Kohdunkaulan syöpä johtuu kohdunkaulan solujen poikkeavuuksista, jotka etenevät yleensä hitaasti ajan myötä, ja melkein aina johtuu infektiosta, jolla on korkean riskin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) muotoja, sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Lifestyle-lähestymistavat voivat vähentää riskiäsi, ja rokotukset voivat olla erittäin tehokkaita ehkäisemään ensinnäkin syöpään johtavaa HPV-infektiota.
Säännöllinen seulonta primaarisella HPV-testillä tai HPV-testin ja Pap-näyte -yhdistelmän avulla voi tunnistaa varhaiset syöpää edeltävät muutokset, ja tarvittaessa hoito voi vähentää huomattavasti mahdollisuutta kohdunkaulan syövän kehittymiseen tai leviämiseen.
Kohdunkaulan syövän osalta seulonnan ja rokotusten merkitystä ei voida yliarvioida. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan jopa 93% kohdunkaulan syövistä on ehkäistävissä.
Elämäntapa
Jotkut elämäntavat voivat vähentää riskiäsi saada HPV-tartunta ja vähentää myös kohdunkaulan syövän kehittymisen mahdollisuutta, jos tartut.
Hyvä onSeksuaaliset kumppanit
Sukupuoli useiden kumppaneiden kanssa lisää riskiäsi altistua HPV: lle ja muille sukupuoliteitse tarttuville sairauksille. Vähemmän kumppaneita voi vähentää mahdollisuuksiasi saada virus ja levittää sitä muille.
Tietysti on mahdollista saada HPV-tartunta jopa yhdellä kumppanilla, jos muut kumppanit ovat altistaneet kumppanisi virukselle.
Suurimman osan ajasta naiset eivät tiedä, että heillä on HPV, ennen kuin kohdunkaulassa havaitaan muutoksia, ja miehet eivät yleensä tiedä, että heillä on virus. Se on vain yksi syy, miksi seulonta on niin tärkeää.
Kondomin käyttö
Kondomien johdonmukainen ja oikea käyttö voi auttaa estämään HPV-infektioita. Koska HPV leviää sukupuolielinten iho-ihokontaktissa, kondomit voivat vähentää infektion leviämismahdollisuuksia lisäämällä suojaa. Kondomit eivät kuitenkaan tarjoa täydellistä suojaa HPV: tä vastaan, koska kosketusta virukseen voi silti esiintyä edes niiden käytön yhteydessä.
Tupakoinnin lopettaminen
Tupakoimattomuus vähentää kohdunkaulan syövän kehittymisen riskiä, vaikka tupakointi ei liity siihen, saatko HPV-viruksen. Tupakointi heikentää yleistä immuunijärjestelmääsi, mikä yleensä auttaa sinua torjumaan viruksia, kuten HPV: tä, ja syöpää. Tupakoitavat naiset saavat kohdunkaulan syövän noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat.
Ruokavalio
Tutkimukset osoittavat, että terveellinen hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, terveellisen painon ylläpitäminen ja säännöllinen liikunta voivat vähentää kohdunkaulan syövän riskiä.Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että terveellinen elämäntapa optimoi immuunijärjestelmän toiminnan ja vähentää syöpää edistävien muutosten vaikutus kehossa.
Lisäksi Etelä-Amerikasta tehty tutkimus ehdotti, että kurkumiini, antioksidanttinen mauste, voi näyttää lupaavalta kohdunkaulan syövän estämisessä tutkimusympäristössä. Antioksidantit ovat luonnossa esiintyviä aineita, joita voit saada tietyntyyppiset elintarvikkeet (erityisesti hedelmät ja vihannekset), jotka voivat auttaa torjumaan kehossasi olevia vapaita radikaaleja, jotka ovat liittyneet syövän kehittymiseen. Vaikka etujen vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
On myös tärkeää keskittyä antioksidanttien saamiseen kokonaisista elintarvikkeista lisäravinteiden sijaan, koska kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että antioksidanttilisäaineilla on usein vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta syöpäriskiin tai kuolleisuuteen, ja jotkut saattavat jopa lisätä syöpäriskiä. A
IUD-käyttö
Kohdunsisäinen laite (IUD) on ehkäisymenetelmä, jonka lääkäri asettaa kohtuun. Laitteen sijainti estää raskauden, ja IUD: t voivat sisältää myös spermisidisiä lääkkeitä.
Systeeminen analyysi 16 tutkimuksesta, joihin osallistui 12 482 naista, päätyi siihen, että kohdunkaulan syöpä oli kolmanneksella harvinaisempi naisilla, joilla oli IUD.Ei ole täysin selvää, miksi tämä vaikutus ilmenee, mutta sen uskotaan liittyvän immuunijärjestelmän vaste IUD: iin.
HPV-rokotus
HPV-viruskantoja on useita, ja rokotus kohdistuu niihin, jotka aiheuttavat suurimman riskin kohdunkaulan syöpään.
HPV 16: n ja 18: n aiheuttama infektio on noin 70% kaikista kohdunkaulan syövän tapauksista, samoin kuin peräaukon, peniksen sekä pään ja kaulan syöpien korkea määrä. Toinen 20% kohdunkaulan syövän tapauksista liittyy HPV 31, 33, 34, 45, 52 ja 58. Muita kohdunkaulan syöpään liittyviä HPV-viruksia ovat HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 ja 68.
Matala riskin HPV-kannat HPV 6 ja 11 eivät tyypillisesti aiheuta syöpää, mutta voivat johtaa sukupuolielinten syylijen kehittymiseen.
Gardasil 9 on rokotusvaihtoehto Yhdysvalloissa; muita on saatavana kansainvälisesti. Se suojaa HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Rokote annetaan kahden tai kolmen laukauksen sarjana kuuden - 12 kuukauden aikana. Se ruiskutetaan reiden tai olkavarren lihakseen ja aiheuttaa yleensä lievää kipua ja epämukavuutta.
Gardasil 9: ää suositellaan kaikille alle 26-vuotiaille ja joillekin alle 45-vuotiaille uusien infektioiden ja HPV: n leviämisen estämiseksi. Voit saada rokotuksen, jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja tässä ikäryhmässä.
Aiemmin käytettiin kahta muuta rokotetta: Gardasil ja Cervarix. Alkuperäinen Gardasil-rokote tarjosi suojaa HPV 6, 11, 16 ja 18: lle; Cervarix tarjosi suojaa vain HPV 16: ta ja 18: ta vastaan, mutta kuten todettiin, näiden kantojen osuus on noin 70% infektioista.
Vaikka on uskottu, että HPV-rokotukset voivat vähentää kohdunkaulan syövän riskiä, vuoden 2020 tutkimus antoi näyttöä tämän oletuksen tukemiseksi. Ruotsalaisille naisille ja tytöille annettiin neliarvoinen rokote (HPV-rokote, joka suojasi neljästä yllä olevasta kannasta), ja kohdunkaulan syövän esiintymistä seurattiin.
Niiden joukossa, jotka saivat rokotteen ennen 17-vuotiaita, kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus oli 88% pienempi kuin rokottamattomilla. Myöhemmin rokotettujen naisten välillä (17–30-vuotiaiden välillä, vaikka he olisivatkin jo seksuaalisesti aktiivisia), taudin ilmaantuvuus oli 53% pienempi.
HPV-rokotus voi vähentää huomattavasti riskiäsi kohdunkaulan syöpään.
Tarkastukset ja seulonta
Jos sinulla esiintyy kutinaa, verenvuotoa tai epämukavuutta emättimen alueella, muista ilmoittaa näistä ongelmista lääkärillesi. Nämä voivat olla HPV: n, kohdunkaulan syövän tai muun sukupuoliteitse tarttuvan taudin tai sairauden varhaisia merkkejä.
Tietysti säännöllinen lääkärintarkastus lääkärisi ja / tai gynekologin kanssa on tärkeää, vaikka sinulla ei olisikaan tällaisia oireita. Se, että kohdunkaulan syöpä on tällä hetkellä neljänneksi yleisin syöpä naisilla, on riittävä syy nähdä lääkäri säännöllisesti.
Seulonta
Pap-näyte on seulontatesti, joka voi havaita suurimman osan syövän kehittymiseen liittyvistä kohdunkaulan muutoksista, mikä mahdollistaa aikaisemman hoidon, kun onnistumisaste on korkeampi. Ensisijainen HPV-testi on testi, joka tarkistaa erityisesti korkean riskin HPV-tyypit, jotka liittyvät kohdunkaulan syöpään.
Lääkäri saa näytteen kudoksesta lantionkokeessa pienellä harjalla, joka raaputtaa kohdunkaulan.Testi on lievästi epämiellyttävä, mutta ei vaadi anestesiaa. Tämä testi voidaan tehdä yhdessä HPV-testin kanssa tai HPV-testi voidaan tehdä yksin (kutsutaan ensisijaiseksi HPV-testiksi). Saatat kokea lievää verenvuotoa muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, mutta sinulla ei pitäisi olla jatkuvaa verenvuotoa tai kipua.
Pap-näyte tutkitaan mikroskoopilla kohdunkaulan solujen koon, muodon ja solujen organisoinnin epäsäännöllisyyksien tunnistamiseksi. Poikkeavuuksia, jotka eivät ole syöpä, kutsutaan usein kohdunkaulan dysplasiaksi. HPV-testi raportoidaan joko positiivisena tai negatiivisena, ja positiivisen tapauksessa erityinen kanta voidaan huomata. Testiesi jälkeen tulosten lähettäminen lääkäriin voi viedä jopa viikon.
Vuoden 2020 suuntaviivojen mukaan suositellaan joko yksinomaan HPV-testiä tai HPV-testin ja Pap-näyte -yhdistelmän käyttöä joka viides vuosi 25-vuotiaasta alkaen ja jatketaan 65-vuotiaana (kunhan sinulla ei ole epänormaalia) tulokset). Jos asut alueella, jossa HPV-testaus ei ole käytettävissä, Pap-testi joka kolmas vuosi on vaihtoehto. Tiheämpiä tai varhaisempia testejä voidaan suositella, jos sinulla on epänormaali seulontatesti tai jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa sinulle suuremman riskin.
Naisilla tulisi olla HPV-testi tai HPV-testi sekä Pap-näyte joka viides vuosi 25-65-vuotiailta.
Alle 25-vuotiaat naiset
Ensimmäisen seulonnan ikä nostettiin vuoden 2020 suuntaviivoissa 21: stä 25: een. Tämä johtuu siitä, että nuorilla naisilla hankitut HPV-infektiot ratkaisevat todennäköisemmin aiheuttamatta kohdunkaulan poikkeavuuksia, ja alle 25-vuotiaiden seulonta voi johtaa tarpeettomiin hoitoihin ja sivuvaikutuksiin. Lisäksi monet ihmiset ovat nyt suojattu rokotteella.
Jos olet alle 25-vuotias ja seksuaalisesti aktiivinen, kannattaa suunnitella tentti gynekologin, perhelääkärin tai lastenlääkärin luokse. Sen lisäksi, että ne auttavat sinua päättämään, tarvitsetko aikaisempaa seulontaa, ne voivat auttaa sinua suunnittelemaan joko raskautta tai syntyvyyttä ja tarvittaessa arvioimaan muita sukupuolitauteja.
Epänormaalien tulosten seuranta
Jos HPV-testi on positiivinen tai jos Pap-näytteesi osoittaa näyttöä dysplasiasta, lääkäri voi suositella lisätestejä, kuten kolposkooppista tutkimusta, tai ainakin useammin seurantaa. Joskus tarvitaan hoitoja poikkeavien solujen poistamiseksi. Niille, joita on hoidettu merkittävän dysplasian vuoksi, seulontaa suositellaan enintään kolmen vuoden välein vähintään 25 vuoden ajan.
Kohdunkaulan syövän lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Sana Verywelliltä
Voi tuntua ärsyttävältä joutua käymään säännöllisesti lantion tutkimuksissa ja kohdunkaulan syövän seulonnassa, mutta voi olla hyödyllistä muotoilla nämä joskus kiusalliset vierailut eri valossa. Asianmukaisella seulonnalla ja seurannalla kohdunkaulan syöpä on yksi helposti ehkäistävistä syöpistä. Ja joka kolmannesta naisesta odotetaan kehittyvän syöpä elinaikanaan, pieni ehkäisy voi säästää paljon sydänsärkyä.
