Isorokon syyt ja riskitekijät

Isorokko johtuu variola-viruksesta ja sen tiedetään siirtyvän vain ihmisten välillä. Elävää virusta pidetään tutkimustarkoituksiin vain kahdessa laboratoriossa maailmassa: tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksissa (CDC) Yhdysvalloissa ja VECTOR-instituutissa Venäjällä.

Tauti julistettiin hävitetyksi vuonna 1980 maailmanlaajuisen rokotus- ja eristysohjelman seurauksena.Viimeiset tunnetut luonnossa esiintyvät tapaukset ovat peräisin Somalian taudinpurkauksesta vuonna 1977. Isorokko on hävitetty tähän päivään saakka.

Vuodesta 1980 lähtien isorokkoa vastaan ​​tehdyt rutiinirokotukset ovat loppuneet maailmanlaajuisesti, joten merkittävällä osalla väestöä ei ole immuniteettia isorokkoa aiheuttavalle virukselle.

Variola-virus

Variola tulee virusten ryhmästä, joka tunnetaan yhteisesti nimellä ortopoksivirus. Se sisältää myös apinarokko, lehmänrokko, vaccinia, camelpox ja joitain johdannaisia.

Vaikka isorokon uskotaan olevan kokonaan hävinnyt luonteeltaan, toinen ortopoksivirus voi mahdollisesti johtaa taudinpurkaukseen. Virukset, joita isännöi muissa kuin ihmislajeissa, mutta jotka voivat tartuttaa ihmisiä, tunnetaan zoonoottisina. Kaikki ortopoksivirukset kykenevät tartuttamaan ihmisiä, mutta eivät ole yhtä vaarallisia kuin isorokko, eikä niitä voida helposti siirtää ihmisestä toiseen.

Bioterrorismi

Suurin huoli variola-viruksesta on sen käytön mahdollisuus biologisena aseena. Vaikka isorokkoa ei ole esiintynyt luonnostaan ​​vuosikymmenien ajan, terveydenhuollon virkamiesten on pidettävä yllä suunnitelmaa reagoimiseksi siinä tapauksessa, että väestö altistuu virukselle.

CDC pitää yksittäistä vahvistettua isorokotapausta hätätilanteessa nykyisen väestön immuniteetin puutteen vuoksi.

Miljoonia annoksia isorokkorokotetta varastoidaan Yhdysvalloissa taudinpurkauksen sattuessa.

Ensiapua antavat, sotilaalliset ja terveydenhuollon tarjoajat rokotettaisiin mahdollisimman nopeasti, jotta ne voisivat estää viruksen leviämisen terveydenhuollon ulkopuolella. CDC: llä on tarpeeksi annoksia isorokkorokotusta inokuloimaan jokainen henkilö Yhdysvalloissa.

Mahdollinen uudelleen syntyminen

Vaikka luonnossa esiintyvä isorokko-variola-virus ei asu missään tunnetussa eläimessä, odottaen vain ihmisen tartuttamista, tutkijat ovat löytäneet muinaisista ihmisen kudosnäytteistä hyvin hajonneita esimerkkejä variolasta.

Yksi huolenaihe on, että vario-viruksen vähemmän hajotettu muoto saattaa esiintyä jäätyneenä ikiroutaan, joka sulaa nopeammin joka vuosi.

Tarttuminen

Influenssa, hinkuyskä ja tuhkarokko ovat kaikki tarttuvampia kuin isorokko. Isorokko leviää läheisessä kontaktissa pitkiä aikoja.Variaola-virus on ilmassa ja yleensä leviää hengitysteiden kautta.

Kuka on tarttuva?

Potilaat ovat tarttuvia heti, kun heillä on isorokko-oireita ja ne ovat tarttuvia, kunnes ihottuma ja haavaumat ovat täysin hävinneet. Märkärakkulat repeytyvät ja putoavat, jolloin jää arpi. Kun ne ovat täysin kuivia, mikä kestää noin neljä viikkoa, potilasta ei enää pidetä tarttuvana.

Ilmassa ja kosketuksessa oleva lähetys

Yleensä infektiopotilas ja infektion saanut henkilö asuivat samassa kodissa. Oletuksena oli, että isorokko tarttui yleensä suurten ilmassa olevien pisaroiden kautta, kun potilas yskitti tai aivasti. Harvinaisista tapauksista on kuitenkin raportoitu satunnaista kontaktia ja välittymistä näennäisesti sairaalan kerrosten välillä, mikä viittaa pienempiin ilmassa oleviin hiukkasiin.

Koska isorokkoa ei ole luonnostaan ​​levinnyt vuodesta 1977, tutkijat eivät ole liian varmoja siitä, kulkeeko tauti ilmassa suurten tai pienten pisaroiden kautta. Nykyaikaisia ​​kierrätettyjä ilmajärjestelmiä sairaaloissa ei ollut olemassa, kun isorokkoa hoidettiin Yhdysvalloissa. Jos virus kulkeutuu suurten pisaroiden kautta, uusien ilmajärjestelmien ei pitäisi olla merkitystä. Toisaalta, jos virus kulkeutuu hienojen pisaroiden kautta syvemmälle hengitysteihin, kierrätetyt ilmajärjestelmät saattavat aiheuttaa ongelman, joka on ratkaistava.

Variola-virus elää myös nesteessä, joka tulee rokkotaudeissa tavallisista avoimista haavaumista. Neste voi saastuttaa vuodevaatteet ja vaatteet, mikä tekee niistä tarttuvia.Terveydenhuollon tarjoajien on käytettävä varotoimia hoidettaessa isorokko-potilaita.

Rokotus

Termi "rokotus" otettiin käyttöön isorokkorokotteen takia, joka on peräisin vacciniaviruksesta ja liittyy lehmänrokovirukseen. "Vacca" tarkoittaa latinaksi lehmää.

Isorokkoa aiheuttava Variola-virus on varkain virus, joka viettää itämisaikansa hiipimällä ihmisen isännän ympärillä ja lisääntymättä aiheuttamatta immuunivastetta. Siihen aikaan, kun variola-virus on kehittynyt isorokoksi ja sairaat isäntänsä, virus on levinnyt koko kehoon. Immuunijärjestelmällä on tuskin aikaa reagoida.

Vaccinia puolestaan ​​pysyy paikallisena ihmisessä eikä replikoi yhtä paljon kuin variola. Se ei myöskään aiheuta niin paljon, jos sellaista on, sairautta. Se laukaisee immuunivasteen, jota keho voi käyttää taistelemaan kumpaakin virusta vastaan.

Rokottaminen isorokkoaltistuksen kolmen ensimmäisen päivän aikana antaa immuunijärjestelmälle aikaa ryöstää taistelua variola-viruksen kanssa.

Vaikka rokottaminen altistuksen jälkeen ei estä potilasta sairastumasta, se voi vähentää isorokon vakavuutta.

Alttiuden riskitekijät

Tuskin kukaan, joka on syntynyt Yhdysvalloissa vuoden 1971 jälkeen, sai rokotteen, joka jättää kyseisen väestön alttiiksi infektioille, jos variola-virus ilmestyy uudelleen.

Väestötiheys siitä lähtien, kun isorokko julistettiin hävitetyksi vuonna 1980, on kasvanut räjähdysmäisesti, minkä vuoksi on vaikea ennustaa, kuinka nopeasti variola-virus leviää nykyaikana. Parhaat 1960- ja 1970-luvuilla kerätyt tiedot perustuivat väestöön, joka oli suurimmaksi osaksi immunisoitu itsestäänselvyytenä ja jolla ei ollut HIV: n kaltaisia ​​immuunijärjestelmän vajaatoimintaa suuressa osassa väestöä.