Kuinka hakea sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutusta saadaksesi Medicare

Kaikki, jotka jatkavat Medicare-hoitoa, eivät ole 65-vuotiaita tai vanhempia. Ohjelma on tarkoitettu nuoremmille ihmisille, jos heillä on lääketieteellinen vamma. Ihmiset, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, täyttävät automaattisesti vaatimukset ja henkilöt, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat dialyysiä tai munuaisensiirtoa, ovat oikeutettuja, jos he maksavat tarpeeksi veroja. Suurin osa vammaisista henkilöistä kuitenkin kelpaa Medicareen sosiaaliturvan vammaisvakuutuksen (SSDI) perusteella. Kuinka SSDI-ohjelma toimii ja miten voit hakea?

Ota selvää, onko sinulla sosiaaliturvan vamma

Huntstock / DisabilityImages / Getty Images

Varmista, että täytät nämä neljä vaatimusta päästäksesi sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutusohjelmaan (SSDI).

1. Ansaitse tarpeeksi työhyvityksiä

Sosiaaliturvan hallinto (SSA) käyttää sitten työhyvityksiä päättääksesi, täytätkö kriteerit. Vuodelle 2020 yksi työhyvitys on 1410 dollaria verotettuja tuloja vuodelta ja neljä hyvitystä 5640 dollaria. Et voi ansaita enempää kuin neljä opintopistettä vuodessa.

SSDI: n saamiseksi tarvitsemiesi työpisteiden määrä on jaettu kolmeen ikäluokkaan:

• 24-vuotiaat ja sitä nuoremmat: Tarvitset kuusi työhyvinvointia vammaasi välittömästi edeltäneen kolmen vuoden aikana.
• Ikä 24-31: Tarvitset yhden työhyvityksen jokaiselta vuodelta 21: n ja vuoden välillä, jolloin vammaesi alkoi.
• 31-vuotiaat ja sitä vanhemmat: Tarvitset vähintään 20 työkrediittiä (31–42-vuotiaille) työkyvyttömyyttä välittömästi edeltäneiden 10 vuoden aikana ja enintään 40 opintopistettä (62-vuotiaille ja sitä vanhemmille), joista 20 on suoritettu 10 vuotta ennen vammautumisen alkamista.

Hyödyllinen vinkki: Pidä mielessä, että mikä tahansa työ, jossa olet työskennellyt "pöydän alla", ei lasketa mukaan SSA-työluottovaatimukseen, koska veroja ei maksettu.

2. Täytä tulorajat

Sinun täytyy ansaita vähemmän kuin tietty määrä rahaa kuukaudessa. Ansaitseminen lisää sitä, että voit suorittaa "huomattavaa ansiotoimintaa" etkä ole vammainen SSA: n silmissä. Vuonna 2017 kuukausittainen ansaintaraja on 1170 dollaria (1950 dollaria, jos olet sokea).

3. Todista, että sinulla on lääketieteellinen vamma

Sinulla on oltava henkinen tai fyysinen vamma, jonka oletetaan kestävän vähintään vuoden. Sosiaaliturvalaitos pyytää lääkäriltä lääkärintodistuksia tukevien asiakirjojen lisäksi todisteena vammaisuudesta.

4. Osoita, että vamma on vakava

Lääketieteellisen vammaisuuden on oltava riittävän vakava vaikuttamaan kykyynne työskennellä nykyisissä tai aikaisemmissa töissä. Kyky työskennellä jonkin verran iän, koulutuksen ja taitotason perusteella johtaa todennäköisesti SSDI-hakemuksen hylkäämiseen.

Kerää tietoja vammaisvaatimuksen tueksi

Ennen SSDI-hakemusta sinun on kerättävä tietoja. Tämä auttaa sinua täyttämään hakemuksesi tarkasti. Tässä on mitä tarvitset.

1. Kopiot vammaisuuteen liittyvistä potilastiedoista
2. Kopiot työntekijän korvausasiakirjoista, jos sovellettavissa
3. Luettelo sairaudestasi
4. Luettelo lääkkeistäsi
5. Luettelo vammaisuuteen liittyvistä lääketieteellisistä kokeista ja palvelupäivistä
6. Luettelo lääkäreistä ja muista terveydenhuollon ammattilaisista, jotka ovat hoitaneet sinua viimeisten 12 kuukauden aikana, palvelupäivämäärillä, toimisto-osoitteilla ja toimiston puhelinnumeroilla
7. Allekirjoitettu lääketieteellinen vapautuslomake, jonka avulla potilastiedot voidaan lähettää sosiaaliturvalaitokseen
8. Työhistoria viimeisten 15 vuoden ajalta ja kuvaus työtehtävistä
9. Aviopuolisosi (aiempien ja nykyisten) nimet ja syntymäpäivät
10. Alaikäisten lasten nimet ja syntymäajat
11. Avioliittojen ja avioerojen päivämäärät
12. Pankkitiedot tulevia sosiaaliturvatarkistuksia varten, jos ne on hyväksytty vammaisiksi
13. Yhteystiedot, mukaan lukien nimi, osoite ja puhelinnumero henkilölle, joka tuntee sinut ja tukee sinua viitteenä

Hyödyllinen vinkki: Voit pyytää lääkäriltäsi kopion tietueistasi tarkistamaan itsesi ennen hakemuksen jättämistä. Jos sinusta tuntuu enemmän, lääketieteellistä tilaa kuvaavia tietoja ei ole tarpeeksi, voit pyytää toimistokäynnin. Haluat, että lääkäri lisää tarvittavat tiedot osana henkilökohtaista käyntiä pikemminkin kuin vastauksena puhelimeen. SSDI-vaatimusten vahvistamiseksi tarvitaan usein yksityiskohtainen fyysinen tarkastus.

Täytä SSDI-sovellus

Kun olet kerännyt tietosi, voit virallisesti hakea SSDI-etuja. Tämä voidaan tehdä kolmella tavalla.

1. Henkilökohtaisesti. Käy paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa ja täytä hakemus kasvotusten sosiaaliturvan edustajan kanssa.
2. Puhelimessa. Täytä hakemuksesi puhelimitse numeroon 1-800-772-1213. Sosiaaliturvan edustajat ovat käytettävissä maanantaista perjantaihin klo 7.00–19.00. Itäinen normaaliaika auttaa sinua.
3. Verkossa. Hakemukset ovat saatavilla sosiaaliturvasivustolla. Voit tallentaa sovelluksesi mennessäsi ja täydentää sen milloin tahansa.

Hyödyllinen vinkki: Hakuprosessi vie aikaa, keskimäärin 1-2 tuntia tapauksen monimutkaisuudesta riippuen. Muista varata riittävästi aikaa hakemuksen täyttämiseen oikein.

Tee valitus, jos SSDI-tapauksesi hylätään

SSA: lla voi kestää kolme tai viisi kuukautta hakemuksen hyväksyminen tai hylkääminen, lyhyempi, jos sairautesi on lueteltu myötätuntoisten sairauksien luettelossa. Tämän luettelon olosuhteilla odotetaan yleensä olevan lyhyempi elinajanodote ja korkeammat lääketieteelliset tarpeet.

Jos hakemuksesi hylättiin jostain syystä, voit valittaa päätöksestä. Vuonna 2016 yli 2,3 miljoonaa ihmistä haki SSDI: tä, mutta vain 32 prosenttia tapauksista hyväksyttiin sinä vuonna.

Valitusasteita on neljä. Jos tapauksesi hyväksytään jollain tasolla, muutoksenhakuprosessi loppuu siihen.

1. Uudelleentarkastelu. Tällöin uusi joukko valtion virastossa tarkistaa hakemuksesi toisen kerran.
2. Kuuleminen hallinto-oikeuden tuomarin kanssa. Tuomari, joka ei ollut mukana aiemmissa tapausten tarkasteluissa, tutkii tapauksesi. Voit tuoda todistajia istuntoon lisäämään todistusta puolestasi. Kuulemistilaisuudet ovat yleensä henkilökohtaisia, mutta ne voidaan tarvittaessa suorittaa myös puhelimitse.
3. Sosiaaliturvavalitusneuvoston tarkastelu. Muutoksenhakuneuvosto päättää, kuulevatko tapauksesi vai ei, tarkasteltuaan kuulemistilaisuutesi tuloksia. He voivat tarkistaa tapauksen itse tai lähettää sen takaisin kuulemista varten toisen hallinto-oikeuden tuomarin kanssa.
4. Liittovaltion tuomioistuimen tarkastelu. Viimeisenä keinona on nostaa kanne liittovaltion käräjäoikeudessa.

Hyödyllinen vinkki: Jos tapauksesi hylätään millä tahansa tasolla, sinun on ehkä vahvistettava tapaustasi. SSA: lla on erittäin tiukat vaatimukset, ja usein tarvitaan enemmän lääketieteellisiä asiakirjoja heikentymisen osoittamiseksi. Haluat ehkä harkita riippumattomaa lääkärintarkastusta, toisin sanoen arviointia, jonka suorittaa lääkäri, jolla on kokemusta muutoksenhakuprosessista ja joka voi tehdä toiminnallisia arviointeja, jotka vastaavat SSA-vaatimuksia.

Kuinka ja milloin aloittaa Medicare

Kun olet saanut SSDI-hyväksynnän, olet polulla Medicare-kattavuuteen. Niin kauan kuin SSDI: täsi ei poisteta jostain syystä, sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicare A: n ja B: n osaksi 25. kuukauden peräkkäisistä SSDI-eduista. Vakuutusmaksusi vähennetään suoraan SSDI-etuustarkistuksestasi.

Sinun on haettava itse Medicare Part D -suunnitelmaa eli reseptilääkesuunnitelmaa.

Ajattele huolellisesti, ennen kuin teet mitään päätöksiä kieltäytyä Medicaresta, kun olet SSDI: llä. Vaikka luulet toisen terveydenhoitosuunnitelman maksavan sinulle vähemmän vuosittaisissa omavastuuosuuksissa tai kuukausipalkkioissa, tämä ei koskaan toimi sinun eduksesi, koska:

1. Jos kieltäydyt Medicare Part A: sta, menetät kaikki sosiaaliturvaetuudet, mukaan lukien SSDI.
2. Jos pidät Medicare Part A: ta mutta kieltäydyt Medicare Part B: stä, et ole oikeutettu muuhun sairausvakuutusturvaan, eli sairausvakuutusmarkkinoilta tai yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Lain vastainen on näiden suunnitelmien markkinointi tai myynti Medicaren piiriin kuuluville edunsaajille.

Hyödyllinen vinkki: Voit paitsi menettää SSDI-työkyvyttömyysetuutesi ja tulevaisuuden tulosi, jos hylkäät Medicaren, mutta menetät myös pääsyn kohtuuhintaiseen terveydenhoitoon. Pitkän aikavälin taloudelliset seuraukset ovat huomattavat.

Sana Verywelliltä

Kaikki sairaudet eivät kelpaa sosiaaliturvan vammaisvakuutukseen (SSDI), mutta SSDI pätevät Medicareen. SSDI: n hakeminen voi olla aikaa vievää, mutta se voi olla vaivan arvoinen, jos tarvitset sitä. Opi käymään läpi vaihe vaiheelta ja välttämään virheitä.