Posterolateraalista pyörivää epävakautta voi esiintyä polvinivelen ulkopuolta tukevien rakenteiden vaurioitumisen vuoksi, jota kuvataan posterolateraaliseksi kulmaksi. Nämä rakenteet ovat kriittisiä polven epävakauden oireiden estämisessä. Polven nivelsiteiden vamma voi vaikuttaa posterolateraalisen kulman rakenteisiin.
Nämä rakenteet sisältävät sivusuunnassa olevan sivusidoksen, popliteus-jänteen ja polvinivelkapselin. Ne voivat loukkaantua, kun polvi kärsii nivelsiteistä - mukaan lukien ACL-kyyneleet ja PCL-kyyneleet. Jos posterolateraalisen kulman vaurioita ei hoideta, voi esiintyä pysyviä polviongelmia huolimatta muiden polvivammojen hoidosta.
Westend61 / Getty ImagesPosterolateraalisten kulmavaurioiden oireet
Posterolateraalisia kulmavammoja esiintyy usein polven sijoiltaan.
Noin 70% posterolateraalisista kulmavaurioista tapahtuu ACL- ja / tai PCL-vamman yhteydessä - tunnetaan myös nimellä ristisiteet.
Noin 15% posterolateraalisista kulmavaurioista liittyy myös peroneaalisen hermon vammoihin. Tämän hermon vamma voi aiheuttaa puutumista jalan ulkopuolella tai jalan heikkoutta.
Noin 20-30% ajasta posterolateraalisen kulman vamma eristetään.
Posterolateraalisten kulmavammojen oireita ovat:
- Tunne, että polvi antaa ulos
- Kipu ja turvotus polvinivelen ulkopuolella, kohti polven takaosaa
Lääkäri suorittaa Dial-testin tutkittaessa polvi posterolateraalisen pyörivän epävakauden varalta. Tämän testin aikana lääkäri määrittää polven pyörimisen (kääntämällä jalkasi ulospäin tietyssä asennossa) ja vertaa sitä vastakkaiseen polviin. Liiallinen kiertyminen viittaa posterolateraalisen kulman loukkaantumiseen.
Lääkäri tarkistaa kiertymisasteen polven taipumisen eri tasoilla selvittääkseen, mitkä rakenteet ovat loukkaantuneet.
Hoito
Posterolateraalisen kulmavaurion hoito riippuu epävakauden astetta. Tämän tyyppistä vahinkoa pidetään myötävaikuttavana syynä sille, miksi jotkut ihmiset eivät ehkä parane ACL-jälleenrakennusleikkauksen jälkeen.
Kun posterolateraaliset kulmavammat aiheuttavat merkittävää epävakautta polvinivelessä, rakenteet voidaan korjata kirurgisesti. Kirurginen korjaus vaatii viillon polvinivelen ulkopuolelle.
Jos nivelsiteiden vammat ovat äskettäin, ne voidaan usein korjata ilman luovuttajakudosta, kun taas krooniset vammat voivat vaatia luovuttajakudosta vaurioituneiden rakenteiden rekonstruoimiseksi. Vakavat vammat edellyttävät yleensä myös joidenkin luovuttajakudosten käyttöä korjauksen lisäämiseksi polven ulkopinnalla.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Kuntoutus posterolateraalisen jälleenrakennuksen jälkeen riippuu loukkaantuneista ja korjatuista polvirakenteista.
