Simpukan anatomia

Vaikka simpukka on teknisesti luu, sillä on tärkeä rooli kuulon toiminnassa sen sijaan, että se olisi yksinkertaisesti toinen luuston osa. Se sijaitsee sisäkorvassa ja sitä kuvataan usein onton ja etanan tai spiraalin muotoiseksi.

Anatomia

Simpukan spiraalimuoto on välttämätön erilaisten äänitaajuuksien siirtämiseksi. Simpukan leveys on noin 10 millimetriä (mm) ja jos simpukka olisi kelaamaton, se olisi noin 35 mm pitkä.

Rakenne

Simpukka on täynnä nestettä (perilymfa ja endolymfa) ja on jaettu kolmeen kammioon, joita kutsutaan scala vestibuliksi, scala mediaksi ja scala tympaniksi. Kaksi näistä nestetäytteisistä kammioista havaitsee paineen muutokset (äänen aiheuttamat), kun taas kolmas kammio sisältää Corti-elimen, sisäkorvakanavan ja basilarikalvon.

Sisäkanava on toinen luinen ontto putki, joka istuu scala vestibulin ja scala tympanin välissä. Sisäkanava sisältää endolymfaa. Scala tympani ja simpukanava erotetaan basilarikalvolla.

Simpukan sisällä on myös pieniä hiussoluja. Ne löytyvät nimenomaan Corti-uruista ja ovat välttämättömiä asianmukaiselle kuulolle.

Syntymässä meillä on noin 12 000 hiussolua. Hiussolut voivat vahingoittua ja kadota koko elinaikanamme kovista äänistä tai muista olosuhteista, ja kun ne ovat kadonneet, ne eivät uusiudu. Kun otetaan huomioon niiden olennainen rooli kuulossa, hiussolujen menetys johtaa pysyvään sensorineuraaliseen kuulonalenemaan.

Sijainti

Simpukka on yksi kahdesta sisäkorvan muodostavasta päärakenteesta. Sisäkorva sijaitsee tärykalvon takana ja keskikorvan vieressä. Muita rakenteita kutsutaan puoliympyrän muotoisiksi kanaviksi, jotka vastaavat tasapainosta samalla kun simpukka on mukana kuulossa.

Tärykalvon takana ovat ossikkelit, pienet luut, joilla on tärkeä rooli kuulossa. Niittien alaosassa istuu soikea ikkuna, jota seuraa puoliympyrän muotoiset kanavat (kutsutaan myös labryytiiniksi).

Puoliympyrän muotoiset kanavat on täytetty nesteellä, jota kutsutaan endolymfaksi, ja ne antavat keholle oikean tasapainotunnon. Suoraan puolipyöreiden kanavien vieressä, ennen simpukan muodostavan etanan muotoisen putken alkua, on pyöreä ikkuna.

Anatomiset vaihtelut

Alkion mukaan sisäkorva alkaa muodostua jo 4 viikon raskauden aikana. Itse simpukka muodostuu tyypillisesti 18 viikon raskauden aikana. Geeni SOX2 on suurelta osin vastuussa simpukan muodostumisesta ja SOX2: n mutaatiot liittyvät sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen.

Simpukan sisäkorvan pituudessa, kääntymien välisessä kulmassa ja asennossa kallon pohjassa on suuria vaihteluita, mikä vaikuttaa sisäkorvaistuteiden leikkaukseen.

Toiminto

Ääniaallot suppilotaan korvaan ja osuvat tärykalvoon (tärykalvo) ja aiheuttavat tärinää. Nämä värähtelyt kulkevat ossikeleihin, pieniin keskikorvan sisällä oleviin luihin, joita kutsutaan malleukseksi, incukseksi. ja niittejä.

Niitit osuvat soikeaan ikkunaan ja värähtelyt johtavat edelleen simpukan sisällä olevan perilymfan (nesteen) läpi. Äänivärähtelyt jatkuvat scala vestibulin ja scala tympanin läpi lopulta siirtäen pyöreän ikkunan.

Kun tärinä jatkuu nesteen läpi, ne aktivoivat hiussolut, jotka sijaitsevat basilarikalvossa ja Corti-elimessä. Hiussolut harjaavat sitten stereosiliaansa (pienet hiukset, kuten ulkonemat, jotka sijaitsevat solun päällä) rakennetta, jota kutsutaan tectoriaalikalvoksi.

Tämä hiussolujen liike johtaa kiinnittyneiden hermokuitujen depolarisaatioon (muutos elektrolyyttien tasapainossa soluja ympäröivässä nesteessä), ja näin äänet lähetetään aivoihin tulkintaa kuulohermon kautta. A

Liittyvät ehdot

Useat olosuhteet voivat vaikuttaa simpukkaan.

Sensorineuraalinen kuulovamma

Sensorineuraalinen kuulonalenema määritellään teknisesti kuulonalenemaksi, joka johtuu sisäkorvan toimintahäiriöistä. Se sisältää aistien kuulon heikkenemisen, joka johtuu simpukan vahingoittuneista hiussoluista.

Sensorineuraalinen kuulonalenema on erittäin yleistä etenkin vanhuksilla, mutta se voi olla myös synnynnäinen. Se voi johtua altistumisesta kovalle melulle, korvalle myrkyllisille lääkkeille tai liittyä Menieren tautiin.

Sensorineuraalinen kuulonalenema voidaan jakaa keskeiseen kuulohäiriöön tai aistien kuulohäviöön. Kuten aiemmin mainittiin, aistien kuulon heikkeneminen johtuu vaurioituneista hiussoluista, kun taas keskushermoston kuulon heikkeneminen voi olla seurausta kuulohermoradan vaurioista.

Akustinen neuroma (vestibulaarinen Schwannoma)

Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen kasvu, joka syntyy hermoista, jotka välittävät sisäkorvan. Se voi aiheuttaa ongelmia tasapainossa aiheuttaen huimausta ja voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai tinnitusta (korvien soiminen).

Tinnitus

Tinnitus soi korvassa. Se voi olla myös taustalla oleva surina, viheltävä tai sirisevä ääni. Sykkivä tinnitus on silloin, kun kuulet, mikä kuulostaa omalta sykkeeltäsi korvissasi.

Tinnitus liittyy voimakkaasti altistumiseen kovalle äänelle, sensorineuraaliselle kuulon heikkenemiselle, ja sen uskotaan myös johtuvan simpukan hiussolujen vaurioitumisesta.

Sisäelimet

Sisäkorvaistute on elektroninen laite, joka voi parantaa kuuloa henkilöillä, jotka kokevat kuuroutta tai syvää kuulon heikkenemistä simpukan vaurioista.

Siinä on useita osia, mukaan lukien mikrofoni, puheprosessori, lähetin ja vastaanotin sekä elektrodiryhmä. Osa sisäkorvaistutteesta asetetaan kirurgisesti ihon alle, kun taas ulkoinen osa on korvan takana.

Sisäkorvaistute ei nimestään huolimatta palauta normaalia kuuloa. Se stimuloi kuulohermoa antamaan ihmisille, jotka ovat kuuroja tai joilla on vaikea kuulon heikkeneminen, esitys erilaisista äänistä ja auttamaan heitä ymmärtämään puhetta. Äänen tulkitsemiseksi sisäkorvaistutuksella tarvitaan asianmukaista koulutusta.

Testit

Simpukan terveyttä arvioidaan useilla testeillä.

Rinne- ja Weber-testit

Tämäntyyppisiä kuulotestejä kutsutaan joskus haarukkatesteiksi, ja niistä on hyötyä keskikorvan ja sisäkorvan ongelmien havaitsemisessa. Näitä testejä käytetään harvoin yksinään, mutta yhdessä muun tyyppisten kuulotestien kanssa, kun yritetään selvittää, onko kuulon heikkenemisestä vai onko siihen simpukka.

Auditory Brainstem Response (ABR) -testaus

Tätä testiä käytetään usein pikkulasten kuulonalenemien seulontaan, ja sitä kutsutaan myös auditiivisen potentiaalin (AEP) testaukseksi. Se on hyödyllinen havaita ongelmia hermoreiteillä, jotka liittyvät ääniimpulssien välittämiseen aivoihin, samoin kuin simpukan ongelmat.

Otoakustisten päästöjen (OAE) testi

Tämä testi on helppo suorittaa asettamalla koetin korvaan ja mittaamalla vastauksesi tiettyihin ääniin. OAE-testi mittaa erityisesti simpukkaan sijoitettujen hiussolujen toimintaa.