Efedra(Ephedra sinica) on yrtti, jolla on pitkä historia perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä astman, keuhkoputkentulehduksen, allergioiden sekä kylmän ja flunssan oireiden hoitoon. Se tunnetaan myös nimellä Ma huang.
Medic Image / Getty Images1980-luvulla efedrasta tuli suosittua perinteisen kiinalaisen lääketieteen ulkopuolella laihtumiseen ja urheilun suorituskyvyn parantamiseen. Sen suosio jatkoi kasvuaan, ja sitä löydettiin monista ravintolisistä, joita markkinoidaan laihtumiseen ja suorituskyvyn parantamiseen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kuitenkin kielsi efedrasta löytyneet yhdisteet vuonna 2004.
Efedran ensisijaiset vaikuttavat aineosat ovat alkaloideja efedriini ja pseudoefedriini. Molemmat lisäävät sykettä, supistavat verisuonia, laajentavat keuhkoputkia ja niillä on termogeenisiä ominaisuuksia lisäämään kehon lämpöä ja aineenvaihduntaa. Nämä alkaloidit on yhdistetty aivohalvaukseen, kohtauksiin, psykoosiin ja kuolemaan.
Ravintolisät, jotka sisältävät minkä tahansa määrän efedriiniä tai pseudoefedriiniä, on kielletty Yhdysvalloissa, mutta jotkut ravintolisäyhtiöt ovat poistaneet nämä alkaloidit efedrasta ja muokkaaneet tuotteitaan.
Kanadassa Health Canada on myöntänyt efedran käytettäväksi vain nenän dekongestanttina. Efedraa sisältävät ravintolisät eivät välttämättä sisällä piristeitä, kuten kofeiinia, mikä voi lisätä efedran vaikutusta ja lisätä sen vaarallista sivuvaikutusta.
Efedraa sisältävät kanadalaiset tuotteet eivät myöskään tarkoita väitteitä painonlaskusta, ruokahalun supistamisesta, kehonrakennusvaikutuksista tai energian lisääntymisestä.
Terveysväitteet
Aikaisemmin suosittua piristeitä käytettiin laihtumiseen, urheilusuoritukseen sekä astmaan ja muihin hengitysvaikeuksiin.
Painonpudotus
Ephedraa käytetään laihtuminen täydentää. Kannattajat väittävät, että se voi auttaa edistämään laihtumista ja tukahduttamaan ruokahalua.
Ennen efedra-lisäravinteiden kieltämistä monet laihtumiseen markkinoidut ravintolisät sisälsivät myös kofeiinia sisältäviä yrttejä, kuten vihreää teetä, yerba-matea ja guaranaa. Efedra / kofeiini-yhdistelmän uskotaan kuitenkin yleisesti lisäävän mahdollisia terveysriskejä, eikä sitä suositella.
Urheilun suorituskyky
Ephedra on rakenteeltaan samanlainen kuin amfetamiini, joten sitä on käytetty lisäämään urheilullista suorituskykyä voima- ja kestävyyslajeissa, lisäämään valppautta ja aggressiivisuutta kentällä ja vähentämään väsymystä urheilulajeissa, kuten jääkiekko, baseball, jalkapallo ja pyöräily.
Ei ole kuitenkaan vahvaa näyttöä siitä, että se voisi parantaa urheilusuoritusta, eikä sitä suositella tähän tarkoitukseen mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
Ephedra on kielletty monilta urheilujärjestöiltä, mukaan lukien Kansainvälinen olympiakomitea, National Football League (NFL) ja National Collegiate Athletic Association (NCAA).
Astma ja muut hengityselinten häiriöt
Ephedralla on pitkä historia perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ja länsimaisessa rohdosvalmisteessa astman, keuhkoputkentulehduksen, allergioiden, kuumeen, vilunväristysten sekä kylmän ja flunssan oireiden, kuten nenän tukkoisuuden, korjaamiseksi.
Mahdolliset haittavaikutukset
Efedran sivuvaikutuksia voivat olla:
- Pahoinvointi
- Päänsärky; huimaus
- Mahalaukun ärsytys; ripuli
- Ahdistus; psykoosi
- Munuaiskiviä
- Vapina
- Kuiva suu
- Epäsäännölliset tai nopeat sydämen rytmit; sydänvaurio
- Korkea verenpaine
- Levottomuus; hermostuneisuus; nukkumisongelmat
- Vähentynyt ruokahalu
- Huuhtelu; hikoilu
- Lisääntynyt virtsaaminen
Efedran käyttöön on liittynyt myös aivohalvaus, kohtaukset, psykoosi ja kuolema, kun sitä käytetään väärin.
Kansallinen terveysinstituutti tarkasteli 16000 efedraan liittyviä haittatapahtumia ja tunnisti kaksi kuolemaa, yhdeksän aivohalvausta, neljä sydänkohtausta, yhden kohtauksen ja viisi psykiatrista tapausta. Tutkimuksessa todettiin, että efedra liittyy suurempiin sydämentykytyksen, ruoansulatusvaikutusten ja autonomisen hermoston hyperaktiivisuuden oireisiin (vapina, unettomuus), erityisesti yhdistettynä kofeiiniin tai muihin piristeisiin, kuten kolapähkinä, vihreä tee, guarana tai yerba kaveri.
Monet haittavaikutukset johtuvat yliannostuksesta, väärinkäytöstä ja yhdistämisestä muihin vaikutusta lisääviin piristeisiin, kuten kofeiiniin. Efedran sivuvaikutukset voivat kuitenkin vaihdella eivätkä ole riippuvaisia annoksesta. Vakavia haittavaikutuksia voi esiintyä myös herkillä ihmisillä pieninä annoksina.
Ephedran uskotaan lisäävän lämpöhalvauksen riskiä, koska se lisää aineenvaihduntaa ja heikentää kehon kykyä menettää lämpöä.
Vasta-aiheet
Haittavaikutusten riski voi olla suurempi ihmisillä, joilla on ennestään esiintyviä sairauksia, mukaan lukien:
- sydänsairaus
- korkea verenpaine
- sykehäiriöt
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- hypoglykemia
- glaukooma
- ahdistus
- glaukooma
- feokromosytooma
- diabetes
- munuaissairaus tai munuaiskivet
- mielisairaus tai mielenterveyden historia
- suurentunut eturauhanen
- aivojen vajaatoiminta
- historia kohtauksia, aivohalvausta tai ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia
Ihmiset, joilla on nämä terveysolosuhteet, tulisi välttää efedraa. Efedralle, efedriinille tai pseudoefedriinille allergisten ihmisten tulisi myös välttää efedraa.
Ephedraa ei pidä ottaa kaksi viikkoa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Raskaana olevat tai imettävät naiset tai lapset eivät saa käyttää sitä. Anorexia nervosa tai bulimia-potilaiden tulisi välttää efedraa, koska se vaikuttaa ruokahaluun.
Vuorovaikutukset
Efedran, efedriinin ja pseudoefedriinin vaikuttavien aineosien tunnettujen yhteisvaikutusten perusteella seuraavat lääkkeet voivat olla vaikuttamatta efedraan:
- Aerolaatti, T-Phyl ja Uniphyl (teofylliini) - lääkkeet, joita käytetään astman, emfyseeman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon
- Amfetamiinit, kuten narkolepsiaan tai tarkkaavaisuuden vajaatoimintaan, kuten Adderall (dekstroamfetamiini)
- Masennuslääkkeet, erityisesti monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), kuten Marplan (isokarboksatsidi), Nardil (fenelsiini) ja Parnate (tranyylisypromiini) korkean verenpaineen ja aivohalvauksen lisääntyneen riskin vuoksi; trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini) ja Pamelor (nortriptyliini)
- Aspiriini (asetyylisalisyylihappo
- Verenpaineen lääkitys
- Diabeteslääkkeet, kuten insuliini, Glucophage (metformiini), Diabeta, Glynase, Micronase (glyburidi)
- Huumausaineet, kuten kodeiini
- Pitosiini (oksitosiini) tai Secale-alkaloidijohdannaiset
- Mäkikuisma
- Stimulaattorit. Ephedraa ei pidä yhdistää muihin stimuloivasti vaikuttaviin aineisiin, kuten kofeiiniin ja Sudafediin (pseudoefedriinihydrokloridi), koska sillä voi olla lisävaikutus. Yrtteihin, joiden tiedetään sisältävän kofeiinia, kuuluu vihreä tee, kolapähkinä, guarana ja yerba-mate, kun taas karvas oranssi on piriste.
Annostus ja valmistelu
Turvallisuusongelmien vuoksi efedra on kielletty Yhdysvalloissa, eikä turvallista suositeltua annosta ole.
Mitä etsiä
Ephedraa ei ole myynnissä Yhdysvalloissa. Jotkut tuotteet, jotka aiemmin sisälsivät efedraa, on muotoiltu uudelleen, mutta niiden tehokkuus on epäselvä.
Muut kysymykset
Onko efedrassa oleva pseudoefedriini sama kuin kylmälääkkeissä?
Synteettistä pseudoefedriinin muotoa löytyy monista käsikauppalääkkeistä ja kylmälääkkeistä. Kuitenkin synteettinen pseudoefedriini ja efedriini, joita käytetään laittomien katuhuumeiden metamfetamiinin valmistamiseen, ja näiden dekongestanttien myynti on säänneltyä. Suurin osa apteekeista tallentaa nämä lääkkeet tiskin taakse, ja synteettisten pseudoefedriinituotteiden ostamiseksi vaaditaan henkilöllisyystodistus.
