Mikä on bronkogeeninen karsinooma?

Bronkogeeninen karsinoomaon toinen termi keuhkosyöpään. Kerran sitä käytettiin kuvaamaan tietyntyyppistä syöpää, joka syntyy keuhkoputkista (keuhkojen suurimmat hengitystiet) ja keuhkoputkista (pienet oksat, joihin hengitystiet jakautuvat). Joskus sitä käytetään edelleen viitaten siihen keuhkosyövän alatyyppiin, mutta yleisemmin sitä käytetään vaihdettavasti kaiken tyyppisen keuhkosyövän kanssa.

Bronkogeeninen karsinooma on yleisin syöpä maailmanlaajuisesti ja on johtava syöpään liittyvä kuolinsyy sekä miehillä että naisilla Yhdysvalloissa. Vaikka keuhkosyövän eloonjäämisaste on edelleen erittäin huono muihin syöpiin verrattuna, hoitovaihtoehdot paranevat. Ne, joilla on diagnosoitu keuhkoputkien karsinooma, elävät nykyään pidempään ja aktiivisemmin kuin edellisissä sukupolvissa.

Jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu bronkogeeninen karsinooma, vie aikaa ymmärtääksesi, kuinka erityyppiset keuhkosyövät ilmenevät ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot. Tämä voi auttaa sinua tekemään parhaat valinnat taudin torjumiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.

Bronkogeenisen karsinooman tyypit

Bronkogeenistä karsinoomaa on kolme tyyppiä:

• Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC): Noin 10-15% keuhkosyöpää sairastavista diagnosoidaan SCLC. Pienisoluinen keuhkosyöpä on nimetty solujen koon mukaan mikroskoopilla katsottuna. SCLC: ssä on kaksi alatyyppiä: pienisoluinen karsinooma (jota kutsutaan joskus kauran solusyöväksi) ja yhdistetty pienisoluinen karsinooma.
• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC): Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä aiheuttaa useimmat bronkogeeniset karsinoomat (noin 80-85%). NSCLC hajotetaan edelleen keuhkojen adenokarsinoomaksi, keuhkojen okasolusyöpäksi ja suurisoluiseksi keuhkosyöväksi.
• Karsinoidikasvaimet: Tämän harvinaisemman bronkogeenisen karsinooman osuus on alle 5% keuhkosyöpätapauksista.

Historiallisesti okasolusyöpä oli yleisimpiä keuhkoputkitulehduksia. Viimeisen sukupolven aikana tämä suuntaus on muuttunut, kun tupakointiin liittyvän okasolusyöpätason määrä on laskenut tupakointitottumusten muuttuessa.

Adenokarsinooma on nyt yleisin keuhkoputkitulehduksen muoto. Noin 40%: lla ei-pienisoluisen keuhkosyöpäpotilaista diagnosoidaan adenokarsinooma, joka yleensä alkaa kasvaimilla keuhkojen ulommilla alueilla ja jota ei usein havaita ennen kuin syöpä on kasvanut riittävän suureksi vaikuttamaan hengitykseen keuhkojen keskialueella.

Vaikka bronkogeeninen karsinooma luokitellaan yleiseen luokkaan, kaikkien syöpä on erilainen. Nykyään lääkärit käyttävät geneettistä testausta, populaatiotietoja ja henkilökohtaista lääketiedettä ymmärtääkseen paremmin, miten tiettyä keuhkosyöpääsi voidaan parhaiten hoitaa.

Bronkogeenisen karsinooman oireet

Adenokarsinoomaa sairastavilla ihmisillä ei usein ole oireita taudin alkuvaiheessa. Muilla bronkogeenisillä karsinoomilla voi kuitenkin olla joitain yleisiä syövän oireita, kuten:

• Tahaton laihtuminen
• Väsymys
• Hengenahdistus, etenkin kuntoilun yhteydessä

Kun kasvaimet alkavat häiritä keuhkojen toimintaa ja aiheuttavat ongelmia suurissa hengitysteissä, esiintyy yleensä hengitykseen liittyviä oireita. Kasvaimet voivat myös vaikuttaa muihin kehojärjestelmiin, jotka kasvavat tai erittävät aineita, jotka häiritsevät normaalia toimintaa.

Keuhkoputken karsinooman yleisimpiä oireita ovat:

• Pysyvä yskä
• Hengityksen vinkuminen
• Veren yskiminen
• Käheys
• Kipu rinnassa tai selässä
• Toistuvat infektiot, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
• Sormien kerääminen (pyöristäminen)

Bronkogeenisen karsinooman alkuperäisen määritelmän mukaan - mikä viittaa keuhkoputkien hengitysteiden ongelmiin - yskimistä pidetään ensimmäisenä oireena.

Syyt

Tärkein keuhkoputkien karsinooman riskitekijä on tupakointi, joka liittyy 80-90%: iin keuhkosyövän kuolemista vuosittain.

Muita johtavia riskitekijöitä keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen ovat:

• Käytetty savu: Arviolta 7330 keuhkosyöpäkuolemaa vuodessa liittyy käytettyyn savuun, joka määritellään tupakoitsijoiden hengittämään savuun, joka syntyy savukkeen, piipun tai sikarin valaistusta päästä tai vesipiippussa poltettavasta tupakasta.
• Radonaltistus: Radon on toiseksi yleisin NSCLC: n syy ja yleisin syy tupakoimattomien keskuudessa. Se on vastuussa noin 21 000 keuhkosyöpäkuolemasta vuosittain.
• Työperäinen altistuminen syöpää aiheuttaville aineille: Työpaikat, joissa olet suorassa yhteydessä tiettyihin metalleihin, kemikaaleihin tai kuituihin, jotka aiheuttavat keuhkosyöpää, ovat erittäin vaarallisia terveydelle. Aineista, joiden tiedetään lisäävän bronkogeenisen karsinooman riskiä, ​​ovat arseeni, beryllium, vinyylikloridi, polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH), piidioksidi, puupöly ja asbesti. Asbesti liittyy myös voimakkaasti mesotelioomaan, harvinaiseen syöpätyyppiin, joka vaikuttaa keuhkoihin.
• Ionisoiva säteily: Tämän tyyppinen rintakehään annettu säteily, yleensä toisen sairauden, kuten rintasyövän, hoitona, voi merkittävästi lisätä bronkogeenisen karsinooman riskiä.

Diagnoosi

Bronfogeenisen karsinooman diagnoosi voidaan tehdä useilla tavoilla, mukaan lukien kuvantaminen, kudosnäytteiden arvioinnit ja verikokeet.

Kuvantaminen

Joskus lääkäri havaitsee poikkeavuuden rintakehän röntgenkuvassa, mikä kehottaa arvioimaan tarkemmin rintakehän tietokonetomografialla (CT) tai muilla kuvantamismenetelmillä.

Myös positroniemissiotomografia (PET) -skannaus voidaan tilata. Tämä on herkin testi, ja se voi tarjota parhaat keinot taudin tarkkaan määrittämiseen.

• Pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä jaettu kahteen vaiheeseen: rajoitettu ja laaja.
• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu neljään vaiheeseen alatyypeillä ja nimityksillä kullekin.

Syöpävaiheen määrittäminen on välttämätöntä määritettäessä tilasi paras hoito.

Biopsia

Keuhkobiopsia vaaditaan myös yleensä bronkogeenisen karsinooman vaiheen tarkan määrittämisen tekemiseksi.

Sitä käytetään myös geneettiseen testaukseen, jossa lääkärit tunnistavat geneettiset mutaatiot, joita saattaa esiintyä keuhkosyöpäsoluissasi. Jos he tunnistavat tietyt tunnetut mutaatiot, kohdennettuja hoitomuotoja voidaan käyttää estämään syöpäsolujen kasvua tai aiheuttamasta lisäongelmia.

Biopsia voidaan tehdä muutamalla eri tavalla.

• Hienoneulan aspiraatio (FNA): Erityinen pitkä neula asetetaan rintaan pienen määrän kasvainsolujen poistamiseksi.
• Torakoskooppinen biopsia: Kudosnäyte otetaan pienillä viilloilla, jotka eivät ole invasiivisia.
• Avoin keuhkobiopsia: Rinta avataan ja kudosnäyte poistetaan kirurgisesti.
• Rintakipu: Rintanestenäytteet otetaan käyttämällä erityistä neulaa.

Kun kuvantamistutkimuksessa havaitaan poikkeavuutta, lääkärit suosittelevat usein jonkinlaista keuhkopoikkeavaa diagnoosin vahvistamiseksi ja keuhkosyövän geneettisen profiilin oppimiseksi.

Verikokeet

Lääkärit tilaavat myös täydellisen verenkuvan ja verikemiat saadakseen kattavan kuvan syöpäsi ja yleisestä terveydestäsi. Jos kasvaimiin liittyy paraneoplastisia oireyhtymiä, testisi voivat sisältää veren natrium- ja kalsiumpitoisuuden mittauksia.

Yhä useammin lääkärit käyttävät nestemäisiä biopsiatestejä syövän diagnosoimiseksi ja ohjaamiseksi.Niitä kutsutaan myös nopeaksi plasman genotyypiksi, nestemäinen biopsia voi kertoa lääkärillesi, jos veressä kiertää syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää myös näiden solujen geneettisten mutaatioiden havaitsemiseen. Näiden tulosten perusteella lääkärit selvittävät, voiko syöpä reagoida kohdennettujen lääkkeiden hoitoon.

Seulonta

Pieniannoksinen CT-seulonta on nyt saatavilla keuhkoputken syöpään ihmisille, jotka täyttävät tietyt kriteerit. On todettu, että 55–80-vuotiaille, joilla on 30 pakkausvuotista tupakointia (ja joko tupakoivat tai lopettivat viimeisten 15 vuoden aikana), seulonta voi vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta vähintään 20 %.

Jos täytät nämä kriteerit tai jos sinulla on muita keuhkosyövän riskitekijöitä, keskustele lääkärisi kanssa seulonnasta. Valitettavasti vain vähemmistö seulontaan oikeutetuista ihmisistä seulotaan tällä hetkellä. Tämän seurauksena keuhkosyöpiä, jotka olisi voitu saada kiinni ja hoitaa tehokkaammin aikaisin, ei diagnosoida ennen kuin ne etenevät myöhempiin, parantumattomiin vaiheisiin.

Hoito

Lääkärisi suosittelemat hoidot riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien diagnosoidun keuhkosyövän tyyppi ja vaihe. On tärkeää oppia diagnoosistasi, koska aktiivinen osallistuminen keuhkosyövän hoitoon voi auttaa sinua saamaan paremman lopputuloksen.

Mahdollisia hoitoja voivat olla:

• Leikkaus: Leikkaus voi olla vaihtoehto varhaisvaiheen NSCLC: lle. Kaikkia kasvaimia ei voida poistaa leikkauksella joko niiden sijainnin tai etäpesäkkeiden laajuuden vuoksi.
• Kemoterapia: Kemoterapia-lääkkeet tappavat syöpäsolut ja niitä voidaan käyttää yksin tai leikkauksen jälkeen varmistaakseen, että kaikki syöpäsolut tuhoutuvat.
• Sädehoito: Sädehoitoa voidaan käyttää kohdentamaan paikallisia kasvaimia tai tukemaan kemoterapiaa tai leikkausta.
• Kohdennetut hoidot: Kohdennetut hoitolääkkeet voivat estää syöpäsoluja, joilla on tiettyjä geneettisiä mutaatioita, kasvamasta tai vahingoittamasta terveitä soluja.
• Immunoterapia: Nämä lääkkeet auttavat omaa immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin.

Uusia syöpähoitoja testataan jatkuvasti. Voit ilmoittautua kliinisiin tutkimuksiin, jos haluat kokeilla kokeellisia hoitoja, jotka voivat tarjota uutta toivoa.

Hoidon tulevaisuus

Tutkijat ottavat uutta tietoa bronfogeenisesta karsinoomasta ja käyttävät sitä potilaiden hoitotavan muuttamiseen. Henkilökohtaisempi lähestymistapa keuhkosyövän hoitoon on nyt onkologien tavoite, käyttäen geneettistä testausta ja henkilökohtaisia ​​tietoja hoitojen räätälöimiseksi henkilölle - ei taudille.

Uudet vaihtoehdot johtavat joidenkin potilaiden "kestävään vasteeseen", mikä saa jotkut lääkärit uskomaan, että mahdollisuus parantaa keuhkosyöpä varhaisempien vaiheiden ulkopuolella on ulottuvilla.

Ennuste

Valitettavasti bronkogeenisen karsinooman ennuste ei ole kukaan haluaa sen olevan, ja yleinen viiden vuoden eloonjäämisaste on vain noin 18,6%. Ennuste vaihtelee keuhkosyövän tyypin ja vaiheen mukaan, eloonjäämisaste on paljon parempi kun tauti diagnosoidaan aikaisemmissa vaiheissa.

Vaikka nämä tilastot ovat kireät, keuhkosyövän hoidon edistyminen parantaa selviytymistä - jopa metastaattista (vaihe 4) tautia sairastavilla ihmisillä.

Keuhkosyövän eloonjäämisaste on kasvanut tasaisesti viimeisten 40 vuoden aikana 12,4 prosentista 1970-luvun puolivälissä 20,5 prosenttiin vuoteen 2016 mennessä. Tähän sisältyy tasaisia ​​parannuksia vaiheen 4 keuhkosyövän hoidossa.

Jopa keuhkosyöpäasiantuntijoille on haastavaa pysyä mukana kaikilla tämän lääketieteen edistysaskeleilla, ja oikean hoidon löytäminen voi viedä lisätestejä ja uuden näkökulman. Toisen lausunnon saaminen mieluiten National Cancer Institute -nimiseen syöpäkeskukseen on tärkeää kaikille, joilla on sairaus.

Sana Verywelliltä

Bronkogeenisen karsinooman yleinen ilmaantuvuus on vähentynyt viime vuosina, mutta se on lisääntynyt merkittävästi nuorten naisten kohdalla, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, mikä osoittaa, että keuhkosyövän riskeistä ja tavoista, joilla lääkäreiden tulisi lähestyä sairautta, on vielä paljon opittavaa. tauti.