Rintasyövän hoito raskauden aikana voi olla huolestuttavaa tai jopa tuntea ristiriitaa. Sekä terveytesi että vauvasi terveys on otettava huomioon, ja tyypilliset hoitosuunnitelmat saattavat asettaa nämä kaksi asiaa ristiriitaan. Mutta se ei tarkoita, että sinulla ei ole vaihtoehtoja.
Leikkauksella, kemoterapialla, sädehoidolla ja hormonihoidolla voi olla kaikki paikkansa hoitosuunnitelmassa, mutta tiettyjen hoitojen ajoitus saattaa joutua muuttumaan. Kaikki riippuu syövän tyypistä ja sijainnista ja siitä, kuinka pitkälle raskauteen se on diagnosoitu.
Luovan talon sisällä / Getty ImagesKemoterapia raskauden aikana
Kemoterapia voi vahingoittaa vauvan kehittyviä elimiä, joten sitä ei käytetä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä pidetään turvallisempana toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Lääkkeet, joita käytetään kemoterapiaan raskauden aikana, riippuvat kolmanneksesta, jossa olet, kun hoitosi alkaa. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen on riskialtista tiettyjen raskauskolmanneksen aikana kuin toiset.
Antrasykliinilääkkeitä, mukaan lukien adriamysiini (doksorubisiini), käytetään yleisimmin raskauden aikana, ja niitä yhdistetään usein sytoksaaniin (syklofosfamidi). Monet tutkimukset FAC-kemoterapiasta - joka yhdistää nämä kaksi lääkettä Adrucilin (fluorourasiilin) kanssa - ovat osoittaneet, että tämä hoito on turvallista vauvallesi. FAC-hoitoon liittyy harvoin keskenmenoa, ennenaikaista syntymää, kuolleena syntyneitä tai syntymävikoja.
Kemoterapia voi vaikuttaa tulevaan hedelmällisyyteen. Keskustele tästä mahdollisuudesta lääkärisi kanssa, jos haluat saada lisää lapsia.
Taksaanihoitoja ei yleensä käytetä raskauden aikana. Näitä lääkkeitä ovat taksoli (paklitakseli) ja Taxotere (dosetakseli). Metotreksaatin tiedetään aiheuttavan keskenmenoa ja syntymävikoja, joten sitä ei tule koskaan käyttää raskauden aikana.
Suojaa immuunijärjestelmääsi
Chemo alentaa valkosolujen määrää ja jättää sinut ja vauvasi alttiimmaksi infektioille hoidon aikana. Jokaisen vauvan immuunijärjestelmään ei vaikuteta kemoterapian aikana, mutta jos se on ja valkosolujen määrä pysyy alhaisena syntymän jälkeen, muista saada hoito.
Monet lääkärit uskovat, että on turvallista antaa lääkkeitä, jotka lisäävät valkosolujen määrää, kuten Neupogen (filgrastiimi) tai Neulasta (pegfilgrastiimi) raskauden aikana.
Kemoterapia rintasyöpäänLeikkaus raskauden aikana
Leikkausta raskauden aikana pidetään vauvalle turvallisena, joten se on yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto raskaana oleville naisille, joilla on rintasyöpä, etenkin syövän alkuvaiheessa.
Mastektomia ja imusolmukkeiden poisto ovat raskaana olevien naisten yleisin rintasyöpäleikkaus, varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana.Tämä johtuu siitä, että se ei vaadi jälkikäteen säteilyä, mikä voi vahingoittaa vauvaa (lisätietoja alla).
Rintoja säästävät leikkaukset, kuten lumpektomia ja osittainen mastektomia, saattavat vaatia sädehoitoa seurantana. Nämä voidaan suorittaa myöhemmin raskauden aikana ja sädehoidot viivästyvät synnytyksen jälkeen.
Yleisanestesia on osa mitä tahansa rintasyövän leikkausta, jonka sinä ja lääkärisi valitset. Anestesia voi aiheuttaa joitain riskejä vauvalle, joten lääkäreiden on tehtävä yhteistyötä määrittääkseen paras aika raskauden aikana leikkauksen aikataululle.
Rintasyövän leikkausvaihtoehtojen ymmärtäminenSädehoito raskauden jälkeen
Säteily auttaa tappamaan kaikki syöpäsolut, joita silti voi olla läsnä rinnassasi, mikä voi estää uusiutumisen. Se voi kuitenkin aiheuttaa keskenmenon, synnynnäisiä vikoja tai hidasta kasvua, vaikka lyijysuojaa käytetään. Sellaisena tätä hoitoa käytetäänvainsynnytyksen jälkeen.
Rintasäteilyn tai brachyterapian (hyvin paikallinen säteily) vaikutuksista rintoihin, jotka ovat muuttuneet raskauden seurauksena, ei ole tehty paljon tutkimusta. Siksi ei tiedetä, onko viivästynyt hoito yhtä tehokas synnytyksen jälkeen kuin muutoin.
Voi olla lohdullista tietää, että tutkimukset osoittavat, että naisilla, jotka viivästyttävät säteilyä raskauden vuoksi, ei ole huonompia tuloksia kuin naisilla, jotka saavat hoidon heti.
Rintasyövän säteilyvaihtoehdotHormonaalinen hoito raskauden jälkeen
Tamoksifeeni on hormonaalinen hoito, joka estää estrogeenin rintakudoksista. Sitä annetaan yleensä naisille, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä.
On kuitenkin vaarallista ottaa raskauden aikana. Hormonihoitoa voidaan antaa vauvan syntymän jälkeen uusiutumisriskin pienentämiseksi.
Tamoksifeeni ja rintasyövän uusiutuminenVaikeat valinnat
Aikana, jolloin saatat keskittyä hyvin uuteen elämään sisälläsi, sinua saatetaan pyytää tekemään kovia, henkilökohtaisia päätöksiä. Vaikka se on paljon harvinaisempaa kuin aiemmin, sinua saatetaan pyytää harkitsemaan raskauden lopettamista. Se on yleisempää, kun aggressiivinen syöpätyyppi diagnosoidaan raskauden alkuvaiheessa.
On tärkeää huomata, että tutkimuksella oneiosoittanut, että lopettamisella on myönteinen vaikutus rintasyövän tuloksiin, eikä sitä yleensä pidetä terapeuttisena vaihtoehtona.
Kuitenkin, jos syöpäsi on aggressiivinen, diagnosoitu myöhään ja tarvitset suuria annoksia kemoterapiaa ja säteilyä, saatat joutua keskustelemaan raskauden lopettamisesta asianmukaisen hoidon mahdollistamiseksi. Toinen vaihtoehto voi olla vauvan varhainen toimitus, jos olet raskauden myöhäisessä vaiheessa ja vauvan mahdollisuus selviytyä on hyvä.
Kaikkea tätä voi tietysti olla melko vaikea toteuttaa. Keskustele perheesi, onkologin ja synnytyslääkärin kanssa ymmärtämään ja harkitsemaan kaikkia vaihtoehtojasi täysin. Valinta on henkilökohtainen ja viime kädessä sinun.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Sana Verywelliltä
Sinua pyydetään tekemään uskomattoman vaikeita päätöksiä, punnitsemalla hoitotarpeesi vauvallesi aiheutuviin riskeihin. Ystäviin ja perheeseen nojaamisen ohella kannattaa harkita neuvonantajan tapaamista auttamaan sinua läpi tämä prosessi emotionaalisesti.
