Jos saat kemoterapiaa pitkään tai jos olet ehdokas veren tai luuytimensiirtoon, terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella keskilinjaa tai keskuslaskimon katetria (CVC). CVC: itä voidaan kutsua myös laskimonsisäisiksi laitteiksi (VAD).
CVC: t ovat katetreja, jotka työnnetään käsivartesi tai rintasi laskimoihin ja joissa on kärki, joka sijaitsee suuressa laskimossa lähellä sydäntäsi, nimeltään ylempi vena cava. Nämä katetrit pysyvät paikoillaan pitkään ja antavat terveydenhuollon tarjoajien antaa sinulle lääkkeitä ja verituotteita ja ottaa verinäytteitä ilman, että heidän täytyy toistuvasti pistää suoniasi.
Verisyöpäpotilailla on kolme päätyyppiä CVC: tä: tunneloidut linjat, perifeerisesti asetetut CVC: t (PICC-linjat) ja istutetut portit.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty Images
Tunneloitu CVC
Tunneloituja CVC-koodeja kutsutaan monilla eri nimillä. Esimerkkejä tunneloiduista CVC: stä ovat Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ja Groshong.
Yleensä tunneloidut CVC: t asetetaan kirurgiseen sarjaan tai steriiliin toimenpidehuoneeseen. Vaikka olet hereillä asennuksen aikana, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti lääkkeitä, jotka pitävät sinut rentona ja mukavana, sekä paikallisen anestesia-aineen, jolla katoaa alue, jolla katetri tulee kehoon.
Katetria asettava lääkäri tekee kaksi pientä viilloa rintaan. Yksi on muutama tuuma nännisi yläpuolella (kutsutaan poistumispaikaksi), ja toinen on korkeammalla, aivan solisluusi alla (kutsutaan sisäänkäynniksi tai työntöpaikaksi). Sitten he tekevät tunnelin ihon alle kahden viillon välillä. CVC pujotetaan poistumispaikasta sisäänkäyntipaikkaan ja sitten solisluusi alla olevaan laskimoon.
Tunneli paranee ajan myötä ja sillä on kaksi tarkoitusta. Ensinnäkin bakteerien on vaikea kiivetä putkea pitkin verenkiertoon, ja toiseksi se auttaa pitämään katetrin paikallaan.
Paikalle levitetään sidos, ja katetri vaatii erityistä huuhtelua pitääkseen sen hyvässä toimintakunnossa. Terveydenhuollon tiimisi antaa sinulle koulutusta tunneloidun CVC: n hoidosta kotiin.
Perifeerisesti lisätty CVC (PICC-linja)
Perifeerisesti asetettujen CVC: iden tai PICC-linjojen uskotaan usein olevan hyvin suuria laskimonsisäisiä kohtia käsivarressa. Vaikka ne on työnnetty käsivarteen, ne ovat kuitenkin keskuslaskimon katetreja, ts. Katetrin pää on suuressa laskimossa lähellä sydäntäsi.
PICC: t laitetaan yleensä steriiliin menettelyyn joko erikoistunut sairaanhoitaja tai lääkäri. Lisäyksen aikana olet hereillä ja valpas. Katetria työntävä terveydenhuollon tarjoaja tunnistaa yleensä alueen kyynärpääsi sisällä tai juuri sen yläpuolella paikallispuudutteella. Joskus he käyttävät ultraääntä saadakseen kuvan laskimosta. Sitten he menevät suoneen suurella, ontolla neulalla ja pujottavat katetrin neulan läpi laskimoon.
Kun katetri on paikallaan, se voidaan ommella tai kiinnittää, jotta se ei vedä vahingossa ulos. Sivustolle levitetään sidos. Jos aiot mennä kotiin PICC: n kanssa, perheenjäsen tai hoitaja saa koulutusta katetrin hoidosta.
Istutetut portit
Istutetut portit, joita joskus kutsutaan port-a-cathsiksi, ovat pieniä laitteita, joihin on kiinnitetty katetri. Laite asetetaan kirurgisesti ihon alle, yleensä rintakehän yläosaan, ja katetri kierretään laskimoon. Kun laite on paikallaan, CVC: ssä ei ole kehon ulkopuolella mitään osaa. se kaikki sijaitsee ihon alla.
Kun on aika tehdä veritöitä tai lääkkeitä annetaan, sairaanhoitaja pääsee CVC: hen erityisellä neulalla, joka kulkee ihon läpi ja satamaan. Jotkut potilaat valittavat puristavaa tunnetta, kun neula työnnetään.
Kun istutettua porttia ei käytetä, pukeutumista ei vaadita. Jos menet kotiin sataman kanssa, sinun on ehkä palattava säännöllisesti sairaalaan tai syöpäkeskukseen CVC: n huuhtelemiseksi ja ylläpitämiseksi.
Edut
- Vähemmän neulapistoja koko hoidon ajan
- Suuremmat nestemäärät voidaan antaa nopeammin
- Jotkut lääkkeet ovat niin ärsyttäviä kehon pienemmille laskimoille, että niitä voidaan antaa vain CVC: n kautta
Haitat
- CVC: tä on käsiteltävä varoen infektioiden ja komplikaatioiden estämiseksi
- Muutokset kehon kuvaan
- Lisäys aiheuttaa tiettyjä lääketieteellisiä riskejä, kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet
- Yleensä vaatii huoltoa ja tarvikkeita kotona
Kysymyksiä terveydenhuollon tarjoajalle
- Miksi tarvitsen CVC: n?
- Kuinka kauan luulet minun tarvitsevan sen?
- Minkälaista ylläpitoa se vaatii?
- Mistä saan tarvikkeet sitä varten?
- Kuinka paljon tämän laitteen asentaminen ja ylläpito maksaa?
- Mitä haittavaikutuksia odotetaan? Mistä minun pitäisi olla huolissani?
- Kenen voin ottaa yhteyttä, jos minulla on kysyttävää?
Milloin sinun pitäisi olla huolissasi CVC: stä?
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista tai tilanteista, ota heti yhteys lääkäriin:
- Äkillinen hengenahdistus
- Rintakipu
- Rikki tai vaurioitunut CVC tai vuotava CVC
- Siirtynyt tai osittain irrotettu CVC
- Kuume
- Punoitus, turvotus tai vuoto lisäyskohdassa
- Niskan, käsivarren tai kasvojen turvotus
Bottom Line
CVC: t voivat helpottaa monia syitä verisyövän hoidossa. Ne on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön ja tarjoavat terveydenhuollon tarjoajille pääsyn suuriin verisuoniin kehossasi. Itse asiassa jotkut hoidot tai hoidot edellyttävät CVC: n käyttöä.
Vaikka CVC: n saaminen voi olla monella tapaa kätevää, ne ovat myös portaali ulkomaailmasta verenkiertoosi ja niihin liittyy erityisiä riskejä. Katetrin saatavuuden ja turvallisen käytön varmistamiseksi on välttämätöntä estää infektio ja tietää, miten CVD: täsi ylläpidetään.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
