Aivorungon auralla varustettu migreeni tai MBA (tunnettiin aiemmin basilar-migreeninä tai basilar-tyyppisenä migreeninä) on migreenin alatyyppi, jossa on auraa, jolle on ominaista kipu molemmin puolin pään takaosassa. Se voi olla tuskallista ja pelottavaa, koska monet sen aiheuttamat oireet, kuten tasapainon menetys ja epäselvä puhe, ovat samanlaisia kuin aivohalvauksen. Hyvin harvoin aivorungon auralla varustettuun migreeniin liittyy kohtauksia tai koomaa.
Kuvaukset aivorungon auralla olevasta migreenistä ovat peräisin muinaisesta Kreikasta, vaikka vasta vuonna 1961 brittiläinen neurologi Edwin R.Bickerstaff tunnisti sairauden ja ehdotti sen johtuvan jonkinlaisesta aivorungon toimittavan basilarivaltimon ongelmasta veren kanssa. Tämä teoria on sittemmin purettu. Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä täysin selvillä siitä, mikä aiheuttaa migreenin aivorungon auralla.
Onneksi tämän tyyppinen migreeni on suhteellisen harvinaista. Yhden harvoista tutkimuksista, joissa tarkastellaan migreenin esiintymistä aivorungon auran kanssa, vain noin 10 prosenttia auralla migreenin saaneista ihmisistä kokee tämän tietyn alatyypin.
Parhaat hoidot ovat myös jonkin verran vaikeasti ymmärrettäviä, mutta kun tilasta ymmärretään enemmän, paremmin kykenevät lääkärit auttavat potilaita hallitsemaan sitä.
Verywell / Emily RobertsOireet
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (IHS) julkaiseman kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen (ICHD-3) kolmannessa painoksessa aivorungon auralla varustettu migreeni määritellään "migreeniksi, jonka auraoireet ovat selvästi peräisin aivorungosta, mutta ilman motorista heikkoutta "
Jotta jollekulle voidaan diagnosoida MBA, heidän on täytettävä aura-migreenin kriteerit, mikä tarkoittaa päänsärkyä, jota edeltävät näön vääristymät tai muut aistihäiriöt ja / tai puhetta tai kieltä heikentävät oireet, jotka kestävät vähintään kaksi minuuttia, mutta yleensä enintään 60 minuuttia.
Aivorungon auralla varustetussa migreenissä on oltava myös vähintään kaksi seuraavista:
- Dysarthia (vaikeuksia puhua tai muiden ymmärtää)
- Kiertohuimaus (tunne kuin sinä tai huone pyöritä; ei ole sama kuin huimaus)
- Tinnitus (korvien soiminen)
- Hypoakusia (osittainen kuulonalenema)
- Diplopia (kaksoiskuva)
- Ataksia (koordinaation puute)
- Vähentynyt tajunta
Huomaa kuitenkin, että kehon toisella puolella oleva heikkous tai halvaus näiden oireiden lisäksi johtaa hemiplegisen migreenin diagnosointiin MBA: n sijaan; näön menetys tai muut muutokset, jotka vaikuttavat vain yhteen silmään, viittaavat verkkokalvon migreeniin.
Yleensä, kuten useimpien aurahäiriöisten migreenien kohdalla, aura rauhoittuu, kun päänsärky potkaisee. Aivorungon auraa sisältävän migreenin tapauksessa päänsärky keskittyy tyypillisesti pään takaosaan ja vaikuttaa molempiin puoliin - aivorungot ja rakenteet (verisuonet ja hermot), jotka tukevat sitä.
Päänsärkyn lisäksi migreeniin, johon liittyy aivorungon aura, liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua. Koko jakso voi kestää tunteja.
Syyt
Kun Bickerstaff tunnisti MBA: n, hän oletti, että syy oli basilarivaltimon (oikeastaan kahden yhdistetyn selkärangan valtimon) väliaikainen kapeneminen tai kouristus, joka toimittaa verta aivorungolle. Aivorunko ohjaa näköä, kuuloa, liikettä ja elintoimintoja, kuten sykettä, hengitystä ja verenpainetta. Tätä teoriaa ei ole koskaan todistettu.
Kansallisten terveysgenetiikan ja harvinaisten sairauksien tietokeskuksen (GARD) mukaan todennäköisemmin aivorungon auralla oleviin migreeniin vaikuttavat todennäköisesti tietyt geenit sekä elämäntapa- ja ympäristötekijät. Geenien, joilla uskotaan olevan merkitystä MBA: ssa, ovat ATP1A2-geeni tai CACNA1A-geeni.
Tutkijat ajattelevat edelleen, että hermojen poikkeavuudet ja / tai muuttunut verenkierto aivorungossa sekä niskakyhmyillä voivat olla merkityksellisiä MBA: n kehittymisessä.
Monille ihmisille migreeni, jolla on aivorungon aura, laukaistaan tietyillä tekijöillä. Vuoden 2014 tutkimus julkaistiin lehdessäKipulääketunnistivat nämä eniten mukana oleviksi:
- Voimakas emotionaalinen tilanteita
- Univaikeudet
- Sää
- Auringonvalo
- Kylmä tuuli
- Stressi
- Alkoholi
- Väsymys
Diagnoosi
Ei ole olemassa erityisiä testejä migreenin diagnosoimiseksi aivorungon auralla. Sen sijaan lääkäri luottaa fyysiseen kokeeseen ja sairaushistoriaan arvioidakseen sellaisia asioita kuin kykysi ajatella selkeästi, fyysinen voimasi, refleksisi, visio ja hermotoiminta.
Koska myös aivorungon auralla varustettu migreeni voi jäljitellä useita muita vakavia sairauksia, kuten aivohalvaus, epilepsia, aivokasvain, aivorungon synnynnäiset viat ja heikko verenkierto aivoihin, näiden sulkemiseksi voidaan tarvita tiettyjä testejä, kuten sekä muun tyyppisen migreenin poistamiseksi auralla, mukaan lukien hemipleginen migreeni ja verkkokalvon migreeni.
Lääkäri voi tilata testejä, kuten:
- Aivojen magneettikuvaus (MRI) varmistaakseen, ettei kasvaimesta, infektiosta tai nesteen kertymisestä ole merkkejä
- Tietokonetomografia (CT), eräänlainen röntgenkuva, joka voi paljastaa kasvaimia, aivohalvauksia, infektioita, verenvuotoa aivoissa ja muita sairauksia
- Magneettikuvaus angiogrammi (MRA), jossa verisuoniin injektoidun väriaineen avulla lääkäri voi nähdä, kuinka veri virtaa päähän ja kaulaan
- Elektroenkefalogrammi (EEG), päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien käyttö aivojen sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi epilepsian tai muun kohtaushäiriön mahdollisuuden eliminoimiseksi
- Selkärangan napa (lannerangan reikä), joka voi paljastaa infektion tai verenvuodon aivoissa
- Erikoistuneet verikokeet infektioiden tai toksiinien etsimiseksi
Kuten useimpien migreenityyppien kohdalla, aivorungon auralla kärsivien hoitoon kuuluu yhdistelmä toimenpiteitä niiden estämiseksi ja lääkkeiden käyttö oireiden lievittämiseen, kun ehkäisy epäonnistuu.
Kun olet diagnosoitu, sinun ja lääkärisi täytyy työskennellä yhdessä löytää sinulle parhaiten sopiva hoito-ohjelma.
Ehkäisy
Yksi parhaista tavoista tunnistaa minkä tahansa tyyppiset migreenit laukaisee on pitää kirjaa jokaisesta osumasta, mukaan lukien kaikki sitä edeltäneet tekijät, kuten poikkeuksellisen stressaava päivä tai tietyn ruoan kulutus. Lopulta saattaa syntyä malli, joka paljastaa sinulle ominaiset laukaisijat, mikä voi auttaa sinua välttämään ne.
Kuinka pitää päänsärkypäiväkirjaaTietyt lääkkeet voivat auttaa estämään myös aivorungon auran aiheuttaman migreenin. Useimmin käytettyjä ovat:
- Verelan (verapamiili): Tätä lääkitystä myydään myös tuotenimillä Calan ja Covera, kalsiumkanavasalpaaja. Ensisijaisesti korkean verenpaineen ja rintakivun hoitoon määrätty verapamiili toimii rentouttamalla verisuonia, jotta sydämen ei tarvitse työskennellä niin kovasti, moduloimalla sähköistä toimintaa sykkeen hallitsemiseksi.
- Topamax (topiramaatti): Tämä on kouristuslääke, joka toimii vähentämällä epänormaalia jännitystä aivoissa.
- Lamictal (lamotrigiini): Kuten Topamax, tämä antikonvulsantti rauhoittaa epänormaalia jännitystä aivoissa; sitä käytetään kohtausten estämiseen ja tiettyjen psykiatristen sairauksien, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hallintaan.
Hoito
Useimmissa tapauksissa samat lääkkeet, joita käytetään muun tyyppisten migreenipäänsärkyoireiden - nimittäin kipu, pahoinvointi ja oksentelu - hoitoon, ovat tehokkaita migreenille, jolla on aivorungon aura.
Kipulääkkeet (kipulääkkeet): Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien käsikauppalääkkeet Advil ja Motrin (ibuprofeeni) ja tylenoli (asetaminofeeni) tai näiden lääkkeiden reseptilääkkeet.
Pahoinvointilääkkeet (pahoinvointilääke): Lääkkeitä pahoinvoinnin hoitoon, kuten fenotiatsiini, voidaan käyttää migreenin hoitoon aivorungon auralla.
Triptaanit: Triptaaneja ei yleensä suositella migreenipotilaiden hoitoon, joilla on aivorungon aura, koska on huolta siitä, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa aivoiskemiaa tässä potilasryhmässä - vaikka tämä onkin vielä jonkin verran kiistanalaista. Sama koskee ergotamiinijohdannaisten käyttöä.
Kaikki triptaaneistaSuurempi niskakyhmyn hermoston lohko: Tämä on toimenpide, jossa paikallispuudutetta ja / tai steroidia ruiskutetaan kaulan takaosassa sijaitsevaan hermoon. Tämä laukaus voi lievittää kipua väliaikaisesti jopa noin kolme kuukautta ja voidaan toistaa.
Perifeeriset hermolohkot päänsärkyä vartenSana Verywelliltä
Aivorungon auralla varustettu migreeni voi olla levoton. Ja niille, joilla on tällainen hyökkäys usein, tila voi olla heikentävä. Onneksi, kun aivohalvaus, kohtaushäiriöt, aivokasvaimet ja muut vakavat huolenaiheet on suljettu pois oireiden syynä, ja on selvää, että olet tekemisissä migreenihäiriön kanssa, on olemassa useita vaihtoehtoja jaksojen estämiseksi, ja jos he tekevät esiintyy, hoitamalla heitä.
