Kroonisen väsymysoireyhtymän, kliinisesti nimellä myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS), hoitoa ei ole. On kuitenkin monia vaihtoehtoja oireiden hallitsemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi, mukaan lukien elämäntapamuutokset, stressin hallinta, hoito ja lääkkeet. Lääkärin ja muiden hoitajien avulla ne voidaan räätälöidä yksilön erityisoireisiin.
Verywell / Brianna Gilmartin
Kotihoito ja elämäntapa
Elämäntapamuutokset voivat vaikuttaa suuresti sinuun, mihin sinusta tuntuu, ja niiden laajuus voi riippua sairautesi vakavuudesta ja siitä, miten päivittäiset aktiviteettisi voivat pahentaa oireitasi. Vaikka jotkut ihmiset saattavat nähdä valtavan hyödyn pelkästään muutoksista esimerkiksi syömistapaansa, toiset saattavat huomata, että laajemmat muutokset, kuten työpaikan vaihtaminen, saattavat olla tarpeen.
Tahdistustoiminta
Hemmotteleminen itsellesi hyvinä päivinä voi johtaa kaatumiseen seuraaville päiville, mikä tunnetaan nimellä "työntö kaatumissykli". Oppiminen vauhdittamaan toimintojasi voi auttaa sinua välttämään tämän.
Ensinnäkin, tutustu kehoosi ja pidä päiväkirjaa tai oirelokia, jotta tiedät kuinka paljon fyysistä tai henkistä toimintaa pystyt käsittelemään, millaisilla on eniten vaikutuksia, ja kaikki varhaiset merkit siitä, että olet lähellä rajaasi. Pidä harjoittelujaksosi lyhyinä ja pidä aikataulutettuja lepoja. Suunnittele rutiinit, jotta tärkeät aktiviteettisi saadaan aikaan, mutta et tee liikaa yhdessä päivässä. Vaihda tekemiesi tehtävien tyypit, jotta voit vaihtaa istumista ja seisomista, fyysisiä tehtäviä ja henkisiä tehtäviä. Etsi myös tapoja muokata tehtäviä, kuten istua keittiössä työskennellessäsi.
Harjoittele
Liikunta on erityisen vaikeaa ihmisille, joilla on ME / CFS, koska jopa pienetkin rasitukset voivat johtaa pahoinvoinnin jälkeiseen tasoon. Luokiteltu liikuntaterapia (GET) on tarkoitettu oireiden ja yleisen terveyden parantamiseen ja perustuu alhaisen liikunnan tasoon. ja vähitellen lisäämällä määrää ja intensiteettiä.
Tutkimukset ovat osoittaneet joitain etuja, mutta jotkut tutkimukset on kritisoitu heikkolaatuisuudesta, mikä tekee GET: stä erittäin kiistanalaisen aiheen.
Jos huomaat sietävän liikuntaa, kannattaa kokeilla vähävaikutteisia aktiviteetteja, kuten kävelyä, joogaa, Tai Chiä tai pilatesia.
Nukkumistottumusten parantaminen
Virkistämätön uni ja unihäiriöt ovat joitain ME / CFS: n tunnusmerkkejä. Voit parantaa uniympäristöäsi seuraavasti:
- Tavallisen nukkumaanmeno- ja herätysajan asettaminen
- Suunnittele hiljaisen toiminnan aika ennen nukkumaanmenoa, välttäen liikuntaa tai henkisesti stimuloivaa toimintaa
- Vältä kofeiinia iltapäivästä eteenpäin ja rajoittaa alkoholia ja suuria aterioita illalla
- Käytä vain makuuhuoneesi nukkumaan; tietokoneen, television ja puhelimen karkottaminen huoneesta
- Pidä päiväunet enintään 30 minuutin ajan koko päivän ajan
- Tee makuuhuoneestasi rauhallinen paikka, joka on hiljainen, pimeä ja miellyttävä (lämpötilan kannalta)
Hengitys ja tietoisuus
Se saattaa kuulostaa liian yksinkertaiselta, mutta syvä hengittäminen voi auttaa lievittämään tämän sairauden aiheuttamaa ahdistusta. Monet ihmiset ottavat lyhyitä, matalia hengityksiä, mikä voi laukaista "taistele tai lennä" -vasteen autonomisessa hermostossasi (ANS). Kun hidastat tietoisesti hengitystäsi, sillä voi olla päinvastainen vaikutus, jolloin kehosi ja mielesi voivat rentoutua.
Mindfulness on käytäntö tarkkailla ajatuksiasi, tunteitasi ja fyysisiä aistisi tuomitsematta.
Ruokavalio
Usein yksinkertaisesti terveellisemmällä syömisellä voi olla merkittävä ero.Jos tarvitset apua, kannattaa ehkä keskustella lääkärisi kanssa ja saada lähetys ravitsemusterapeutille. Ei ole vankkoja todisteita siitä, että jokin ruokavalio olisi hyödyllinen kaikille ME / CFS-potilailla, ja terveysviranomaisten mukaan eliminaatioruokavalioita tulisi välttää. Jotkut ihmiset, joilla on sairaus, kokevat olevansa paremmin kun korostavat tiettyjä ruokia.
Oirepäiväkirja, joka sisältää merkintöjä siitä, mitä syöt, voi auttaa sinua tunnistamaan ruoat, jotka ovat sinulle ongelma tai erityisen hyödyllisiä.
Lämmitys ja jäähdytys
Jotkut kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivät ihmiset kokevat lämpötilaherkkyyden ja heillä on taipumus ylikuumentua ja heillä on vaikeuksia jäähtyä. Saatavilla on monia jäähdytystuotteita sekä lämmitystuotteita. Voit käydä lämpimässä tai viileässä kylvyssä tai vain liottaa jalkojasi. Kylpyveteen lisätyt Epsom-suolat ovat perinteinen kansanhoito, jota monet käyttävät.
Lämpö on loistava vaihtoehto rentouttavien lihasten rentoutumiseen etenkin ihmisille, jotka ovat usein kylmiä ja joilla voi olla vaikeuksia lämmetä. Voit käyttää lämmitystyynyä, kuumavesipulloa, riisipussia tai lämmitettyjä sukkia tai tossuja.
Lääkehoidot
Nämä tuotteet voivat auttaa sinua hallitsemaan joitain oireitasi, mutta muista kertoa lääkärillesi, jos tavoitat niitä usein.
Uniapuaineet
Jos olet parantanut nukkumistottumuksiasi ja ympäristöäsi, mutta sinulla on silti vaikeuksia nukkua, tiskittämättömät uniapuvälineet voivat olla hyödyllisiä. Lääkäri voi suositella lyhytaikaisia lääkkeitä, kuten Nytol (difenhydramiini) tai Unisom (doksyyliamiini).
Ajankohtaiset kipulääkkeet
Markkinoilla on monia kipua lievittäviä hieroja ja laastareita, jotka voivat auttaa lievittämään joitain kipujasi. Jotkut yleisimmistä ovat Capzasin (kapsaisiini), Tiger Balm (kamferi ja mentoli), Aspercreme (trolamiinisalisylaatti), BiOFREEZE (mentoli USP) ja Salonpas-laastarit (kamferi, mentoli ja metyylisalisylaatti). Koska ne toimivat vain sinne, missä laitat ne, hieroja ja laastareita käytetään parhaiten paikalliseen kipuun. Käytä niitä aina ohjeiden mukaan. Jos sinulla on herkkä iho, on parasta aloittaa pienillä annoksilla reaktioiden tarkistamiseksi.
Tulehduskipulääkkeet
Näitä lääkkeitä käytetään joskus lievittämään ME / CFS: ään liittyvää kipua ja kuumetta.Monita on saatavana käsikaupassa, mukaan lukien:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofeeni)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naprokseeni)
Reseptit
Vaikka lääkärit määräävät lääkkeitä kroonisesta väsymysoireyhtymästä, yksikään niistä ei ole FDA: n hyväksymä sairaudelle. Yleensä nämä lääkkeet on tarkoitettu oireiden hallintaan.
Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin, että tietyt lääkkeet voivat tehdä tilasta vähemmän vakavan puuttumalla mahdollisiin pysyviin infektioihin tai muihin prosesseihin, jotka pitävät immuunijärjestelmän ylitöitä.
Seuraavien lisäksi jotkut lääkärit määräävät myös ADD / ADHD-lääkkeitä ME / CFS: lle.
Mikrobilääkkeet
"Antimikrobinen aine" viittaa moniin lääketyyppeihin, mukaan lukien viruslääkkeet, antibiootit, sienilääkkeet ja alkueläimet. Jotkut tutkijat teorioivat kroonisen väsymysoireyhtymän, joka saa kehosi toimimaan jatkuvasti ikään kuin se taistelee infektiota vastaan. Vaikka mitään erityistä virusta tai bakteereja ei ole yhdistetty lopullisesti ME / CFS: ään, joihinkin epäiltyihin kuuluu Epstein-Barrin virus (joka aiheuttaa mononukleoosin), ihmisen herpesvirus 6 (HHV-6, joka aiheuttaa roseolaa ja enteroviruksia).
Lääkärit määräävät mikrobilääkkeitä yleensä vain, kun sinulla on aktiivinen infektio, ja he tekevät niin, vaikka he eivät ole varmoja siitä, aiheuttaako infektio kroonisia väsymysoireitasi.
Joitakin lääkkeitä tutkitaan kuitenkin käytettäväksi erityisesti sairaudessa:
- Ampligen (rintatolimodi): FDA hylkäsi tämän kokeellisen lääkkeen, eikä sitä ole vielä markkinoilla mihinkään käyttöön. Ampligenin uskotaan toimivan aloittamalla kehon luonnollinen virusten vastainen reitti. Valmistaja jatkaa kokeiluja toivoen voivansa joskus saada hyväksynnän.
- Valcyte (valgansikloviiri): Antiviraalista valgansikloviiria on ehdotettu ME / CFS: n hoidoksi. Pienillä tutkimuksilla on ollut rohkaisevia tuloksia, mutta asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että suuremmat ja paremmin suunnitellut tutkimukset on tehtävä, ennen kuin ne voivat tehdä luotettavia johtopäätöksiä.
Masennuslääkkeet
Vaikka masennuslääkkeet ovat yleinen hoito, se ei tarkoita, että kaikki niitä käyttävät ihmiset ovat masentuneita tai joilla on psykiatrinen tila. Monet ihmiset, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, ovat kliinisesti masentuneita, mutta sitä pidetään yleensä atulos oireista ja elämäntavan muutoksista eikäsyyitse sairaudesta. Yleisimmät masennuslääkkeet, jotka on määrätty ME / CFS: lle, ovat SSRI / SNRI: t ja trisykliset aineet.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) tai serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t) nostavat tärkeiden hermovälittäjäaineiden tasoja, jotka ovat alhaisia joillakin ME / CFS-potilailla. Serotoniini auttaa käsittelemään kipusignaaleja ja on tärkeä myös unen ja herätyksen jaksollesi, kun taas noradrenaliini (eräänlainen adrenaliini) osallistuu stressivasteeseen ja energian puhkeamiseen.
Esimerkkejä SSRI: stä ja SNRI: stä ovat:
- Cymbalta (duloksetiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Paxil (paroksetiini)
- Effexor (venlafaksiini)
Pienet trisyklisten masennuslääkkeiden annokset parantavat joskus unta ja lievittävät lievää, laajaa kipua ME / CFS-potilailla. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Adapin, Sinequan (doksepiini)
- Elavil (amitriptyliini)
- Norpramiini (desipramiini)
- Pamelor (nortriptyliini)
Varmista, että olet perehtynyt käyttämiesi masennuslääkkeiden sivuvaikutuksiin, varsinkin kun monilla näistä lääkkeistä on varoitus itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen lisääntyneestä riskistä.
Jos haluat lopettaa masennuslääkkeen käytön, keskustele ensin lääkärisi kanssa siitä, miten vieroittaa itsesi siitä oikein. Kylmän kalkkunan meneminen voi johtaa masennuslääkkeiden lopettamisoireyhtymään.
Ahdistusta estävät lääkkeet
Lääkärit määräävät joskus ahdistusta estäviä lääkkeitä niille ME / CFS-potilaille, joilla on samanaikaisesti esiintyviä ahdistuneisuushäiriöitä. Ne sisältävät:
- Xanax (alpratsolaami)
- Klonopiini (klonatsepaami)
- Ativan (loratsepaami)
Ahdistuneisuuslääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat sedaatio ja kognitiiviset vaikutukset. Niiden äkillinen lopettaminen voi johtaa mahdollisesti vakaviin vieroitusoireisiin.
Tulehduskipulääkkeet
Kipu, jota ei voida hallita OTC-vaihtoehdoilla tai muilla toimenpiteillä, voi kehottaa lääkäriäsi määräämään tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat vahvempia kuin valmiit lääkkeet. On tärkeää, ettet yhdistä eri lääkkeitä tähän luokkaan.Tämä voi lisätä riskiäsi kehittää vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien munuaisvauriot ja maha-suolikanavan verenvuodot.
Verenpainelääkkeet
Matalan verenpaineen muoto, nimeltään ortostaattinen suvaitsemattomuus, on yleistä kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla ihmisillä.Se johtuu sydämen ja aivojen epänormaalista vuorovaikutuksesta, vaikka molemmat elimet ovat normaalit ja terveet.
Vaikka usein hoidetaan ei-farmakologisesti, jotkut ihmiset, joille on diagnosoitu tämä oire, ottavat Florinef-nimistä lääkettä (fludrokortisonia) veren määrän lisäämiseksi tai muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verisuoniin tai stressihormoneihin.
Unilääkkeet
Jos sinulla on edelleen unihäiriöitä, lääkäri voi aloittaa sinulle reseptilääkkeitä pienellä annoksella tai lyhyellä aikavälillä. Klonopiinia (klonatsepaami), Lunesta (eszopikloni), Rozerem (ramelteoni), Sonata (zaleploni) tai Ambien (tsolpidemi) voidaan harkita.
Hoito
Voi olla vaikeaa hyväksyä terveyden asettamia muutoksia elämääsi. Monien mielestä psykologinen neuvonta ja hoito auttavat käsittelemään sitä, kuinka krooninen väsymys vaikuttaa paitsi henkisesti myös fyysisesti.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on lyhytaikainen psykologinen hoito, jota käytetään sekä psykologisten että fysiologisten olosuhteiden hoitamiseen. Sen tarkoituksena on muokata ajatuksia ja toimia auttamaan sinua löytämään terveellisempiä lähestymistapoja asioihin ja poistamaan haitalliset tavat, jotka saattavat pahentaa oireitasi. Opit muuttamaan ajatuksiasi tiettyihin asioihin sekä käyttäytymistasi niitä kohtaan.
Lääkäri voi esimerkiksi suositella porrastettua liikuntaterapiaa, mutta sinulla saattaa olla pelko aktivoitumisesta, koska sinulla on ollut rasituksen jälkeistä huonovointisuutta. Hoidon tarkoituksena on vähentää sitä vapinaa.
CBT on kiistanalainen, koska jotkut lääkärit suosivat sen käyttöä etulinjan terapiana, kun taas toiset uskovat sen olevan sopivampi täydentävänä hoitona. Ja vaikka on todisteita sen tehokkuudesta ME / CFS: n hoidossa, jotkut potilaat uskovat, että se voi olla vahingollista.
Tunteetuki ja neuvonta
Saatat hyötyä etsimällä psykologista neuvontaa auttamaan käsittelemään tunteita ja stressiä, jotka liittyvät krooniseen sairauteen, joka vaikuttaa suuresti elämäntyyliisi. Terapeutin vierailun lisäksi saatat löytää hyödyllistä osallistua tukiryhmään.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Suurinta osaa täydentävistä / vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä ei ole tutkittu hyvin ME / CFS: lle. Jotkut ihmiset kertovat menestyksestä heidän kanssaan, kun taas toiset eivät. Näitä hoitoja ovat:
- Akupunktio: Erilaiset akupunktiomuodot voivat auttaa joitain ihmisiä kivunhallinnassa. Ihmiset käyttävät sitä myös yrittäessään vähentää väsymystä ja lisätä energiaa.
- Hieronta, Reiki ja muu vartalo: Hellävarainen hieronta voi auttaa rentoutumiseen, vähentämään ahdistusta ja parantamaan unta.
- Qigong: Tämä on perinteinen kiinalainen käytäntö energian (qi tai chi) liikkumisen parantamiseksi kehon läpi. Tai chi on muoto, joka käyttää lempeää liikuntaa. Muut muodot yhdistävät hengitysharjoitukset meditaatioon ja liikkumiseen. Koulutettu lääkäri voi tehdä Reikiä vastaavaa energiatyötä. Jotkut tutkimukset ovat löytäneet hyödyllisiä vaikutuksia väsymykseen ja ahdistukseen käytettäessä qigongia meditaation kanssa.
- Hypnoterapia ja biopalaute: Näiden terapioiden avulla voidaan saavuttaa rentoutumista ja vähentää stressiä.
Lisäravinteet
Lääkäri voi suositella ravintolisää puutteen ja siihen liittyvien oireiden korjaamiseksi, mutta on vain vähän vankkoja todisteita siitä, että lisäravinteet auttavat lievittämään ME / CFS-oireita.Jotkut lisäravinteet ovat käyneet kaksoissokkoutetuissa, lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ja niillä on ollut ristiriitaisia tuloksia, kun taas toisia ei ole lainkaan tutkittu tieteellisesti.
Ennen kuin aloitat täydennysohjelman, muista keskustella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että kiinnostavat vaihtoehdot ovat sinulle turvallisia.
Apteekki on loistava resurssi havaita myös mahdollisia negatiivisia vuorovaikutuksia lisäravinteiden ja lääkkeiden välillä. Muista, että vain koska tuote on luonnollinen, se ei takaa sen turvallisuutta.
Harkitessasi lisäravinteita, mieti, mitkä oireet vaikuttavat sinuun eniten ja etsi sitten oireita, jotka auttavat näitä erityisiä oireita. Seuraavat luettelot jakavat yleisesti käytetyt ravintolisät luokkiin, jotka liittyvät yleisiin kroonisen väsymysoireyhtymän ongelmiin. Huomaa, että jotkut lisäravinteet kuuluvat useampaan kuin yhteen luokkaan. Tämä voi auttaa sinua päättämään, mitä kokeilla.
- Energia: Karnitiini, CoQ10, kreatiini, D-riboosi, magnesiummalaatti, NADH, SAM-e, B12-vitamiini
- Immuunijärjestelmä: Karnitiini, CoQ10, DHEA, lysiini, Rhodiola, teaniini
- Kipu ja arkuus: lysiini. magnesiummaalaatti, omega-3 (kalaöljy), kurkuma, D-vitamiini
- Uni: Melatoniini, valerian
- Mielialaongelmat: DHEA, foolihappo, lysiini
- Aivotoiminnan ja välittäjäaineiden tasapaino: 5-HTP, karnitiini, foolihappo, omega-3 (kalaöljy), Rhodiola, SAM-e, theanine
Jotkut lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat, kuten homeopaatit ja kiropraktikot, ovat kehittäneet kokeellisia protokollia ME / CFS: lle. Kaksi tunnetumpaa ovat Pall- ja Glutationiprotokolla. Vaikka jotkut näistä hoidoista perustuvat vakiintuneeseen tai nousevaan tieteeseen, monet eivät. Varmista, että tutkit perusteellisesti kaikki harkitsemasi hoidot ja keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista eduista ja riskeistä.
Kroonisen väsymysoireyhtymän lääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
