Mitä on otettava huomioon miesten ympärileikkauspäätöksessä

Miehen ympärileikkaus on esinahan kirurginen poisto, joka peittää peniksen kärjen. Se on toimenpide, joka suoritetaan yleensä kahden ensimmäisen tai kymmenen päivän aikana syntymän jälkeen joko sairaalassa tai osana uskonnollista seremoniaa kotona. Vaikka tämä käytäntö on laajalti hyväksytty kaikkialla Yhdysvalloissa, ympärileikkaus on itse asiassa melko harvinaista maailmanlaajuisesti. Neljäkymmentä prosenttia pojista saa katkelman ympäri maailmaa, ja hinnat laskevat tasaisesti osavaltioissa - 80 prosentista vuonna 1980 arviolta 60 prosenttiin tällä hetkellä. Nämä luvut kuvastavat käytännön etuja ja haittoja koskevaa nykyistä keskustelua. Katsotaanpa joitain sosiaalisia, kulttuurisia, historiallisia ja lääketieteellisiä syitä miesten ympärileikkaamiseen sekä sitä, miksi se on hiljattain epäonnistunut.

Miksi ympärileikkaus?

Harvinaisissa tapauksissa ympärileikkaus tehdään lääketieteellisestä välttämättömyydestä, jos esinahka tarttuu, se ei kykene vetäytymään (fimoosi) tai jos sitä ei voida vetää peniksen yli takaisinvetämisen jälkeen (parafimoosi). Mutta useammin menettely suoritetaan sosiaalisista, kulttuurisista tai uskonnollisista syistä. Se on yleisintä muslimi- ja juutalaisyhteisöissä, ja käytäntö on peräisin tuhansista vuosista ja kuvattu uskonnollisissa teksteissä. Siitä tuli suosittu Yhdysvalloissa 1920-luvulla, kun lääkärit uskoivat sen vähentävän sukupuolitautien, kuten kuppa, määrää ja vähentävän tarvetta itsetyydyttämiseen. Usko ympärileikkauksen hygieenisyyteen on edelleen vallitseva syy käytäntöön, etenkin kristillisissä ja maallisissa yhteisöissä. Mutta onko se todella asia?

Ympärileikkauksen terveyshyödyt

LWA / Getty Images

Jotkut tutkimukset osoittavat, että ympärileikkaus estää virtsatieinfektioita, koskemattomilla miehillä 10 kertaa todennäköisemmin ne. CDC: n mukaan esinahan solut voivat olla herkempiä joillekin sukupuolitaudeille - mukaan lukien HIV heteroseksuaalisissa kumppanuuksissa - ja voivat lisätä peniksen syövän riskiä. Vaikka monet ihmiset uskovat, että ympärileikkaamatonta penistä on liian vaikea pitää puhtaana ja se voi siten johtaa ongelmiin, tämä ei todellakaan ole totta. Esinahka voidaan vetää helposti takaisin ja puhdistaa saippualla ja vedellä osana säännöllistä pesutapaa.

Ympärileikkauksen terveysongelmat

2–10 prosenttia ympärileikkauksista johtaa komplikaatioihin, vaikka tarkkaa määrää ei tiedetä. Verenvuoto ja op-post-ärsytys voivat joskus johtaa infektioon - yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista. Arpia, joka aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta, on harvinaisempaa, vaikka epämukavuus ja kipu leikkauksen ympärillä olevan erektion aikana eivät ole harvinaisia.

Kognitiivista kehitystä koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisen voimakkaan kivun kokeminen niin nuorena voi aiheuttaa muutoksia aivokemiassa, mikä voi johtaa lisääntyneeseen ahdistukseen, huomio-ongelmiin ja hyperaktiivisuuteen. (Ei, anestesiaa käytetään harvoin.) Joidenkin tutkimusten mukaan viha, häpeä ja jopa PTSD voivat olla ympärileikkauksen pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Seksuaaliset sivuvaikutukset

Vaikka vanhemmat tutkimukset väittävät, että ympärileikkauksen pitkäaikaisiin haittavaikutuksiin sisältyy vähentynyt seksuaalinen herkkyys, vuoden 2016 tutkimus osoittaa, että näin ei ole. Vastahakoisuutta kondomien käyttöön ja tarvetta käyttää voiteluaineita mainittiin myös aiemmin todisteina menettelyn sivuvaikutuksista. Uusi tutkimus haastaa kuitenkin yleisesti uskotun, että esinahalla on suurin herkkyys ja siksi sen poistaminen vie miehen mielihyvän.

Eettinen kysymys

Ehkä vaikein kysymys on, onko ympärileikkaus oikea asia. Kun eri ryhmät (mukaan lukien CDC) tukevat käytäntöä ja toiset haluavat kriminalisoida sen, valinta perustuu usein henkilökohtaisiin uskomuksiin. Lääkärin tehtävänä on olla vahingoittamatta, joten jos potilas ei voi antaa suostumusta eikä menettely ole lääketieteellisesti välttämätöntä, onko eettinen tehdä se silti?

Toisaalta vähennetään mahdollisuuksia saada syöpä, HIV ja muut sukupuolitaudit jopa avähänvoi olla riittävä syy joillekin vanhemmille päättää leikata. Muille jopa pieni leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja psykologisten vaurioiden riski on liian suuri. Kulttuurisuunnat, perinteet ja tavat voivat olla ratkaisevia tekijöitä monille perheille, koska riskit ja hyödyt voivat vaikuttaa tasaisesti.

Snip tai Not Snip

Mayte Torres / Getty Images

Kun otetaan huomioon, että kyseessä on kertaluonteinen päätös, on tärkeää pohtia huolellisesti väitteen kaikkia puolia. On elintärkeää saada tietoa kummankin päätöksen mahdollisista riskeistä ja seurauksista. Tee oma tutkimus; älä luota vain siihen, mitä muistat terveystunnilta, tai ikäisesi neuvoihin tai painostukseen. Päivän lopussa se on hyvin henkilökohtainen valinta, jonka teet lapsellesi vanhempana, jonka hän kantaa mukanaan koko loppuelämänsä. Tee ennen kaikkea oikea valinta perheellesi.