Kolera voi tyhjentää nesteen nopeasti, joten oikea-aikainen hoito on välttämätöntä. Ensisijainen menetelmä taudin hoitamiseksi on nesteytyshoito, vaikka antibiootteja saatetaan myös määrätä joissakin tapauksissa.
Verywell / Emily Roberts
Kuntoutushoito
Koska koleran suurin huolenaihe on kuivumisen riski, nesteytyshoito on tyypillisesti ensimmäinen puolustuslinja ihmisille, joilla on oireita.Nämä hoitomuodot voidaan usein tehdä kotona, vaikkakin vaikeissa tapauksissa nesteytys saattaa olla tarpeen lääketieteellisen ryhmän apu.
Suullinen kuntoutushoito
Suurin osa koleraa sairastavista voi hoitaa kuivumisen oireita yksin - usein ainesosilla, joita heillä on jo käsillä.
Nesteytysjuomat ja liukenevat jauheet ovat usein saatavana apteekeista, mutta ripaus, yksinkertainen oraalinen rehydraatioliuos (ORS) voidaan tehdä kotona seuraavalla kaavalla:
- 1/2 pieni lusikallinen suolaa
- 6 tasolusikallista sokeria
- 1 litra vettä
Kuinka suuri osa ORS: stä tulisi ottaa, riippuu henkilön koosta ja iästä.
Esimerkiksi alle 4 kuukauden ikäisten vauvojen pitäisi saada 200-400 millilitraa ensimmäisten neljän tunnin aikana, kun taas aikuiset tarvitsevat 2200-4000 millilitraa tuona aikana. On kuitenkin tärkeää huomata, että jos teet ORS: n kotona (mukaan lukien liukenevien jauheiden käyttö), on kriittistä käyttää puhdasta, juomakelpoista juomavettä lisäkontaminaation välttämiseksi.
ORS: n puuttuessa myös tavallinen vesi voi auttaa, kunnes ORS voidaan ottaa, ja imettävien vauvojen tulisi jatkaa hoitotyötä, jos he pystyvät.
Laskimonsisäinen (IV) nesteytyshoito
Vaikeassa kuivumisessa ei ehkä riitä, että yrität nesteyttää kotona. IV-nesteitä käyttävää lääketieteellistä apua voidaan tarvita sokin tai kuoleman välttämiseksi - etenkin pienillä lapsilla.
Nämä IV-nesteet ovat samanlaisia kuin ORS, koska ne täydentävät kehossa olevia nesteitä sekä kipeästi tarvittavia elektrolyyttejä, mutta koska ne viedään suoraan verenkiertoon, ne voivat nopeasti torjua kuivumisen vaikutuksia kehoon.
Joissakin tapauksissa henkilölle annetaan ORS samanaikaisesti IV-tiputuksen kanssa, ja sitten hänet vaihdetaan vain ORS: n ottamiseen, kun nesteytystasot ovat hallittavampia.
Ajoitus
Sekä ORS- että IV-hoitojen määrää ja ajoituksia voidaan joutua säätämään sen mukaan, kuinka vakava kuivuminen on ja jatkuvatko ripuli ja oksentelu edelleen.
Kaikissa tapauksissa sisään menevien nesteiden määrän tulisi olla suurempi kuin arvioitu kehosta poistuva määrä.
Pian näiden hoitojen saamisen jälkeen monet alkavat nähdä nesteytymisen merkkejä, kuten:
- Jano on kadonnut
- Tarvitaan virtsata uudelleen normaalilla nopeudella, ja virtsa on kevyttä ja läpinäkyvää
- Syke on palannut normaaliksi
- Kun iho puristetaan, se palaa heti normaaliin paikkaansa
Molemmat rehydraatioterapiatyypit voivat vähentää dramaattisesti kuoleman riskiä koleran aiheuttaman vakavan kuivumisen vuoksi. Nopeasti ja asianmukaisesti käytettynä ne voivat vähentää kuolemantapauksia alle prosenttiin tapauksista.
Antibiootit
Suurin osa koleraa sairastavista (arviolta 80 prosenttia) voi toipua pelkästään nesteytyshoidolla. Vakavissa sairauksissa tapauksissa antibiootteja voidaan kuitenkin käyttää lyhentämään sairauden kestoa sekä kuinka kauan he irtoavat bakteerit ulosteistaan.
Näitä lääkkeitä käytetään nesteytysliuosten lisäksi - ei niiden sijasta.
Pelkästään antibiootit eivät riitä estämään jotakuta kuolemasta koleraan, vaikka ne voivatkin vähentää tarvitsemien nesteytysnesteiden määrää.
Tällä hetkellä doksisykliini on ensisijainen lääke koleran hoidossa, mutta muiden - kuten tetrasykliini, atsitromysiini, erytromysiini ja muut - on myös osoitettu olevan tehokkaimpia hoitoja ja niitä voidaan suositella erityisryhmille.
Yksi syy siihen, että näitä lääkkeitä ei käytetä laajemmin, johtuu lääkeresistenttien kolerakantojen kasvavasta uhasta, jotka ovat yhä läpäisemättömämpiä tetrasykliinille muiden antimikrobisten hoitojen joukossa.
Epäillään, että tällaisten lääkkeiden liiallinen käyttö on johtanut bakteerien sopeutumiseen niihin, mikä tekee hoidoista vähemmän tehokkaita.
Tämän seurauksena lääkäreitä kannustetaan määräämään antibiootteja vain kohtalaiseen tai vaikeaan tapaukseen, joka on jo alkanut saada IV-nesteitä.
Toinen syy, jota näitä lääkkeitä ei käytetä rutiininomaisesti, on se, että joidenkin näiden mikrobilääkkeiden sivuvaikutus on pahoinvointi ja oksentelu, mikä pahentaa epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia oireita, jotka ovat jo yleisiä koleratapauksissa.
Sinkki
Tutkimus on osoittanut, että koleralla oleville lapsille annetut zInc-lisäravinteet voivat lyhentää ripulin aikaa ja tehdä siitä vähemmän vakavan. Annettaessa antibioottien ja nesteytyshoitojen kanssa 10-20 mg sinkkiä päivässä näytti pysäyttävän ripulin 8 tuntia aikaisemmin ja 10 prosenttia pienemmällä tilavuudella kuin tapauksissa, joissa täydennystä ei annettu.
Tämä tutkimus on yhdenmukainen tutkimusten kanssa, jotka osoittavat samanlaisen vaikutuksen muihin ripulitauteihin, ei pelkästään koleraan.
.jpg)
