Anafylaksia raskauden aikana

Anafylaksia on vaikea allerginen reaktio, jonka aiheuttaa allergisten kemikaalien, kuten histamiinin, vapautuminen allergisista soluista, kuten syöttösoluista. Anafylaksian syitä ovat elintarvikkeet, lääkkeet, kuten penisilliini ja tulehduskipulääkkeet, lateksi- ja hyönteisten pistot sekä puremat. Anafylaksian oireita voivat olla nokkosihottuma ja angioedeema, hengitysvaikeudet, pahoinvointi / oksentelu, ripuli ja matala verenpaine, jotka voivat joissain tapauksissa johtaa sokkiin ja kuolemaan johtuen kyvyttömyydestä kuljettaa riittävästi verta kehon läpi.

Anafylaksiaa voi esiintyä myös raskauden aikana, erityisesti synnytyksen ja synnytyksen aikana, ja se voi olla erityinen vaara sikiölle, koska äidin anafylaksiaan liittyvä matala verenpaine voi vaikuttaa sikiön elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin ja sydämeen, tapahtuvaan verenkiertoon. . Anafylaksian muita oireita raskauden aikana voivat olla emättimen ja häpyjen kutina, kohdun kouristukset ja alaselän kipu.

Anafylaksian syyt raskauden aikana

Anafylaksian syyt suurimman osan raskaudesta ovat samat kuin ei-raskaana olevalla naisella. Kuitenkin synnytyksen ja synnytyksen aikana anafylaksiaan on ainutlaatuisia syitä, jotka on otettava huomioon. Aikaisemmassa katsauksessa 23 potilaasta, joilla oli anafylaksia raskauden aikana, kahdeksalla oli penisilliinin ja siihen liittyvien antibioottien aiheuttama anafylaksia, kuudella oli lateksista johtuvaa anafylaksiaa, yhdellä mehiläisen pistoksen takia anafylaksiaa ja muilla anafylaktisia reaktioita muihin erilaisiin lääkkeisiin. A

Toinen tutkimus osoitti, että esiintyvyys on 2,7 tapausta 100 000 toimitusta kohden, joissa antibiootit olivat yleisin syyllinen. A

Penisilliini ja siihen liittyvät antibiootit

Synnytyksen ja synnytyksen aikana nämä lääkkeet ovat yleisin anafylaksian syy. Penisilliini (ja siihen liittyvät antibiootit) on valittu lääke vastasyntyneiden B-ryhmän streptokokkien (GBS) ja muiden infektioiden (kuten profylaksian keisarileikkauksen aikana) ehkäisyyn, ja sitä annetaan usein synnytyksen ja synnytyksen aikana. epäiltyä penisilliiniallergiaa tulee arvioida edelleen, varsinkin jos tulevaa penisilliiniä tarvitaan (esim. raskaana olevat naiset, jotka ovat kolonisoituneet GBS: ään). Riippuen naisen aikaisemmista reaktioista, penisilliini-allergia-ihokokeita voidaan harkita keskusteltuaan mahdollisista riskeistä ja eduista allergologin kanssa. Vaihtoehtoisesti potilas- / lääketieteellinen hoitoryhmä voi päättää välttää penisilliinille altistumista kokonaan raskauden aikana. Tapauksissa, joissa penisilliinille ei ole hyvää vaihtoehtoa (esim. Kuppa raskauden aikana), penisilliiniherkkyydenpoisto voidaan suorittaa huolellisessa lääkärin valvonnassa, tyypillisesti tehohoitoyksikössä.

Lateksi-allergia

Lateksiallergia on myös yleinen syy anafylaksiaan synnytyksen ja synnytyksen aikana. Raskaana olevia naisia, joilla on lateksiallergia, ei pidä altistaa lateksituotteille synnytyksen ja synnytyksen aikana. Raskaana oleville naisille, joilla on mahdollinen lateksiallergia, on ihanteellinen neuvonta allergologin kanssa ennen toimitusta. Lateksiallergian testaaminen Yhdysvalloissa on rajallista, ja historiasta riippuen välttämistä voidaan suositella testien tuloksista huolimatta.

Anafylaksian hoito raskauden aikana

Akuutin anafylaksian hoito raskauden aikana on samanlainen kuin ei-raskauden hoito muutamalla lisäyksellä. Erityisesti raskaana olevan naisen tulisi makaa vasemmalla puolellaan ja kun lääketieteellistä hoitoa on saatavilla, ja äidin verenpainetta ja sikiön sykettä on seurattava tarkasti. Adrenaliinin antoa ei pidä viivästyttää, matala verenpaine äidissä voi johtaa vähäiseen verenkiertoon sikiön elintärkeisiin elimiin, erityisesti aivoihin. Anoksisia aivovaurioita voi esiintyä, kun veren virtaus vähenee sikiöön yli viiden minuutin ajan.

Paras anafylaksian hoito raskauden aikana on ensinnäkin anafylaksian ehkäisy. Siksi allergologit ovat erittäin tärkeitä raskaana olevien naisten hoidossa, joilla on ollut anafylaksia elintarvikkeille, lääkkeille, lateksille ja pistävälle hyönteisallergialle. Useimpien allergioiden testaamista tulisi lykätä raskauden aikana tai se tulisi suorittaa verikokeilla, jotta ihon testauksen aiheuttama anafylaksian mahdollisuus voidaan minimoida.