Katsaus vieraan elimen nielemiseen

Kun nielemme asioita, joita meidän ei tarvitse nielaista, kuten lasia, kolikoita, paristoja, koruja, marmoreita ja melkein mitä tahansa tarpeeksi pientä päästäksesi suuhun, ne voivat aiheuttaa kaikenlaisia ​​komplikaatioita. Ne voivat myös siirtyä suoraan läpi aiheuttamatta mitään ongelmia. Se riippuu siitä, mitä nielit ja onko se jumissa matkalla alas.

Yleiskatsaus

Yleisin paikka suolistossa vieraiden esineiden jumittumiseen on ruokatorvessasi.Guton termi, jota käytetään kuvaamaan maha-suolikanavaa, joka kulkee suustasi ruokatorven, vatsan, ohutsuolen, paksusuolen ja peräsuolen kautta. Vieraat esineet, jotka ovat muita esineitä kuin ruokaa, jumittuvat todennäköisemmin ruokatorveen, koska se on pehmeä ja pieni ja kapenee vielä enemmän muutamassa paikassa.

Ruokatorvi on ruoansulatuskanavan alussa.Jos vieras kappale menee ohi ruokatorveesi, sillä on melko hyvät mahdollisuudet päästä se läpi lopulliseen määränpäähän. Ei takuita, mutta siksi emme näe niin paljon vieraita kappaleita mahassa tai suolistossa.

Ruokatorvessa on ohuet, erittäin joustavat seinät, jotka voivat helposti tarttua ja sitoa kovia esineitä, jotka yrittävät ohittaa. Ruokatorven seinät ovat niin joustavia, että kun siellä ei ole ruokaa tai tavaraa, se romahtaa melkein tasaisesti kuin paloletku, jossa ei ole vettä.

Oireet

Kukaan ei ole varma, kuinka monta vierasta esinettä aikuiset tai lapset nielevät vuosittain. Ellei sitä tiedetä ja ilmoiteta, niellyt vieraat aineet eivät näy tilastoissa. Kuka tietää, kuinka monta muuta on täysin huomaamatta?

On tiettyjä merkkejä ja oireita, joiden pitäisi saada sinut kiinnittämään huomiota, varsinkin jos epäilet jotain nieltyä, jota ei olisi pitänyt olla. Joissakin tapauksissa tämä voi aiheuttaa vakavia tukoksia ja jopa tukehtumisen.

Milloin soitetaan 911

Hakeudu hätäapuun, jos jokin seuraavista tapahtuu vieraan esineen nielemisen jälkeen:

• Vaientanut
• Kyvyttömyys niellä
• Hengenahdistus
• Oksentelu
• Stridor (voimakas vinkuva ääni)
• Yskä verta

Kaikki edellä mainitut osoittavat, että vieras kappale on juuttunut ruokatorven yläosaan. Tämä voi johtaa siihen, että asiat pääsevät henkitorveen (hengitysteihin), ja jos esine on riittävän suuri, se voi todella työntää henkitorvea takaapäin aiheuttaen esteen ilmavirralle.

Välittömien hengenuhkien lisäksi milloin tahansa epäilet, että jokin on nielty ja sen voi tuntea (sen nieltävä) kurkussa tai syvällä rintakehässä, ota heti yhteys lääkäriin.

Meillä kaikilla on siru mennyt väärin ja sivuuttaneet sen, mutta muu kuin elintarvike-esine on paljon vaarallisempi. Jos luulet sen olevan vieras kappale ja tunnet sen, on aika nähdä lääkäri.

Syyt lapsilla

Lapset nielevät enemmän muita kuin elintarvikkeita kuin aikuiset, ja kolikot ovat yleisimmät syylliset. Pojat nielevät enemmän kuin tytöt (jopa aikuisina). Kolikoiden jälkeen leluissa, leluosissa, koruissa tai elintarvikkeissa esiintyy muita ongelmia, jotka ovat liian suuria nieltäviksi.

Pahimmassa tapauksessa on nielemään jotain terävää, kuten lasia tai metallia. Terävät esineet voivat rei'ittää ruokatorven ohut seinät, mikä johtaa verenvuotoon tai infektioon mediastinumissa (ontelo rinnan keskellä keuhkojen välissä).

Napin paristot (tunnetaan myös nimellä levyakut) ovat pieniä, litteitä, pyöreitä paristoja, joita käytetään kelloissa ja muussa elektroniikassa. Ne muodostavat vain pienen osan vahingossa tapahtuvista nielemisistä, mutta epäilemättä aiheuttavat eniten haittaa.

Nappiparistoilla on sähkövaraus, jonka johtavat ruokatorven kudokset. Nappipariston sähkövaraus tuottaa tarpeeksi lämpöä ruokatorven kudosten polttamiseen aiheuttaen haavaumia ja mahdollisesti rei'ittäen ruokatorven seinämiä aivan kuten terävät esineet. Akkujen palovammat voivat johtaa arpikudokseen ja pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Nappiparistojen on todettu polttavan kokonaan ruokatorven seinämien läpi jo kuuden tunnin sisällä nielemisestä. Jopa paristojen poistamisen jälkeen paristojen jäännös voi aiheuttaa lisävahinkoja päivien tai viikkojen ajan.

Nappiparistoissa koolla on merkitystä. Huonimmat tulokset (94 prosenttia) tulivat paristoista, joiden halkaisija oli vähintään 20 mm. Paras parannuskeino on napinparistojen ehkäisy, joten pidä erityistä varovaisuutta pitääksesi ne poissa lasten, varsinkin pikkulasten, läheisyydestä. Jos epäilet, että nappiparisto on nielty, mene heti päivystyspoliklinikalle.

Syyt aikuisilla

Lapset nielevät asioita, koska ovat uteliaita. Aikuiset nielevät muut kuin elintarvikkeet, koska ne tulivat vahingossa ruoan mukana (luut, kuopat, kivet, hammasproteesit jne.) Tai jonkinlaisen lääketieteellisen tai käyttäytymishäiriön takia. Käsittele aikuisten vierasesineiden nauttimista samalla tavalla kuin lapsilla - mene lääkäriin.

Suurimman osan ajasta aikuisia voidaan tarkkailla nähdäkseen, siirtyykö vieras kappale itsestään. Lääkärit eivät todennäköisesti ota tätä tahdikkuutta lasten kanssa. Se, että esine voi ohittaa, ei tarkoita sitä. Sellaisena on tärkeää kokeilla tätä vain lääkärin valvonnassa.

Lääkäri seuraa sinua usein kuvantamislaitteiden, kuten röntgenkuvien tai TT-kuvien, avulla varmistaakseen, että kohde pääsee ulos aiheuttamatta merkittäviä vahinkoja.

Diagnoosi ja hoito

Asioiden poistaminen ruokatorvesta ei ole helppoa, jos ne ovat jumissa siellä. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden on ulotuttava ruokatorveen laitteella, jota kutsutaan endoskoopiksi, nähdäksesi vieraat kappaleet ja tarttumalla niihin.

Endoskooppi on ohut putki, jossa on valo ja kamera, joka voidaan asettaa kurkkuun suoraan näytölle näytöllä. Se on varustettu liitteillä, jotka voivat tarttua esineisiin tai käsitellä niitä.

Endoskooppi voi olla jäykkä tai taipuisa. Jäykät endoskoopit ovat parempia esineiden poistamiseksi, koska endoskoopin jäykät seinät suojaavat ruokatorven herkkiä seiniä.

Joustavan endoskoopin on vedettävä esine pois ruokatorvesta, mikä altistaa ohut seinät vaurioille, jos esineellä on teräviä reunoja. Toisaalta joustavia endoskooppeja voidaan käyttää ilman yleisanestesiaa (potilaan potkiminen ulos ja hengittäminen hänen puolestaan). Jäykkiä endoskooppeja ei voida käyttää ilman yleisanestesiaa.

Suurimman osan ajasta lääkäri käyttää röntgenkuvaa varmistaakseen, näkyykö hän vieraassa ruumiissa ennen kuin menee sen jälkeen endoskoopilla. Onko esine nähtävissä röntgenkuvassa, riippuu siitä, mistä se on tehty.

Mitä tiheämpi esine on, sitä parempi. Esimerkiksi metallirahat näkyvät erittäin hyvin röntgenkuvassa. Muoviset napit voivat toisaalta olla täysin näkymättömiä huolimatta siitä, että ne ovat kooltaan samanlaisia.