Virtsarakon syöpä on kuudenneksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa, mikä edustaa 4,5% kaikista uusista syöpätapauksista maassa. Virtsarakon syövän arvioitiin olevan arviolta 81 400 uutta tapausta vuonna 2020. Tämä syöpämuoto aiheutti noin 17 980 kuolemaa samana vuonna. Virtsarakon syöpä on suhteellisen yleinen, mutta keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on melko korkea, 76,9%. Tämä nopeus on parantunut viime vuosien aikana, ja monet tekijät vaikuttavat ihmisen selviytymismahdollisuuksiin.
Mikä on virtsarakko?
Virtsarakko on joustava, valmistettu sileästä lihaksesta. Se toimii keräämään ja poistamaan sitten virtsaa kehosta. Virtsarakon joustavat seinät tehdään täydellisesti laajenemaan ja supistumaan virtsan pitämiseksi, kunnes se poistuu kehosta.
FatCamera / Getty Images
Selviytymisasteet
Suhteellinen eloonjääminen on arvio niiden ihmisten prosenttiosuudesta, joiden odotetaan selviävän syövän vaikutuksista. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste mittaa, kuinka moni ihminen selviää viisi vuotta tai enemmän diagnoosin jälkeen. Sen arvioidaan perustuvan National Cancer Institutein SEER-ohjelman keräämiin epidemiologisiin tietoihin.
Nämä hinnat on luokiteltu vaiheittain: lokalisoitu, alueellinen ja kaukainen. Syöpä katsotaan lokalisoiduksi, kun se löytyy vain kehon osasta, josta se alkoi. Alueellisilla keinoilla syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai elimiin ja kudoksiin, kun taas kaukainen viittaa syöpään, joka on metastasoitunut etäisiin elimiin tai imusolmukkeisiin.
Mitä aikaisemmin syöpä löydetään, sitä suuremmat mahdollisuudet selviytyä. Virtsarakon syövän viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste, kun syöpä on lokalisoidussa vaiheessa, on 69,2%.
Eloonjäämistä koskevat tilastot perustuvat suuriin ihmisryhmiin, joten niitä ei voida käyttää ennustamaan tarkalleen, mitä yksittäiselle henkilölle tapahtuu. Kaksi ihmistä ei ole täysin samanlaisia, ja hoito ja hoitovasteet voivat vaihdella suuresti.
Eloonjäämiseen vaikuttavat tekijät
Ennuste kuvaa kuinka vakava ihmisen syöpä on ja kuinka hän selviää. Siihen vaikuttavat tekijät, jotka eivät näy SEER-selviytymistilastoissa. Tärkeimmät heistä ovat virtsarakon syövän tyyppi, vaihe ja aste. Myös muut tekijät vaikuttavat siihen.
Syöpätyyppi
Kaksi yleisintä virtsarakolle vaikuttavaa syöpätyyppiä ovat:
- Siirtymätön solukarsinooma (TCC): Virtsarakon siirtymäsolusyöpä alkaa virtsarakossa. Norjassa 33 761 potilaalla tehdyssä tutkimuksessa siirtymäsolusyöpä oli 95% virtsarakon syöpätapauksista.
- Ei-siirtymävaiheessa oleva solukarsinooma: Tämä on harvinaisempi virtsarakon syöpä, ja siihen sisältyy adenokarsinooma, okasolusyöpä, sarkooma ja pienisoluinen syöpä. Tutkimuksessa, jossa tutkittiin 125 potilasta, joilla oli ei-siirtymävaiheessa oleva solukko virtsarakon syöpä, radikaalisella kystektomialla ja adjuvantilla hoidetuilla potilailla ennuste oli merkittävästi parempi, mikä pätee kaikkiin histologisiin tyyppeihin.
Papillaarinen TCC (papillaarinen karsinooma) ja ei-papillaarinen TCC (tasainen karsinooma) ovat erilaiset siinä mielessä, että ensimmäinen on yleensä hitaasti kasvava ja ei-invasiivinen, kun taas jälkimmäinen on invasiivisempi ja todennäköisesti uusiutuva.
Syövän leviäminen
Virtsarakon syöpä voidaan myös luokitella sen mukaan, kuinka pitkälle ne ovat levinneet:
- Lihasinvasiivinen virtsarakon syöpä: Tämän tyyppinen virtsarakon syöpä on levinnyt virtsarakon seinämän detrusorilihakseen, ja se leviää myös todennäköisemmin muihin kehon osiin. Noin 20% äskettäin diagnosoiduista virtsarakon syöpätapauksista on lihasinvasiivisia.
- Ei-lihasten invasiivinen virtsarakon syöpä: Tässä tapauksessa syöpä rajoittuu virtsarakon sisäpintaan eikä siihen liity virtsarakon lihaksia. Jotkut tapaukset voivat edetä lihasinvasiiviseen virtsarakon syöpään.
Tällä kriittisellä erolla näiden kahden virtsarakon syövän välillä on merkittävä vaikutus kirurgiseen hoitoon, suositellaanko kemoterapiaa, uusiutumisen mahdollisuutta hoidon jälkeen ja yleistä ennustetta.
Asuminen hyvin virtsarakon syövän kanssa
Syöpävaihe
TNM-vaiheistus on toinen syöpävaiheiden luokittelussa käytetty järjestelmä. Siinä otetaan huomioon kasvaimen koko, leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin ja etäiset etäpesäkkeet. Sen tarkoituksena on mitata ja välittää kasvaimen kasvun laajuus. TNM-vaiheita on viisi, 0–4. Mitä pienempi vaiheluku, sitä pienempi on syövän leviäminen.
Kasvainrekisterit käyttävät SEER-vaiheita usein, mutta lääkärit eivät aina ymmärrä niitä. Lääkärit käyttävät TNM-järjestelmää syöpävaiheiden luokittelemiseen.
Kasvaimen syvyydellä on keskeinen rooli, ja virtsarakon seinämään kasvaneilla kasvaimilla (lihasinvasiiviset kasvaimet) on yleensä huonompi tulos. Sama pätee suurempien kasvainten tai lukuisten kasvainten esiintymiseen.
Kasvaimen luokittelu
Kasvaimen luokka on kuvaus kasvaimesta, joka perustuu siihen, kuinka epänormaalit kasvainsolut ja kasvainkudos näyttävät mikroskoopilla.Se on osoitus siitä, kuinka nopeasti kasvain todennäköisesti kasvaa ja leviää. Kun kasvaimen solut ja kasvaimen kudoksen organismi ovat lähellä normaalien solujen ja kudosten soluja, kasvain katsotaan hyvin erilaistuneeksi. Nämä kasvaimet pyrkivät kasvamaan ja leviämään hitaammin kuin erilaistumattomat tai huonosti erilaistuneet kasvaimet, joilla on epänormaalin näköisiä soluja ja joilla ei ehkä ole normaalia kudosrakennetta.
Näiden ja muiden mikroskooppisten ulkonäön erojen perusteella lääkärit antavat numeerisen luokan useimmille syöpille, mukaan lukien virtsarakon syöpä. Kasvainluokan ja luokitusjärjestelmän määrittämiseen käytetyt tekijät voivat vaihdella syöpätyyppien välillä. Virtsarakon syövän kasvaimen luokittelu luokittelee kasvaimet korkealaatuisiksi ja matala-asteisiksi. Korkealaatuinen kasvain kasvaa ja leviää nopeammin kuin matala-asteinen kasvain.
Muut tekijät
Virtsarakon syövän ennusteeseen voivat vaikuttaa myös muutettavissa olevat ja muuttamattomat tekijät. Muokattavia tekijöitä, kuten elämäntapatekijöitä, voidaan muuttaa, kun taas ei-muokattavia tekijöitä, kuten ikä ja sukupuoli, eivät.
Selviytymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Ikä: Ikääntyminen on yhdistetty virtsarakon syöpää sairastavien ihmisten alhaisempaan eloonjäämisasteeseen
- Sukupuoli: Kirjallisessa katsauksessa 27 tutkimuksesta ja 23 754 potilaasta havaittiin, että naisilla oli suurempi riski sairauden uusiutumiselle ei-lihasten invasiivisen virtsarakon syövän paikallisen hoidon jälkeen.
- Tupakointi: Tupakointi lisää uusiutumisen ja kuolleisuuden riskiä virtsarakon syöpää sairastavilla.
- Toistuminen: Virtsarakon syövän toistuminen ennustaa huonoa ennustetta, eloonjäämisen mediaani on kuusi kuukautta uusiutumisen jälkeen. Vaikka paikallisesti uusiutuvien ihmisten ennuste on hiukan parempi, taudin uusiutuminen paikallisilla ja kaukaisilla paikoilla toimii hyvin huonosti.
Tupakoinnin lopettamista suositellaan, jos sinulla on virtsarakon syöpä, ja se katetaan ennaltaehkäisevänä palveluna ilman kopiota kohtuuhintaisen hoidon lain tärkeiden terveysetujen mukaisesti.
Syövän remissio
Remissio tarkoittaa, että syövän merkit ja oireet vähenevät. On täydellinen remissio tai vaste (CR) ja osittainen remissio tai vaste (PR). Täydellinen remissio tarkoittaa, että kaikki syövän merkit ovat kadonneet, kun taas osittainen remissio viittaa kasvaimen koon pienentymiseen tai syövän laajuuteen kehossa vasteena hoitoon.
Sana Verywelliltä
Useimmat virtsarakon syövät ovat erittäin hoidettavissa. Monet virtsarakon syövän tapaukset tarttuvat myös aikaisin, mikä lisää ihmisen selviytymismahdollisuuksia. Silti jotkut alkuvaiheen virtsarakon syövät voivat uusiutua, ja jatkuvaa seurantaa tarvitaan, vaikka täydellinen remissio saavutettaisiin. Useimmat suosittelevat seurantakäyntejä kolmen tai kuuden kuukauden välein. Jos on kulunut useita vuosia ilman syövän uusiutumista, kerran vuodessa tehtävät vierailut voivat olla kaikki mitä tarvitaan.
