Katsaus selkä- ja kaulakipuihin

Niska- ja selkäkipu on kokemus epämiellyttävistä tuntemuksista yhdellä tai useammalla kaulan, keski- ja yläselän tai alaselän alueella. Selkärangan kipu voi johtua mistä tahansa syystä, ja se voi aiheuttaa oireita muilla kehosi alueilla.

Selkärankaan liittyvä kipu on hyvin yleistä, ja alaselän kipu vaikuttaa jopa 80 prosenttiin väestöstä jossain vaiheessa elämässään. Alaselkäkipuja on melkein kaksi kertaa niin paljon kuin niskakipuja, ja alaselkäkipujen ja polvikipujen määrä on suunnilleen yhtä suuri.

Oireet

Selkä- tai niskakipua voidaan kuvata monella tapaa, joiden tyypit riippuvat erityisestä syystä. Joitakin yleisiä ovat:

• Lihassärky
• Lihaskouristus
• Vihlonta
• Kipu säteilee alas jalkaasi
• Neulat ja neulat
• Tunnottomuus jalassasi
• Niskan tai selän toimintahäiriö (ts. Ei voi seistä suoraa tai kiertää niskaa)
• Kipu pahenee toiminnan myötä
• Kipu paranee makuuasennossa
• Selän tai kaulan jäykkyys
• Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys

Viimeaikaista tai äkillistä kivun puhkeamista kutsutaan akuutiksi, kun taas yli kolmesta kuuteen kuukauteen kestävää kipua kutsutaan joko krooniseksi tai jatkuvaksi kivuksi. Akuuttia ja kroonista kipua hoidetaan yleensä eri tavalla.

Sijainti

Selkä- ja niskakipu esiintyy siellä, missä se tapahtuu, koska selkärangan erityinen alue vaikuttaa. Oireidesi sijainti on usein hyvä paikka aloittaa, kun otetaan huomioon mahdollinen syy.

Kaula määritellään selkärangan osaksi, joka ulottuu ensimmäisestä kohdunkaulan nikamastasi (joka on suunnilleen korvalehden pohjan tasolla) seitsemänteen. Seitsemäs kohdunkaulan nikama sijaitsee olkapään ja selän yläosassa.

Keskimmäinen ja yläselkä ovat seuraavana, ulottuen seitsemännen kohdunkaulan nikaman alapuolelta alaspäin 12. rintanikaman alareunaan, joka on linjassa suunnilleen kymmenennen kylkiluun kanssa (kolmas alhaalta).

Alaselkä on lannerangan alue, joka alkaa 12. rintakehän nikaman alapuolelta ja ulottuu ristiluun yläosaan, melkein puolivälissä alas kahden lonkan luun väliin.

Sacroiliac- ja coccyx-kipu voivat myös vaikuttaa selkärangan kiputyyppeihin; sacroiliac-kipu esiintyy pääasiassa sacroiliac-nivelen toimintahäiriöinä. Coccyx-luu on hännän luusi. Se on selkärangan viimeinen luu; se kiinnittyy ristiluun alaosaan.

Syyt

Niskan ja selkärangan monimutkaisuuden takia selkä- ja niskakipuihin on monia syitä, mukaan lukien seuraavat.

Tavat ja ikääntyminen

Selkärakenteen rappeuttavat muutokset, jotka aiheutuvat ajan myötä kuluneesta kulumisesta, ovat hyvin yleisiä kroonisen selkä- ja niskakivun syitä, jotka voivat johtaa selkärangan nivelrikkoon ja mahdollisesti selkärangan ahtaumaan. Osteoporoosi voi johtaa nikamien puristusmurtumiin.

Trauma tai rasitus

Onnettomuus tai trauma voi johtaa vakavaan niska- ja selkäkipuun, mukaan lukien herniated levy, lihasten nyrjähdys, nivelside, selkäydinmurtuma tai selkäydinvamma.

Rakenteelliset ongelmat

Levyt, jotka pehmentävät nikamaasi, voivat repeytyä tai pullistua (herniate) ja voivat painaa selkärangan hermoja. Ärsytystä kutsutaan radikulopatiaksi, ja se voi aiheuttaa kipua, heikkoutta, tunnottomuutta ja / tai sähköistä tuntemusta, joka laskee toista kättä tai toista jalkaa.

Niveltulehduksen (rappeuttavat) muutokset selkärangassa, kuten fasettiliitoksen hypertrofia, selkärangan ahtauma ja luun kannukset, voivat myös aiheuttaa näitä oireita.

Geneettiset ja synnynnäiset olosuhteet

Geneettiset ja synnynnäiset syyt ovat myös mahdollisia. Yksi esimerkki synnynnäisestä selkärangan tilasta on spina bifida. Scheuermannin kyfoosi, epämuodostuma, joka vaikuttaa joihinkin teini-ikäisiin pojiin, on esimerkki geneettisestä selkärangan tilasta.

Skolioosi, jolla on joitain geneettisiä taustoja, voi myös aiheuttaa selkä- ja niskakipuja.

Systeemiset ongelmat

Harvemmin niska- tai selkäkipu johtuu systeemisistä ongelmista, kuten sairauksista, kasvaimista tai kystistä. Diagnostiikkatyösi sisältää todennäköisesti seulontoja potentiaalisesti systeemisen, ei rakenteellisen ongelman merkkien tunnistamiseksi.

Riskitekijät

Sinulla voi olla suurempi riski niska- tai selkäkipuun, jos jokin seuraavista pätee:

• Olet nainen
• Olet ylipainoinen tai liikalihava
• Sinä poltat
• Sinulla on osteoporoosi
• Voit joko liikaa liikuntaa tai ei tarpeeksi

Muita riskitekijöitä ovat matalampi koulutustaso, asuminen kaupunkialueella, alle 50-vuotiaat (niskakipu) ja alle 65-vuotiaat (alaselkäkipu), korkeammat stressitasot ja emotionaaliset vaikeudet (ahdistus tai masennus).

Työssä olevilla tekijöillä on suuri rooli myös niska- ja selkäkipuriskissä. Jos olet tyytymätön työhösi, et ole työtovereidesi tai pomojesi tuella tai jos työhösi kuuluu kehon altistaminen tärinälle (esimerkiksi tiskivasaran käyttäminen), saatat olla suurempi niska- tai selkävaaran todennäköisyys. liittyvä kipu. Toimistotyöntekijöillä on taipumus saada enemmän niskakipuja kuin muilla työntekijöillä.

Diagnoosi

Lääkäri tarkastelee sairaushistoriaasi ja tekee fyysisen kokeen.

Diagnostinen kuvantaminen, kuten röntgenkuvat ja joskus magneettikuvaus (MRI), tehdään, jos lääkäri kokee tarpeen kaivaa syvemmälle. Tämä täysi työstö voi kuitenkin olla tarpeeton kustannus, jos se ei ole perusteltua.

Mielenkiintoista on, että vuonna 2016 julkaistu tutkimus julkaistiinPermanente-lehtihavaitsi, että julkisen vakuutuksen saaneet ihmiset saivat selkärangan magneettikuvaa useammin kuin ne, joilla ei ollut vakuutusta tai yksityistä vakuutusta.

Verikokeita voidaan tehdä epäiltyjen puristusmurtumien tai kasvainten etsimiseksi.

Elektromyografian (EMG) hermotutkimuksia voidaan tehdä, jos radikulopatian oireita on.

Luututkimukset voidaan tehdä epäiltyjen puristusmurtumien tai kasvainten etsimiseksi. Jos radikulopatian oireita on, voidaan tehdä sähkömyografia (EMG) -hermotutkimuksia.

Hoito

Akuuttien selkäkipujen kohdalla yleiset ohjeet ovat normaalin toiminnan jatkaminen niin hyvin kuin mahdollista.Lääkärin ulkopuolisten kipulääkkeiden tulisi olla ensimmäinen valinta, ja selän lämpö voi auttaa lievittämään. Jos se ei parane muutamassa viikossa tai jos selkäkiputyyppi sitä edellyttää, lääkäri voi neuvoa muita hoitomuotoja.

Reseptilääkkeitä (steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä) tai lihasrelaksantteja voidaan ehdottaa. On myös ajankohtaisia ​​kipulääkkeitä, jotka voit laittaa paikkaan, jossa tunnet kipua.

Lyhyt huumausaineiden kipulääke voidaan kokeilla vakavan akuutin kivun hoidossa, mutta nämä eivät toimi hyvin kroonisen kivun hoidossa. Tämän tyyppinen lääkitys aiheuttaa riippuvuusriskin. Ennen kuin suostut lääkemääräykseen tai lääkkeen ottamiseen, on parasta punnita sen mahdollisuudet riippuvuuteen sekä muut haittavaikutukset (kuten ummetus) kivunlievitykseen vastaan, jonka saatat saada muilla tavoin.

Vuoden 2016 järjestelmällisessä katsauksessa ja meta-analyysissä todettiin, että useimmat huumeiden kipulääkkeitä (tunnetaan myös nimellä opioidit) selkäkipuja saaneista ihmisistä eivät saaneet "kliinisesti merkittävää kivunlievitystä" arvioidulla annosalueella. Katsauksessa / meta-analyysissä päädytään siihen, että opioideja sietävät ihmiset voivat saada parhaimmillaan "vaatimattomia lyhytaikaisia ​​helpotuksia" ja että pitkäaikaisesta kivunlievityksestä ei todellakaan ole mitään puhetta.

Masennuslääkkeiden on osoitettu auttavan lievittämään tietyntyyppisiä kroonisia selkäkipuja.

Selkärangan kortisoni-injektiot voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta hermojuurien tai tulehdusalueen ympärillä, mikä voi tarjota helpotusta.

Selkäleikkaus ei ole aina välttämätöntä ja riippuu selkäkivun syystä. Sitä käytetään enimmäkseen vakavan selkärangan ahtauman tai herniated levyn korjaamiseen, jota ei ole hoidettu tehokkaasti muilla keinoilla. Yleensä tutkimuksessa suositellaan ensin fysioterapian ja muun konservatiivisen hoidon kokeilemista.Jos hoito (ja osallistumisesi siihen) ei lievitä kipua, leikkaus voi olla mahdollisuus erityistapauksissa.

Sana Verywelliltä

Vaikka niska- ja selkäkipu ovat harvoin hengenvaarallisia, se voi olla melko häiritsevää ja joissakin tapauksissa voi vakavasti häiritä elämänlaatua pitkään. Tästä huolimatta useimmat tapaukset osoittautuvat pieniksi jaksoiksi, joista ihmiset toipuvat vähentämällä aktiivisuuttaan ja käymällä konservatiivisissa hoidoissa. Riippumatta siitä, oletko juuri säätänyt selkäsi tai sinulla on jatkuvaa kipua, kannattaa ottaa aktiivinen rooli hoidossasi. Työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että saat sinulle sopivan fysioterapian ja hoidon.