Miksi hepariinia käytetään leikkauksen jälkeen

Hepariini on antikoagulantti, jota käytetään yleisesti leikkauksen jälkeen. Sitä käytetään estämään veren hyytymistä liian helposti, kun potilas viettää enemmän aikaa lepäämään ja jalkojensa ulkopuolella kuin tavallisesti - jolloin veritulpat muodostuvat todennäköisemmin.

Hepariinia käytetään myös verihyytymien hoitoon, kun ne muodostuvat, mikä estää hyytymän kasvamisen ja estää uusien hyytymien syntymisen. Leikkaus on tunnettu hyytymien muodostumisen riskitekijä ja lisää verihyytymien riskiä merkittävästi toipumisen alkuvaiheessa, joten leikkauspotilailla on tavallista saada rutiiniannoksia hepariinia sairaalassa. Hepariinia pidetään tärkeänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sairaalahoidon aikana toimenpiteen jälkeen, ja se lopetetaan usein, kun potilas erotetaan sairaalasta.

Käyttää leikkauksen jälkeen

Hepariinia annetaan usein leikkauksen jälkeen, etenkin potilaille, jotka ovat sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen, verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Potilailla, jotka eivät pysty nousemaan sängystä leikkauksen jälkeisinä päivinä, on suurempi riski hyytymien muodostumiselle, jolloin hepariini on yleisesti käytetty lääke tehohoitoyksiköissä. Näille potilaille hepariinia annetaan usein kahdeksan - kahdentoista tunnin välein ympäri vuorokauden, jotta voidaan vähentää hengenvaarallisen keuhkoembolian tai hyytymän riskiä. Munuaisten toiminta määrää usein, kuinka usein hepariinia voidaan antaa turvallisesti hyytymien estämiseksi.

Hepariinia annetaan ihon alle, mikä tarkoittaa, että se ruiskutetaan elimistöön esimerkiksi vatsan alueelle, ja sitä voidaan antaa myös laskimoon (IV). Suun kautta annettavaa hepariinia ei ole, mutta joitain muita verenohennusaineita voidaan antaa tablettimuodossa.

Lovenoxia, joka on pienen molekyylipainon omaava hepariini, käytetään myös usein leikkauksen jälkeen ja sitä käytetään hepariinin sijasta, ei hepariinin kanssa. Lovenox annetaan injektiona.

Annostus leikkauksen jälkeen

Hepariiniannokset vaihtelevat suuresti potilaskohtaisesti ja ovat riippuvaisia ​​lääkityksen käytöstä. Pieniä määriä voidaan lisätä IV-nesteisiin pitämään IV-linja virtaamana vapaasti; suurempia määriä voidaan injektoida useita kertoja päivässä hyytymisen estämiseksi.

IV-hepariinia titrataan tai säädetään laboratoriotulosten mukaan, joten annos on potilaan yksilöllinen, jos sitä annetaan tiputuksena. Tiputus aloitetaan usein ihanteellisen painon perusteella ja säädetään sitten kehon vasteen perusteella lääkkeeseen noin kuuden tunnin välein. Tämä edellyttää säännöllistä verenkiertoa sen tarkistamiseksi, kuinka "ohut" potilaan veri on säännöllisesti koko päivän ajan, koska liian ohut veri voi olla vaarallista ja johtaa odottamattomaan verenvuotoon.

Lapsilla injektioannos perustuu painoon kilogrammoina. Vaikka annokset ovat huomattavasti pienempiä useimmille lapsille kuin aikuisten annokset, ne yksilöidään myös jokaiselle lapsipotilaille. Jos potilas on hepariinipisaralla, tiputus säädetään laboratoriotulosten mukaan samalla tavalla kuin aikuiset olisivat.

Riskit

Ei ole harvinaista, että mustelmia esiintyy hepariinin injektiokohtien ympärillä. Mutta pieniä mustelmia pidetään annon normaalina sivuvaikutuksena, eivätkä ne ole tyypillisiä merkkejä ongelmasta. Potilas, joka viettää pitkän ajan sairaalassa ja saa kolme hepariinipistosta päivässä, voi päätyä vatsaan, joka on peitetty pienillä mustelmilla paranemisen eri vaiheissa.

Liian suuri hepariinin määrä voi aiheuttaa veren liian ohuen käytön ja verenvuodon. Hepariinin yliannostus, kuten lapselle aikuisen annos lääkettä, voi aiheuttaa niin vakavan verenvuodon, että se voi johtaa kuolemaan. Hepariinin yliannostuksen yleisimpiä oireita ovat nenäverenvuoto, veri virtsassa tai veri ulosteessa.

Hepariinin aiheuttama trombosytopenia (HIT) on harvinainen komplikaatio hepariinin antamisessa. HIT tapahtuu, kun hepariini aiheuttaa verihiutaleiden, hyytymistä aiheuttavien verisolujen määrän voimakkaan vähenemisen. Tämä voi johtaa verenvuotoon, mutta myös verihiutaleet tarttuvat yhteen ja muodostavat hyytymiä valtimoissa, mikä vaatii hätäleikkausta avatakseen ne uudelleen. Useimmissa tapauksissa hepariinin toimituksen lopettaminen on tehokas hoito.

Sana Verywelliltä

Hepariini on hyvin tutkittu lääke, jolla on vahva ennuste verihyytymien ja tromppien estämisessä - jotka molemmat voivat olla hengenvaarallisia. Haittavaikutukset, lukuun ottamatta verenvuotoa helpommin, ovat harvinaisia, mutta voivat olla merkittäviä, kun niitä esiintyy. Useimmille potilaille palkkio hepariinin käytöstä leikkauksen jälkeen on paljon suurempi kuin mahdolliset riskit, mutta huolenaiheisiin on kiinnitettävä sairaalassa ollessaan hoitoa hoitavan kirurgi tai ryhmän jäsen.