Ei ole harvinaista, että ihmiset kokevat selkäkipua keuhkosyöpällä tai jopa selkäkipujaensimmäinenoire. Vaikka se saattaa tuntua epätavalliselta yhdistykseltä - yhdistää selkä keuhkoihin -, on määritteleviä piirteitä, jotka ovat yhtä kertovia kuin ainutlaatuiset. Tärkeimmät heistä ovat kokeneen kivun sijainti ja tyypit, jotka voivat olla melko erilaisia kuin tyypillinen, krooninen selkäkipu.
Kaiken kaikkiaan noin 25% keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä ilmoittaa selkäkipu oireena jossain vaiheessa sairautensa.
Verywell / Hugo Lin
Kuinka keuhkosyöpä ja selkäkipu liittyvät toisiinsa
Kun ajattelemme selkäkipuja, viimeinen mieleen tuleva asia on syöpä. Sen sijaan yhdistämme sen sellaisiin asioihin kuin fyysinen trauma (kuten lihaskanta tai repeytynyt levy) tai rappeuttava sairaus (kuten niveltulehdus tai osteoporoosi).
Vaikka keuhkosyövän aiheuttama selkäkipu on yhteistä monien näiden häiriöiden kanssa, sillä on myös selkeä ero. Suuri osa näistä liittyy siihen, miten ja missä syöpä aiheuttaa kipua, sekä suoraan että epäsuorasti. Joitakin mahdollisia tapoja, joilla keuhkosyöpä voi tuottaa selkäkipuja, ovat:
- Suora paine, jonka kasvain voi kohdata selän rakenteeseen, on useammin kuin keskellä selkäosaa eikä alaselkää.
- Pahanlaatuinen syöpä voi ärsyttää hermoja, jotka palvelevat keuhkojen ja rintakehän vuorta, aiheuttaen terävän ja joskus kroonisen hermokivun.
- Syöpä leviää (etäpesäkkeitä) keuhkoista selkärankaan ja luihin on yli 30%: lla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä.
- Syöpän metastaasi lisämunuaisiin (esiintyy 40%: lla keuhkosyöpää sairastavista) voi aiheuttaa paikallista kipua johtuen sen sijainnista munuaisten yläpuolella.
Tällä hetkellä suurin osa ihmisistä, joille kehittyy keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia (he eivät ole koskaan tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita), ja keuhkosyöpä onkasvaanuorilla naisilla ja miehillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
Itse asiassa tupakoimattomille yleisimmän keuhkosyövän (keuhkoadenokarsinooma) sijainnin vuoksityypillinenoireet, joita useimmat ihmiset yhdistävät keuhkosyöpään, puuttuvat usein. Nämä kasvaimet leviävät myös todennäköisemmin kuin muun tyyppiset keuhkosyövät.
On tärkeää huomata, että selkäkipu voi olla ensimmäinen oire paitsi keuhkosyövässä myös multippelissa myeloomassa, rintasyövässä ja muissa. Esimerkiksi selkäkipu on esiintyvä oire (ensimmäinen oire) noin 1 prosentille ihmisistä, joilla on diagnosoitu rintasyöpä.
Oireet, jotka voivat ehdottaa keuhkosyöpää
Keuhkosyöpään liittyvät selkäkivun oireet ovat erilaisia ja päällekkäisiä merkittävästi muiden olosuhteiden aiheuttamien selkäkipujen kanssa. Jos siihen liittyy selkäranka, se voi jäljitellä monia yläselän vamman oireita.
Keuhkosyöpään liittyvä selkäkipu voi olla yleistynyt kuin lihaskipu tai terävä kuin puristunut hermo. Ihmiset, joilla on lisämunuaisten toimintahäiriö, voivat joskus valittaa "munuaiskipua" selän toisella puolella tai kuvata tunnetta kuin heidät olisi juuri "lyöty munuaisiin".
Keuhkosyöpään liittyvällä selkäkipulla voi olla tiettyjä ilmaisimia. Punaiset liput, jotka selkäkipu voi johtua keuhkosyövästä, ovat:
- Selkäkipu, jota esiintyy levossa
- Selkäkipu, joka on pahinta yöllä
- Selkäkipu, joka esiintyy ilman toimintaa
- Selkäkipu, joka pahentaa sitä kauemmin, kun makaat sängyssä
- Selkäkipu, joka pahenee, kun hengität syvään
- Selkäkipu, joka ei reagoi fysioterapiaan tai muihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin
Selkäkipu, johon liittyy muita ilmaisimia, kuten jatkuva yskä, hengenahdistus, tahaton laihtuminen, krooninen väsymys tai veren yskiminen, voi edelleen tukea keuhkosyövän todennäköisyyttä.
On kuitenkin tärkeää huomata, että keuhkosyövän "tyypillisiä" oireita esiintyy harvemmin keuhkojen adenokarsinooman yhteydessä, ja tällä hetkellä yleisimmät oireet ovat väsymys ja hengenahdistus liikunnan kanssa (jotka voidaan helposti hylätä iän takia tai toimettomuus).
Selkärangan murtumaan liittyvän selkäkipu saa myös lääkärisi ajattelemaan keuhkosyöpää. Metastaattisen keuhkosyövän yhteydessä luumetastaaseja esiintyy noin 40%: lla ihmisistä.Yleisimmät leviämiskohdat ovat selkäranka (esiintyy vähintään 50%: lla) ja suuret jalkojen luut.
Nikamiin tunkeutunut syöpä johtaa luun haurauteen ja heikkouteen, ja puristusmurtumia voi yleisesti esiintyä. Murtumia, joita esiintyy syövän heikentämässä luussa, kutsutaan patologisiksi murtumiksi. Merkki, joka viittaa siihen, että selkärangan puristusmurtuma liittyy keuhkosyöpään (osteoporoosin sijaan), on murtuma, joka tapahtuu vain minimaalisella traumalla.
Selkäkivun hoito
Selkäkivun hoito keuhkosyöpää sairastavilla henkilöillä riippuu suurelta osin syystä. Jos kipu liittyy kasvaimen aiheuttamaan paineeseen, hoidot voivat sisältää leikkauksen, kemoterapian, kohdennetun hoidon, immunoterapian tai sädehoidon sen koon pienentämiseksi.
Jos luumetastaaseja on läsnä, sädehoidon yhdistäminen luustoa muokkaaviin lääkkeisiin, jotka tunnetaan nimellä bisfosfonaatit (käytetään osteoporoosin hoitoon) tai lääke denosumabi, yleensä helpottavat merkittävästi kipua (ja vähentävät myös murtumien riskiä mukana olevan luun kautta).
Loppujen lopuksi on olemassa monia tehokkaita tapoja hoitaa keuhkosyöpään liittyvää voimakasta kipua. Valitettavasti liian monet ihmiset yrittävät pitää kiinni kivunhallinnasta joko siksi, että he pelkäävät riippuvuuttaan tai että lääkkeistä tulee vähemmän tehokkaita "kun he todella sitä tarvitsevat". Molemmat näistä peloista ovat perusteettomia, jos lääkkeitä otetaan määrättyyn tapaan.
Kun selkäkipu vaatii kiireellistä hoitoa
Joillakin ihmisillä, joilla on metastaaseja selkärankaansa, voi kehittyä pahanlaatuinen selkäytimen puristus. Oireita ovat paheneva selkäkipu, jalkojen heikkous ja joskus virtsan tai suoliston hallinnan menetys. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, ja välitöntä hoitoa tarvitaan komplikaatioiden kuten halvauksen estämiseksi.
Sana Verywelliltä
Tutkimukset viittaavat siihen, että oireiden ilmaantumisen ja keuhkosyövän diagnoosin välinen aika on noin 12 kuukautta.Se johtuu usein siitä, että henkilö ei ehkä tunnista oireita tai päättää sivuuttaa ne aktiivisesti toivoen, että ne katoavat.
Lääkärit voivat kuitenkin jättää huomiotta keuhkosyövän mahdollisen syyn, etenkin ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Tämä pätee erityisesti selkäkipuun, joka monien mielestä on yksinkertaisesti elämän tosiasia, johon meidän on kohdattava.
Kuitenkin, jos selkäkipu ei ole järkevää sinulle, pahenee eikä reagoi tyypillisiin hoitoihin, älä siedä sitä. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on kipuja keski- tai yläselässä. Mene lääkäriin ja keskustele muista mahdollisista oireista. Jos se on syöpä, varhainen diagnoosi mahdollistaa varhaisen hoidon, mikä lisää todennäköisyyttä täydelliseen parantumiseen.
Jopa niillä, joille lopulta diagnosoidaan metastaattinen syöpä, varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa estämään murtumia, jotka voivat johtaa vammaisuuteen. Ja kun otetaan huomioon, että vaiheen 4 keuhkosyövän elinajanodote on kasvanut (eräästä äskettäisestä tutkimuksesta kävi ilmi, että 4. asteen keuhkosyöpää sairastavien ihmisten mediaani eloonjääminen tietyllä geneettisellä muutoksella oli 6,8 vuotta verrattuna suunnilleen 1 vuoteen aiemmin) elämän on erittäin tärkeää.
