Selluliitti on hyvin yleinen ihoinfektio, jonka bakteerit aiheuttavat melkein aina. Infektio voi tulla yhtäkkiä ja leviää yleensä ihon pinnalta ja sitten syvemmälle. Se leviää ihon, ihon yläkerroksen, alapuolelle ja ihonalaiseen rasvaan. Se voi aiheuttaa punoitusta, ihon turvotusta, kipua, kuumuutta ja mahdollisesti kuumetta.
Selluliitti tartuttaa usein jalan ja joskus kasvot, kädet tai käsivarret. Se vaikuttaa yleensä vain yhteen paikkaan kerrallaan: esimerkiksi vain yhteen jalkaan, ei molempiin.
Syyt
Selluliitti voi aloittaa lempinimellä ihossa, joko leikkauksen, pureman tai palovamman kautta.
Muut ihosairaudet, kuten ekseema tai urheilijan jalka, voivat aiheuttaa pieniä hajoamisia ihossa ja johtaa selluliittiin. Niillä, joilla on turvotusta jaloissa, kuten laskimostaasi tai lymfedeema (kuten rintasyövän leikkauksen jälkeen), suonikohjuja sairastavilla tai niillä, joille on tehty suonisiirrännäisiä, on yleensä enemmän selluliittitapauksia, koska ne eivät pysty puhdistamaan bakteereja niin nopeasti, että bakteerit voivat selviytyä, jakautua ja aiheuttaa infektioita.
Muita selluliitin riskitekijöitä ovat liikalihavuus, jalkojen turvotus ja diabetes. Lääkärin suorittamat jalkatarkastukset ovat tärkeitä diabeettista neuropatiaa sairastaville, jotta heillä ei ole ihon hajoamista, haavaumia tai haavoja, jos he eivät näe itse.
Selluliitti on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä ja kummassakin sukupuolessa.Yksi vuonna 2006 julkaistu tutkimus osoitti, että lähes joka 400: sta kehittyy selluliitti vuosittain.
Selluliitin tyypit
Selluliitti-infektiot johtuvat usein bakteereistaStaphylococcus aureus(mukaan lukien metisilliiniresistentitStaphylococcus aureus[MRSA]) ja ryhmän A Streptococcus. Monissa tapauksissaStaph aureusovat nyt vastustuskykyisiä aiemmin toimineille antibiooteille.
Harvinaiset tyypit
Vähemmän yleisiä selluliittityyppejä on muutama harvinainen syy. Muutama näistä voi olla vaarallista vaarassa oleville - kuten immuunivajeille, diabetekselle, pernan puutteelle tai maksavaivoille.
Kissan puremat, jotka voivat olla syviä ja vaarallisempia kuin yleisesti ymmärretään, voivat aiheuttaaPasteurella multocida,mikä johtaa vakaviin ihon ja syvempien rakenteiden infektioihin. Koiran puremat voivat harvoin johtaa yhteen vakavaan infektiosyyn,Capnocytophaga,mikä on erittäin vaarallista niille, joilla ei ole pernaa.
Altistuminen lämpimälle suolaiselle vedelle, kuten kävelylle rannalla, erityisesti niille, joilla on maksa- tai alkoholiongelmia, voi johtaaVibrio vulnificus. Tämä on vakava infektio ja voi johtaa kuolemaan, ellei sitä hoideta nopeasti. Makean veden altistuminen voi liittyäAeromonas hydrophilaLapsilla on joskus infektioitaHaemophilus-influenssa.
Leikkaus voi johtaa selluliittiin, jopa harvinaiset tyypit, kuten mykobakteeri-infektiot. Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat olla alttiita monenlaisille infektioille, kutenPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Riskiryhmässä olevat voivat tarvita etukäteen erilaisia antibiootteja, vaikka useimmat selluliittitapaukset johtuvat joko Staph- tai Strep-infektioista.
Se voidaan myös sekoittaa DVT: hen (syvä laskimotromboosi), joka vaatii hyvin erilaista hoitoa. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oikean diagnoosin tekemiseksi.
Hoito
Hoito koostuu yleensä oraalisista antibiooteista useimmille potilaille. Suurin osa paranee nopeasti eikä vaadi sairaalahoitoa.
Koska selluliittia sairastavien ihmisten on harvinaista löytää tarkka infektion aiheuttavien bakteerien tyyppi (testejä tehdään harvoin sen osoittamiseksi, minkä tyyppiset bakteerit ovat vastuussa), lääkäreiden on usein tehtävä koulutettuja arvailuja todennäköisimmistä bakteereista, ja perushoito noihin arvauksiin - tätä kutsutaan empiiriseksi terapiaksi.
Empiirisen hoidon avulla lääkäri valitsee antibiootit kattamaan todennäköisimmät bakteerityypit potilaan erityisriskien mukaan. Koska MRSA voi aiheuttaa selluliittia, mutta on usein vastustuskykyinen yleisille antibiooteille, MRSA: ta hoitavia empiirisiä antibiootteja tulisi joskus antaa selluliittia sairastaville potilaille antibioottien vaikutuksen lisäämiseksi.
Voi olla hyödyllistä piirtää viiva infektion rajojen ympärille, jos se on näkyvissä, jotta voidaan selvittää, kasvaako tai laskeutuva selluliitti. Voi olla vaikea sanoa yhdessä yössä, jos selluliitti on parantunut tai huonompi.
Jos turvotusta esiintyy tai henkilöllä ei ole hyvää laskimo- tai imusuonivirtausta, nosta haavoittunutta jalkaa tai käsivartta, jotta neste valuu.
On yleistä, että infektio ei nopeasti taivu. Se voi viedä päivän tai kaksi, jotta infektio todella hiipuu.
Kuitenkin, jos joku sairastuu tai kuumenee tai infektio ei vähene, hänet saatetaan joutua sairaalahoitoon ja tarvitsemaan IV-antibiootteja.
Kuvia selluliitista
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva Selluliitti jalalla. Wendy Townrow / Getty ImagesTämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva Selluliitti-infektio nilkassa. LagunaticPhoto / Getty ImagesTämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva Selluliitti. DR P.MARZZI / SCIENCE PHOTO -KIRJASTOTämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva Selluliitti jalassa.Komplikaatiot
Selluliitin seurauksena voi olla useita komplikaatioita.
Nekrotisoiva fasciitti
Nekrotisoiva fasciitis on harvinainen infektio syvemmissä ihokerroksissa, ulottuen alaspäin olevaan fasciaan. Se aiheuttaa äärimmäistä kipua ja voi levitä hyvin nopeasti. Se voi nopeasti johtaa kudosten kuolemaan näissä kerroksissa (ihonalaiset ja fasciat). Se voi johtaa kuolemaan, varsinkin jos hoitoa (leikkausta ja antibiootteja) ei ole nopeasti saatavilla.
Sepsis
Sepsisvoi esiintyä, kun bakteerit ihosta ulottuvat syvemmälle ja leviävät veren läpi kylvämällä muita kehon osia. Tämä voi olla hyvin vakavaa, mikä vaatii sairaalahoitoa ja IV-antibiootteja.
Paiseet
Paiseetvoi muodostua vakavista infektioista. Paise on tasku infektioon ja voi olla vaikeampaa poistaa. Se voi tarvita viemäröintiä eikä vain antibiootteja.
Orbitaalinen selluliitti
Orbitaalinen selluliittivoi esiintyä, kun bakteerit leviävät silmän ympärille (kiertoradan väliseinän taakse). Silmän liikuttamiseen liittyvä kipu, kyvyttömyys avata silmää, infektio silmän ympärillä tai silmäluomen turvotus tulee ottaa vakavasti. Se on yleisempää lapsilla. Siihen liittyy yleensä bakteerien leviäminen selluliitista silmän edessä ja ympärillä tai sivuonteloista (tai verenkierrosta) silmäaukkoon. Se ei ole sama kuin periorbitaalinen selluliitti, joka viittaa infektioon vain silmän edessä eikä syvemmälle silmäaukkoon. Orbitaalinen selluliitti on vakava infektio, joka voi johtaa näön menetykseen ja jopa bakteerien leviämiseen aivokalvoihin tai aivoihin.
Sana Verywelliltä
Selluliitti on ihoinfektio, joka puhkeaa nopeasti ja voi muuttua vakavaksi. Jotkut bakteerit elävät iholla jatkuvasti ja ovat yleensä vaarattomia, mutta jos ne pääsevät ihoon, ne voivat aiheuttaa infektion. Jos huomaat turvotusta, punoitusta, kipua tai lämpöä paikassa, jossa olet leikkautunut, purenut tai palanut kehoosi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
