Saatat viettää paljon aikaa puhelimessa lääkärisi, sairaanhoitajan tai lääkärin avustajan kanssa. Joissakin olosuhteissa sinulta tai sairausvakuutusyhtiöltäsi saatetaan laskuttaa näitä puhelinkonsultointeja lääketieteellisinä palveluina.
Aiemmin lääketieteellisistä kysymyksistä keskustelemista ja lääkärin neuvojen saamista puhelimitse ei korvattu vakuutuksella eikä laskutettu potilaille.
Viime aikoina jotkut yksityiset vakuutusyhtiöt ovat alkaneet maksaa potilaalta palveluntarjoajalle soitetuista puheluista, varsinkin kun puhelut jatkuvat ja kun tehdään lääketieteellisiä päätöksiä. Siitä huolimatta saatat laskuttaa kaikkia kustannuksia tai joudut ehkä maksamaan yhteispalkan.
Vaikka sinun ei pitäisi epäröidä soittaa lääkärillesi, sinun on perehdyttävä lääkärisi politiikkaan ja vakuutuksenantajan politiikkaan puheluista ja online-kirjeenvaihdosta.
Sankarikuvat / Getty Images
CPT-puhelinnumerot
American Medical Association (AMA) standardoi nykyisen menettelyterminologian (CPT) koodit, jotka vastaavat kaikkia lääketieteellisiä palveluita. Medicare-potilaille nämä tunnetaan nimellä Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) -koodit.
Jokainen lääketieteen tarjoajalta saamasi menettely ja palvelu käyttää näitä koodeja, jotka vaaditaan laskusi mukana. Puhelin- tai online-neuvotteluissa lääkärisi tai muiden palveluntarjoajien kanssa on myös vastaavat CPT-koodit.
Puhelut lääkärin kanssa
Koodeista, jotka viittaavat puhelinkeskusteluihin lääkärisi kanssa, laskutetaan aikajaksoin viidestä minuutista puoleen tuntiin.
- 99441 puhelinsoitto 5-10 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
- 99442 puhelinsoitto 11-20 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
- 99443 puhelinsoitto 21-30 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
Puhelut sairaanhoitajan tai PA: n kanssa
Koodit puhelinneuvotteluille lääkärin jatkajien kanssa, jotka ovat yleensä sairaanhoitajia, NP: itä tai PA: ta, vastaavat yleensä laskua, joka on pienempi kuin lääkärisi kanssa käytyjen puhelinkeskustelujen lasku.
- 98966 puhelinsoitto 5-10 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
- 98967 puhelinsoitto 11-20 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
- 98968 puhelinsoitto 21-30 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
Verkkopalvelut
Monet lääkärit, klinikat ja sairaalat tarjoavat potilaille myös sähköpostia tai muita online-konsultointipalveluja. Formaatista riippumatta AMA nimeää ne kahdella koodilla: yksi lääkärillesi ja toinen lääkärin jatkeelle.
- 99444 Sähköposti tai jokin muu verkkopalvelu keskustelemaan lääketieteellisestä ongelmasta lääkärin kanssa.
Muista, että online-kirjeenvaihtoon liittyvien laskutusongelmien lisäksi monilla lääkäreillä ja muilla palveluntarjoajilla on vakava huoli siitä, voisiko lääketieteellisiä kysymyksiä koskeva online-kirjeenvaihto vaarantaa terveystietojesi yksityisyyden.
Kustannukset ja vakuutus
Vaikka puhelinnumeroita ja online-lääketieteellisiä palveluja varten on olemassa koodeja, se ei tarkoita, että vakuutuksenantajasi maksaa niistä. Monet vakuutusyhtiöt lisäävät puhelin- ja verkkopalvelujen kattavuutta, koska se voi estää sinua käymästä tarpeettomassa hätäkäynnissä - mikä voi olla sekä hankalaa että kallista.
Kaikki maksajat eivät kata kasvotusten välisiä palveluja, ja julkiset maksajat kuuluvat niihin, jotka eivät.
Paljastamattomat palvelut
Jos sairausvakuuttajasi ei kata muita kasvokkain olevia terveydenhuoltopalveluja, palveluntarjoajasi voi laskuttaa teitä tältä ajalta tai saattaa luetella CPT-koodit laskullanne ilman vastaavia palvelumaksuja.
Palveluntarjoajasi voivat laskuttaa sinua paljastamattomana palveluna, ja useimmat palveluntarjoajat ilmoittavat sinulle etukäteen tästä järjestelystä, jotta voit suunnitella puhelusi ja verkkokirjeesi vastaavasti.
Saatat ihmetellä, miksi koodi sisällytetään laskuusi, jos veloitusta ei ole. Monet lääketieteelliset käytännöt ja suuret sairaalajärjestelmät dokumentoivat käytäntöparametreja, kuten potilaan kanssa vietetty aika tai puhelimeen vietetty aika.
Nämä tiedot auttavat heitä säätämään aikataulujen ja henkilöstön määrää tai päättämään, pitäisikö heidän laskuttaa tulevaisuudessa palveluista, kuten puheluista ja verkkokirjeistä.
Sana Verywelliltä
Valtuutettuna potilaana voit hallita terveydenhuoltoasi paremmin, jos tiedät, miten järjestelmä ja lääketieteellinen laskutusprosessi toimivat.
Jos pidät puhelut ja online-kirjeenvaihto kätevinä terveydenhuollon viestintämuotoina, voit päättää valita terveydenhuollon kattavuussuunnitelman, joka kattaa nämä palvelut, kun on aika ilmoittautua avoimeksi tai kun vaihdat sairausvakuutusturvaa.
Telelääketieteen yleistyessä sinä kaltaisilla ihmisillä on usein mahdollisuus "nähdä" lääkäri telelääketieteen tai virtuaalihoidon avulla, mikä voi olla kätevää, jos et halua viettää liikaa aikaa lääkärin vastaanotolla.
Tietenkin hätätilanteet, menettelyt ja fyysiset tutkimukset vaativat edelleen henkilökohtaista hoitoa, joten pidä mielessä, että tämäntyyppiset vierailut eivät ole hyödyllisiä kaikissa tilanteissa.
-test-for-dementia.jpg)
