Tom Werner / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uudessa tutkimuksessa todetaan, että naispuoliset perusterveydenhuollon lääkärit viettävät enemmän aikaa potilaidensa kanssa kuin mieslääkärit, mikä osaltaan lisää lääkäreiden sukupuolten välistä palkkaeroa.
- Jotkut naispuoliset PCP: t eivät olleet yllättyneitä tutkimuksen tuloksista, joiden mukaan naislääkärit viettävät ylimääräisen 2,4 minuutin ajan potilaidensa kanssa verrattuna miesten kollegoihin.
- Lääkäreille maksetut vierailut näyttävät vaikuttavan palkkaeroon, tutkimuksen tekijät sanovat.
Vuosien ajan on ollut yleisesti tiedossa, että naislääkäreillä on tapana ansaita vähemmän rahaa kuin miesten kollegoidensa kanssa, mutta nyt uuden tutkimuksen mukaan palkkakuilun syynä ei ole selvää, koska he työskentelevät vähemmän tunteja.
Tutkimus, julkaistuNew England Journal of Medicine, ehdottaa, että palkkakuilu johtuu siitä, että naislääkärit viettävät enemmän aikaa potilaidensa kanssa kasvokkain käynneissä kuin mieslääkärit, minkä seurauksena potilaita on vähemmän koko vuoden ajan.
"Paperin päätulokset ovat, että naislääkärit ansaitsivat 11% vähemmän käyntituloja vuodessa tekemällä 11% vähemmän käyntejä vuodessa, mutta he viettivät enemmän aikaa potilaiden kanssa käyntiä kohti, päivässä ja vuodessa", ensimmäinen kirjoittaja Ishani Ganguli, MD, MPH, terveyspoliittinen tutkija ja apulaisprofessori Harvardin lääketieteellisessä koulussa ja yleisen sisätautien ja perusterveydenhuollon Brigham & Women's Hospital -divisioonassa Bostonissa, Massachusettsissa, kertoo Verywellille.
Ganguli ja hänen kollegansa havaitsivat, että naispuoliset perusterveydenhuollon lääkärit viettävät keskimäärin 2,4 minuuttia potilaidensa kanssa käyntiä kohti.Vaikka tämä ei ehkä kuulosta kovin pitkältä vuodelta, vuoden aikana se on noin 20 lisätuntia potilaiden kanssa.
Tutkimuksessa todettiin myös, että naislääkärit ilmoittivat suuremmasta määrästä diagnooseja ja tilasivat enemmän seurantatutkimuksia ja lääkemääräyksiä, mutta he menettivät usein mahdollisuuden käyttää enemmän maksavia laskutuskoodeja vierailun keston perusteella.
Näiden johtopäätösten tekemiseksi tutkimuksen tekijät analysoivat tietoja laskutusvaatimuksista ja sähköisistä terveystiedoista yli 24 miljoonasta perusterveydenhuollon toimistokäynnistä vuonna 2017.
Näytteissä otettiin huomioon tekijät, kuten lääkärin ikä, tutkinto, erikoisuus ja ajoitettujen istuntojen lukumäärä päivässä tai viikossa - samoin kuin potilaiden ominaisuudet, mukaan lukien ikä, sukupuoli, rotu tai etninen ryhmä, siviilisääty, kroonisten sairauksien määrä, ensisijainen vakuuttaja ja onko henkilö uusi lääkäriin.
Toinen tutkimuksen silmiinpistävä tulos, Ganguli sanoo, on se, kuinka paljon lääkäreiden palkka (volyymi) vaikuttaa sukupuolten tasa-arvoon.
"On monia esimerkkejä siitä, miksi tämä (maksaminen volyymijärjestelmästä) ei toimi, yksi on [että] se palkitsee lääkäreitä eräänlaisista kiireistä käyntien kautta [ja] se palkitsee lääkäreitä siitä, että potilaat tuodaan takaisin käynteihin, kun ehkä puhelu tai jokin muu riittäisi ”, Ganguli sanoo. "Ajatus siitä, että naiset ja miehet reagoivat eri tavoin näihin kannustimiin, on jälleen yksi naula arkkuun volyymiperusteiselle maksulle."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Vaikka kaikkia lääkäreitä ei ole luotu tasa-arvoisiksi, tämä tutkimus viittaa siihen, että naislääkärit saattavat viettää enemmän aikaa kanssasi toimistokäynnin aikana ja tilata lisää seurantakokeita ja hoitoja. Tutkimus lisää myös kasvavaan kirjallisuuteen, että lääkäreiden palkkamääräjärjestelmä myötävaikuttaa tunnettuun miesten ja naisten PCP: iden väliseen palkkaeroon.
Vaikka olisi tehtävä enemmän tutkimusta sen selvittämiseksi, auttaisivatko muut lääkärille maksettavat menetelmät ratkaista tämän sukupuolten välisen palkkaeron - kuten lääkäreille maksetaan palkoina, kuten jotkut terveydenhuoltojärjestelmät tällä hetkellä tekevät -, Hannah Neprash, tutkimuksen johtaja ja avustaja Minnesotan yliopiston kansanterveyskoulun professori sanoo, että jotkut terveydenhuollon johtajat työskentelevät jo parempien ratkaisujen parissa.
"Hyvä uutinen on, että on paljon pyrkimyksiä siirtyä pois volyymipohjaisesta maksusta", Neprash kertoo Verywellille. "Sen sijaan, että maksat lääkärille jokaisesta tarjoamastaan palvelusta, uudistuksissa voidaan painottaa korkealaatuisemmasta hoidosta maksamista, parempia tuloksia ja / tai lääkäreiden potilaspaneelien koko ja ominaisuudet. "
Kuinka tämä vaikuttaa potilaan hoitoon?
On helppo ymmärtää, miksi viettää enemmän aikaa lääkärisi kanssa yleiseen hyvinvointitarkastukseen on etuja: Ensinnäkin, voit päästä kaikkiin kysymyksiisi tuntematta, että sinua kiirehtii ulos ovesta. Ja lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ylimääräisen ajan käyttämiselle potilaille on useita etuja.
New Yorkin perusterveydenhuollon lääkäri ja sisätautien erikoislääkäri Keri Peterson kertoo Verywellille, että on erittäin tärkeää luoda yhteys potilaisiinsa kyselemällä lisää kysymyksiä ja tutustumalla heihin.
”Tämä ponnistelu luo luottamusta ja merkitystä suhteessa. Mutta tämä vie enemmän aikaa ", Peterson sanoo." Pitkällä aikavälillä se on sen arvoista, koska potilaat ovat erittäin uskollisia lääkärille, että he tuntevat olonsa turvalliseksi ja mukavaksi hoitaa heitä. "
Lisäkysymysten esittäminen on myös tapa, jolla lääkärit voivat löytää potilaidensa kanssa käynnissä olevat terveysongelmat. Dana S.Simpler, MD, yleislääkäri, joka omistaa oman yksityislääkärinsä Baltimoressa, Marylandissa, sanoo olevansa yllättynyt saadessaan tietää tutkimuksen tuloksista ja selittää, että potilaiden tutkiminen lisätietojen saamiseksi on auttanut häntä tekemään oikean diagnoosin monessa tapauksessa.
"Tarvitaan aikaa tutkia ja oppia tuntemaan, mikä todella aiheuttaa ongelman - ja kun otat vähän ylimääräistä aikaa, löydät nämä asiat, jotka ovat ongelman todellinen syyllinen", Simpler kertoo Verywellille.
Vaikka tutkimuksessa ei tutkittu yksityiskohtia siitä, miksi naiset viettävät enemmän aikaa potilaidensa kanssa, Peterson viittaa siihen, minkä tyyppisiä suhteita naisilla on muiden kanssa.
"Ehkä naislääkärit kokevat tarpeen luoda syvempi yhteys sen perusteella, miten olemme tekemisissä muiden ihmisten kanssa elämässämme: ystäviemme, puolisojemme ja rakkaitamme", Peterson sanoo.
Ganguli sanoo myös, että yhteys voi johtua eroista naisten ihmissuhdetaidoissa tai siitä, miten heitä tyypillisesti kasvatetaan vastaamaan ihmisiin.
