulla tuntemattoman alkuperän syövän diagnoosi on harvinaisempaa kuin aikaisemmin, mutta sitä tapahtuu edelleen. Syynä on usein se, että kasvain on hyvin "erilaistumaton". Syöpäsolut voivat muistuttaa normaaleja soluja, mikä joskus tekee niistä suhteellisen erottamattomia mikroskoopilla. Vaikka ensisijaista paikkaa ei voida määrittää syöpään, lääkärit pystyvät silti hoitamaan syöpää.
Syöpillä ei ole aina ensisijaista sivustoa. Esimerkki tästä on lymfooma. Vaikka ensisijaista kohtaa, josta lymfooma alkaa, ei ehkä tunneta, sitä ei pidetä tuntemattomasta syövästä. Tämänkaltaiset kasvaimet voivat olla hämmentäviä puhuttaessa ensisijaisista tai toisista syöpistä, koska lymfoomia voi esiintyä monissa kudoksissa.Tässä tapauksessa solut olisivat kuitenkin kaikki lymfoomasoluja mikroskoopin alla siten, että jos mahassa olevat syöpäsolut olisivat lymfoomasoluja, se olisi osa primaarista syöpää, mutta jos ne olisivat vatsasoluja, sitä pidettäisiin toisena primaarinen syöpä.
Sana Verywelliltä
Syöpää ympäröivä terminologia, varsinkin kun henkilöllä kehittyy useampi kuin yksi syöpätyyppi tai hänellä on metastaattinen sairaus, voi olla hämmentävä. Samalla tiedämme, että on erittäin tärkeää olla oma puolestapuhujasi hoidossasi, ja sairautesi ymmärtäminen on välttämätöntä tämän tekemiseksi. Ota aikaa oppia syöpäsi. Esitä paljon kysymyksiä. Jos vastaukset ovat edelleen epäselviä, kysy uudelleen. Ja älä epäröi pyytää toista lausuntoa ennen päätösten tekemistä. Primaarisen ja sekundaarisen syövän ero voi tehdä merkittävän eron hoitovaihtoehdoissa ja lähestymistavoissa.
.jpg)
