Munuaiset ovat kaksi pavunmuotoista elintä, jotka sijaitsevat rintakehän alapuolella. Niiden päätehtävänä on suodattaa veri puhdistamaan keho jätteistä ja ylimääräisestä nesteestä.
Peter Dazeley / Getty ImagesImmunoglobuliini A-nefropatia (IgA-nefropatia) on munuaisongelma, joka vaikuttaa glomerulukseen, joka on monimutkainen verisuonten verkosto, joka on vastuussa tästä veren suodatustoiminnosta.
Jokainen munuaisistasi sisältää noin miljoona nefronia ja jokainen nefroni sisältää glomeruluksen. Nämä glomerulit tai verisuonten massaverkostot suodattavat herkästi veresi. Ne lähettävät jätetuotteita ja nestettä (virtsana) virtsarakoon ja vapauttavat verta ja muita suurempia molekyylejä, kuten proteiineja, takaisin verenkiertoon.
Normaalisti henkilön immuunijärjestelmä vapauttaa vasta-aineen, immunoglobuliini A, vastauksena jonkinlaiseen laukaisuun, kuten virusinfektioon. IgA-nefropatiaa sairastavilla ihmisillä immunoglobuliini A kuitenkin kerääntyy ja kerääntyy munuaistensa glomeruliin.
Tämä immunoglobuliini A: n kertyminen aiheuttaa munuaisten tulehdusta ja lopulta arpia, mikä vaikeuttaa glomerulien suodatusfunktion suorittamista. Seurauksena voi olla munuaisten vajaatoiminta.
Tilastot
Pohjois-Amerikassa noin kahdesti enemmän miehillä kuin naisilla on IgA-nefropatia, ja tämä koskee sekä lapsia että aikuisia. Sen lisäksi, että IgA-nefropatia on yleisempää miehillä, se on yleisempää valkoihoisilla ja aasialaisilla ja harvinainen afroamerikkalaisilla.
Oireet
Kaksi yleisintä IgA-nefropatian oireita ovat veri virtsassa, joka saa virtsan näyttämään teeväriltään, ja virtsassa oleva proteiini, joka saattaa aiheuttaa virtsan näyttävän vaahtoavalta.
Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on IgA-nefropatia, ei ole oireita. Jos henkilö huomaa virtsassaan verenkierron ja heillä on IgA-nefropatia, se tapahtuu yleensä virusinfektion, kuten kylmän, kurkkukipun tai hengitystieinfektion jälkeen.
Diagnoosi
Lääkäri voi epäillä, että sinulla tai rakkaallasi on IgA-nefropatia, joka perustuu huolelliseen historiaan sekä todisteisiin virtsa- ja verikokeista. Diagnoosin vahvistamiseksi nefrologi (munuaissairauksiin erikoistunut lääkäri) poistaa pienen pala munuaiskudosta. Tätä menettelyä kutsutaan biopsiaksi ja se tehdään asettamalla neula selkäsi, jossa munuaisiin pääsee helposti.
Biopsian jälkeen patologi tutkii munuaiskudoksen mikroskoopilla ja värjää sen selvittääkseen, onko IgA-kerrostumia vai ei. Jos on näyttöä IgA: n kertymisestä, tämä vahvistaa IgA: n nefropatian diagnoosin.
On tärkeää huomata, että lääkärit eivät välttämättä tee munuaisbiopsiaa jokaiselle henkilölle, jolla on mikroskooppista verta tai proteiinia virtsassa.
Sen sijaan, jos virtsassasi on verta tai proteiinia, lääkäri voi seurata virtsasi ja munuaisten toimintaa noin kuuden tai kahdentoista kuukauden välein. Hän voi sitten tehdä biopsian, jos munuaisfunktiosi alkaa heikentyä (verenkokeessa todettu kohonnut kreatiniinipitoisuus) tai virtsassa alkaa lisääntyä proteiinihäviöitä (proteinuria).
Korkea verenpaine voi olla myös syy siihen, miksi lääkärisi suorittaa munuaisbiopsian (jos virtsassa on myös verta ja / tai proteiinia).
Hoito
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu IgA-nefropatia, noin 20-40% hyvin hitaasti (vuosien tai vuosikymmenien ajan) kehittää loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa (kutsutaan loppuvaiheen munuaissairaudeksi tai ESRD: ksi).
Useista IgA-nefropatiaan liittyvistä tekijöistä riippuen lääkäri voi hoitaa sinua lääkkeillä, jotka hidastavat munuaissairautesi etenemistä. Näitä lääkkeitä ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) verenpaineen hallitsemiseksi. Kalaöljyn ravintolisiä suositellaan myös yleensä.
Lääkäri voi myös hoitaa IgA-nefropatian aiheuttamaa tulehdusta antamalla sinulle steroideja, kuten prednisonia.
Jos etenee loppuvaiheen munuaissairaukseen, sinua voidaan hoitaa dialyysillä tai munuaissiirrolla.
Vaikka munuaisensiirto on vaihtoehto, sitä ei pidetä parannuskeinona, koska IgA-nefropatia voi esiintyä uudelleen siirretyssä munuaisessa.
Sana Verywelliltä
Onko sinulla tai rakkaallasi henkilöllä diagnosoitu IgA-nefropatia, toinen munuaissairaus tai onko virtsassa havaittu verta ja / tai proteiinia, muista seurata lääkärisi ohjeita.
Tämä pitää paikkansa erityisesti IgA-nefropatian kohdalla, koska lääkäreiden on hyvin vaikea ennustaa, kenellä kaikki on kunnossa ja kenelle kehittyy loppuvaiheen munuaissairaus.
.jpg)
