4 tapaa, jotka vahingoittavat HIV-hoitoa

On todettu, että HIV: n varhainen diagnoosi ja hoito voivat pidentää elinajanodotetta. Itse asiassa monikeskuksisen AIDS-kohorttitutkimuksen (MAC) tutkimuksessa on päädytty siihen, että henkilöllä, joka aloittaa antiretroviraalisen hoidon (ART) CD4-lukumäärällä yli 350 solua / µl, voi hyvin olla elinajanodote, joka on yhtä suuri kuin tartunnan saamattomalla yksilöllä. Yhdysvalloissa tämä tarkoittaa miesten noin 76 vuoden ja naisten 81 vuoden elinajanodotetta.

Vaikka ART korreloi elämän vuosien syvällisten voittojen kanssa, jokapäiväiset tottumuksemme ja tekemämme päätökset voivat ottaa takaisin monet - ellei kaikki - näistä voitoista. Seuraavassa on neljä tapaa, jotka voivat lyhentää elinikääsi jopa 15 vuodella - samoin kuin vaiheet, jotka voit tehdä näiden menetysten kääntämiseksi, jos sinulla on HIV.

Huono huumausaineiden noudattaminen: 10 vuoden menetys

blueclue / Getty Images

Hoidon epäonnistuminen liittyy usein huonoihin lääkkeiden noudattamiseen. Montrealin McGill-yliopiston tutkimus on ehdottanut, että potilailla, joilla on jatkuva viruksen määrä, on suurempi riski hoidon epäonnistumisesta kuin niillä, joilla on alhainen tai täydellinen jatkuva viruksen suppressio.

Vuonna 2015 Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä HIV-kohorttitutkimuksessa (UK CHIC) tutkittiin virusten suppressioiden vaikutuksia ihmisen elinajanodotteeseen ja todettiin, että 35-vuotias mies, joka ei pysty saavuttamaan viruksen suppressiota, kun taas ART-lääkitys voi odottaa menettävänsä 10 vuotta elinajanodote, vaikka CD4-määrä olisi yli 350 solua / ui.

Satunnaisen annoksen puuttuminen HIV-lääkkeestäsi on vain ihminen. Mutta tekeminen tavallisesti vaikuttaa lääkkeidesi tehokkuuteen ja sairautesi kulkuun.

Vaikka antiretroviraaliset hoidot ovat nykyään paljon yksinkertaisempia - vähemmän pillereitä, vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ja helpompia annosteluohjelmia -, vain 53 prosenttia hoidossa olevista voi ylläpitää tartunnan tasoa, jota tarvitaan viruksen tukahduttamiseksi. Potilaat kokevat todennäköisemmin hoidon epäonnistumisen, koska ne eivät kykene ylläpitämään huomaamatonta viruskuormaa. Tämän seurauksena arvokkaat hoitovaihtoehdot menetetään, usein ikuisesti.

Huumeiden käytön pistäminen: 11 vuoden menetys

Injektiohuumeiden käyttö lisää riskiäsi saada HIV ja hepatiitti C, ja se voi myös lisätä aidsiin liittyvän infektion aiheuttaman kuoleman todennäköisyyttä, jopa niiden joukossa, jotka pystyvät saavuttamaan viruksen suppressio.

Vancouverissa sijaitsevan British Columbia HIV / AIDS-huippuyksikön tutkimuksessa tarkasteltiin 2637 yli 20-vuotiaiden HIV-positiivisten suonensisäisten huumeidenkäyttäjien elinajanodotetta ja kerättiin kuolleiden 200 osallistujan kuoleman aika ja syyt. seitsemän vuoden aikana. HIV-infektiot aiheuttivat suurimman osan kuolemista, mikä korreloi yli 11 vuoden elämän menetykseen hoidosta riippumatta.

Tufts-New England Medical Centerin vastaavassa tutkimuksessa tarkasteltiin myös 656 injektiokäyttäjää viiden vuoden aikana ja todettiin, että suurin osa HIV-positiivisten käyttäjien kuolemista (66%) johtui HIV: stä tai siihen liittyvästä infektiosta, kun taas hieman enemmän kuin kolmasosa liittyi suoraan päihteiden väärinkäyttöön tai väkivaltaan.

Tupakointi: 12 vuoden menetys

Tupakoinnilla, itsenäisenä tekijänä, pidetään olevan suurin vaikutus HIV-potilaiden sairastuvuuteen ja kuolemaan kuin mikään muu HIV- tai ei-HIV-aiheinen sairaus. Mikä tekee tästä huolestuttavampaa, on se, että HIV-potilaat tupakoivat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tarttumattomat henkilöt ja yleensä sairastavat tupakointiin liittyviä sairauksia 10-15 vuotta aikaisemmin.

Kööpenhaminan yliopistollisen sairaalan vuonna 2013 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että tupakointi itsessään vähentää keskimääräistä elinajanodotetta HIV-potilailla - kaksinkertaistamalla akuutin sydänsairauden riskin ja kaksinkertaistamalla kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kuoleman riski ) ja lisätään keuhkosyövän riskiä hämmästyttävällä 1400%: lla verrattuna yleiseen väestöön.

Sen sijaan HIV-potilaiden tupakoinnin lopettamiseen liittyy 65 prosentin lasku sydänsairauksien riskissä vain kolmen vuoden kuluttua ja 50 prosentin lasku keuhkosyövän riskissä vain vuoden kuluttua.

HIV-hoidon viivästyminen: 15 vuoden menetys

Viivästyminen ja välttäminen ovat kaksi tapaa, joilla HIV-potilaalla ei ole varaa harrastaa, varsinkin kun on kyse HIV-hoidosta. Viivästyttämällä hoitoa annat viruksen ehtyä immuunijärjestelmääsi samalla, kun altistat kehosi tulehdukselle, joka voi johtaa ennenaikaisesti kehittyviin ikään liittyviin sairauksiin.

Tutkijat Yhdistyneen kuningaskunnan CHIC-tutkimuksesta päättelivät, että henkilö, joka viivästyttää hoitoa, kunnes CD4-määrä laskee alle 350 solua / µL, voi odottaa elävänsä 15 vuotta vähemmän kuin henkilö, joka aloittaa hoidon, kun CD4-määrä on yli 350 solua / µL. Toisaalta hoidon aloittaminen diagnoosin aikaan CD4-määrästä riippumatta ei vain lisää normaalin elinajanodotuksen todennäköisyyttä, vaan vähentää HIV- ja ei-HIV-aiheisten sairauksien riskiä 53%.