Vuoden 2010 edullinen hoitolaki loi sairaalan palkitsemisjärjestelmän, joka keskittyy hoidon laatuun ja potilaiden korkean tyytyväisyyden ylläpitoon. Osana suurempaa aloitetta, nimeltään Kumppanuus potilaille, keskittyminen hoidon laatuun vaikuttaa siihen, miten sairaalat maksetaan Medicare-potilaille.Sairaalat joutuvat parantamaan palvelua potilaille tai voivat menettää Medicare-rahaa.
Koska yksityiset vakuutusyhtiöt seuraavat tyypillisesti Medicare-johtoasemaa, on odotettavissa, että myös he lopulta yhdenmukaistavat korvaukset potilaiden tyytyväisyyden kanssa. Tämä tarkoittaa, että muutaman vuoden kuluessa kaikki potilaat hyötyvät tästä uudesta painotuksesta potilaiden tyytyväisyyteen.
Team Static / fStop / Getty ImagesSairaala noudattaa hoitostandardeja
Näin se toimii: Kun potilaat joutuvat sairaalaan, on tiettyjä tehtäviä, joita mitataan potilaille tarjotun hoidon laadun arvioimiseksi. Suurin osa tehtävistä liittyy suoraan hoitostandardeihin. Esimerkiksi potilaan, joka saapuu sairaalaan keskellä sydänkohtausta, on saatava "fibrinolyyttinen lääkitys" (verihyytymiä liuottava lääke) 30 minuutin kuluessa tai antibiootti on annettava potilaalle tunnin sisällä kirurgisesta viillosta. vähentää potilaan riskiä saada leikkauksen aiheuttama infektio.
Tässä on esimerkki siitä, miltä kysely saattaa näyttää, ja kysyttyjä kysymyksiä.
Hoitostandardit, joita kutsutaan myös parhaiksi kliinisiksi käytänteiksi, ovat yksi erittäin tärkeä osa laatua. Sairaalapotilaat eivät kuitenkaan yleensä tiedä, seurataanko heitä, ja tietävät jopa harvoin, kysyvätkö heiltä. Siksi potilaan tyytyväisyys ei yleensä ole riippuvainen heistä, ja ellei potilas tai perhe huomaa myöhemmin, että standardia ei noudatettu ja potilaan toipuminen heikkenee tai potilas kuolee, seurauksena voi olla, että potilaat eivät koskaan tiedä, noudattavatko nämä standardit seurattiin. Kokonaisvastuu näiden standardien noudattamisen mittaamisesta kuuluu sairaalalle.
Potilaiden tyytyväisyystutkimukset
Potilaat ovat tietoisia mitattavissa olevista näkökohdista. Viestintä sairaalan henkilökunnan kanssa, huomiota kiputasoihin, selityksiä lääkkeistä, ohjeet purkautumiseen. Nämä ovat kaikki sairaalahoidon näkökohtia, joita potilaat kokevat - tai eivät koe - ja joita voimme mitata itse.
Potilaat tutkitaan satunnaisesti sen mittaamiseksi, kuinka tyytyväisiä me potilaat olemme kokemuksemme hoidosta. Tutkimuskysymyksillä kysytään potilailta, kuinka tyytyväisiä he ovat joihinkin tai kaikkiin seuraavista hoidon näkökohdista:
- Kuinka hyvin sairaanhoitajat kommunikoivat potilaiden kanssa
- Kuinka hyvin lääkärit kommunikoivat potilaiden kanssa
- Kuinka reagoiva sairaalan henkilökunta oli potilaiden tarpeisiin
- Kuinka hyvin hoitajat (sairaalahenkilöstöön viitaten) hallitsivat potilaiden kipua
- Kuinka hyvin hoitajat (sairaalahenkilöstöön viitaten) selittivät potilaan lääkkeitä heille
- Kuinka puhdas ja hiljainen sairaala oli
- Kuinka hyvin hoitajat selittivät vaiheet, joita potilaiden ja perheiden on toteutettava hoidettaessa itseään sairaalan ulkopuolella (eli vastuuvapausohjeet)
Jos olet sairaalassa, saatat saada yhden näistä kyselyistä. Tässä on joitain neuvoja yhden potilaskokemuksen täyttämisestä.
Lokakuussa 2012 Medicare alkoi palkita parhaiten menestyviä sairaaloita bonuksilla - rahalla, joka säästettiin, jos lääkäreille ja sairaaloille ei maksettu korvauksia tekemistään virheistä, tai säästettiin muilla korvausten alennuksilla.
Kuinka tämä aloite parantaa potilaiden tyytyväisyyttä?
Ilmeisen ja oletetun parantuneen potilaskokemuksen sairaaloissa ja uuden painopisteen viestinnän lisäksi sairaalahenkilökunta alkaa myös nähdä jonkin verran uutta kunnioitusta.
Mihin me potilaat eivät voi vaikuttaa, ovat tämän uuden maksutavan edellyttämät kliiniset käytännöt, koska emme useimmiten ymmärrä niiden takana olevaa lääkettä. Onko ne suoritettu asianmukaisesti ja onko ne kirjattu asianmukaisesti, jätetään kokonaan sairaalan henkilökunnan vastuulle. Jos sairaala haluaa pelata järjestelmää, niin se tapahtuu, ja me potilaat voimme tehdä hyvin vähän taistellaksemme siinä. Laskutus, koodaus, tallennus ja lääketieteelliset virheet tapahtuvat päivittäin sairaaloissa. Tämä aloite ei tee heistä tarkempia tai rehellisempiä kuin nykyään, ja se voi houkutella joitain olemaan vähemmän kuin rehellisiä.
Mahdolliset koodaus- ja tallennusvirheet vaikuttavat tietueihimme, joten siinä määrin kuin sinä, potilas, voit saada käsiinsä terveystietosi ja korjata ne tarvittaessa, siitä on hyötyä, jos tarvitset myöhemmin hoitoa.
Yksi tämän aloitteen sairaaloista ei voi pelata, ovat vastaukset, joita potilaat antavat kyselykysymyksiinsä kokemuksistaan (kuten yllä on lueteltu). Suurin osa näistä tutkimuksista on tietyntyyppinen, nimeltään HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems - lausutaan "H-caps").
Ensimmäiset HCAHPS-tutkimukset tehtiin vuoden 2006 alusta. Ensimmäiset sairaalatulokset ilmoitettiin terveys- ja henkilöstöosaston sairaalan vertailusivustolla vuonna 2008. Itse asiassa Medicare Find a Hospital -sivusto, mukaan lukien sairaaloiden saamat tulokset näiden tutkimusten perusteella , on yksi työkalu valita paras sairaala sinulle.
