hansslegers / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Kolme neurologia kannattaa niskan pidätysten kieltämistä lainvalvonnassa vetoamalla vakaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin.
- He korostavat, että kuristimet ovat yhtä tappavia kuin kuristimet ja ne tulisi kieltää samalla tavalla.
- Neurologit ehdottavat vaihtoehtoisten deeskalation tekniikoiden toteuttamista.
Kahdeksan minuuttia ja 46 sekuntia: Niin kauan George Floyd vetosi ilmaan, kun poliisi kiinnitti hänet maahan.
Kuusi minuuttia kaulan pidätykseen Hector Arreolan sydän pysähtyi.
Yksi minuutti kuristimen sisällä laukaisi Eric Garnerin kuoleman.
Mutta lääketieteellisten seurausten toteuttaminen vie vain neljä sekuntia kaulan pidätystä, kertoo MD, Jillian Berkman, neurologia, joka asuu Bostonissa Massachusettsissa.
Tämä on yksi syy siihen, miksi hän ja hänen kollegansa joukkokenraali Brighamissa vaativat kaikenlaisten verisuonten kaulan rajoitusten kieltämistä koko maassa lainvalvonnassa.
Vuonna julkaistussa näkökulma-artikkelissaJAMA-neurologiaJoulukuussa Altaf Saadi, lääketieteen maisteri, dosentti Joseph Rosenthal ja tohtori Berkman käyttävät neurologista asiantuntemustaan selvittääkseen laajamittaiset vauriot, joita kaulan rajoitukset voivat aiheuttaa. He korostavat, että tälle tekniikalle ei ole lääketieteellistä perustetta.
"On epäselvää, onko koskaan ollut lääketieteen tarjoajia, joille on annettu neuvoja ennen kuin niskatukien käytöstä tulee politiikka", Berkman kertoo Verywellille. "Luulen, että niitä on esiintynyt niin kauan ilman, että yleisö todella tietää niistä, ja sosiaalinen media on tehnyt siitä niin, että ihmiset kaappaavat ja todistavat näitä tapahtumia enemmän. On mahdotonta tietää, kuinka paljon vahinkoja on aiheutunut aiemmin, mutta tiedän, että nämä vaaralliset tekniikat on lopetettava. "
Kaulavaltimon rajoitusten piilotetut seuraukset
Termi "niskan pidätys" käsittää kahden tyyppiset puristukset: kuristimet, jotka estävät veren virtauksen aivoihin kahden kaulan painepisteen kautta, ja kuristimet, jotka estävät ilmavirtauksen putken läpi.
Poliisilaitokset kaikkialla Yhdysvalloissa käyttävät molempia niskanrajoituksia aggressiivisten siviilien hillitsemiseksi ja tajuttomuuden tekemiseksi.
Chokeholdeja pidetään tyypillisesti vaarallisimpana näistä kahdesta, joten monet osavaltiot ja kaupungit toteuttavat laajoja toimenpiteitä kieltääkseen ja rankaisemaan heitä.Kesäkuussa 2020 presidentti Trump allekirjoitti toimeenpanomääräyksen, joka kieltää chokeholdien käytön, ellei upseeri on välittömässä vaarassa.
Näkökulma tuo kuitenkin esiin valtavan aukon sekä kansallisessa kertomuksessa että lainsäädännössä: kuristin on yhtä haitallinen kuin kuristin.
Vaikka lause "En voi hengittää" hallitsee liikettä poliisin julmuutta vastaan, niskan rajoitusten ongelmat ylittävät hengityksen ja vuotavat vereen.
"Itse verenkierron koko merkitys on, että veri kuljettaa happea, joten jos et saa verta aivoihin, et saa happea aivoihin", Berkman sanoo. "Lopputulos voi silti olla sama kuin tukehtumalla jotakuta. Sekä kuristimet että kuristimet voivat olla tappavia. "
Aivot tarvitsevat 15-20% verenkierrossa olevasta verestä toimiakseen kunnolla, ja tämä veri kulkee pääosin kahden kaulavaltimon läpi - molemmat tukkeutuvat kuristusten aikana. Tämä keskeytys voi aiheuttaa useita lääketieteellisiä toimintahäiriöitä, kuten kohtauksia, aivohalvauksia, rytmihäiriöitä ja verisuonivaurioita.
"Jos joku on päälläsi, he eivät näe merkkejä näistä, joten ei ole mitään keinoa tietää, että se tapahtuu", Berkman sanoo. "Välittömän kuoleman tapahtuessa todennäköisesti tapahtuu sydänpysähdys siitä, että et saa tarpeeksi happea sydämeen ja keuhkoihin. Suuri aivohalvaus voi ehdottomasti johtaa kuolemaan, mutta se vie yleensä tunteja, koska aivokudos turpoaa ja sitten pakkaa tietoisuudesta vastaava alue. Ihmiset voivat myös kuolla kohtauksiin, mutta se on myös harvinaisempaa. "
Ajan ja voiman rooli
JAMAArtikkelissa korostetaan, että aika tarkoittaa kaikkea, kun joku joutuu niskan pidätykseen, ja jokainen sekunti voi joko aiheuttaa tai peruuttaa vahingon.
Ilmaisu "aika on aivot" toimii neurologian selkärangana, ja se viittaa jokaisen sekunnin vaikutukseen, että aivot nälkää happea. Berkmanin mukaan tätä ajatusta käytetään pääasiassa aivohalvaustieteessä, jossa tukkeutunut tai hajonnut veritulppa estää hapen kulkemisen aivoihin. Täällä 1,9 miljoonaa neuronia kuolee minuutissa, mikä voi johtaa toiminnan menetykseen tietyillä aivojen alueilla.
"Jokaisella aivojemme osalla on tarkoitus, ja aivohalvaus voi vahingoittaa muistista, puheesta tai kielestä vastuussa olevia alueita", Berkman sanoo. "Jos aivokudos alkaa kuolla kaulan pidätyksen aikana ja henkilö selviää, heillä voi olla vaikeuksia puhua , tulkitsevat kieltä, kirjoittavat, lukevat tai käyttävät toista vartaloaan. "
Ajan painottamisella on tärkeä merkitys niskan pidätyksissä, koska monilla upseereilla ei ole koulutusta niiden tekemiseksi oikein, ja lopulta painostetaan liian kovaa liian kauan, mikä johtaa peruuttamattomiin vaurioihin ja kuolemiin.
"Tarvitset vain noin kuuden kilon voiman, joka on noin 13 kiloa, kaulavaltimon puristamiseksi. Tämä olisi kotikissan paino tai 1/14 keskimääräisen aikuisen uroksen paino", Berkman sanoo. "Tämä tarkoittaa, että koko miehen ruumiilla on paljon enemmän painoa kuin mitä tarvitaan jonkun menettämiseen - kahdeksan minuuttia ja 46 sekuntia on noin 131 kertaa pidempi kuin mitä on välttämätöntä uhrin menettämiseksi."
Jillian Berkman, MD
Kahdeksan minuuttia ja 46 sekuntia on noin 131 kertaa pidempi kuin mikä on välttämätöntä, jotta uhri menettää tajuntansa.
- Jillian Berkman, lääkäriPsykologinen maksu
Vaikka sitä ei korostettu artikkelissa, Berkman sanoo, että psykologiset traumat todennäköisesti liittyvät niskan rajoitusten neurologisiin sivuvaikutuksiin.
Jaime Zuckerman, PsyD, Pennsylvaniassa toimiva kliininen psykologi, joka hoitaa monia traumasta juurtuneita psykiatrisia sairauksia, sanoo, että tämäntyyppisessä haavoittuvassa asemassa olemisesta johtuvat psykologiset traumat ovat merkittäviä.
”Kaikentyyppinen äkillinen tai uhkaava fyysinen hyökkäys tai rikkomus voi johtaa traumavasteisiin. Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), akuutti stressihäiriö, paniikkihäiriö ja jopa masennus voivat kehittyä vastauksena tällaiseen tapahtumaan ", hän kertoo Verywellille. "Tuloksena olevilla mielenterveysoireilla voi olla kauaskantoisia vaikutuksia, erityisesti väestöryhmissä, joissa mielenterveyden hoitoon on vaikea päästä ja / tai mielenterveyttä ympäröi merkittävä leima. Tämä paitsi tekee vähemmän todennäköiseksi, että ihmiset hakeutuvat hoitoon, mutta lisää myös päihteiden väärinkäytön riskiä itsehoitoon. "
Trauman vaikutukset voivat vaikuttaa myös uhrin läheisten elämään. Zuckerman sanoo, että traumaattinen tapahtuma, jonka läheinen ystävä tai perheenjäsen on nähnyt, voi myös johtaa PTSD: hen.
"Vakavalla voimankäytöllä voi olla kielteinen vaikutus paitsi asianomaisen henkilön, myös heidän perheidensä ja yhteisöjen mielenterveyteen. Tämä on havaittu erityisesti värillisten ihmisten yhteisöissä ”, hän sanoo. "Ottaen huomioon systeemisen rasismin pitkäaikaiset seuraukset mustalle yhteisölle yhdistettynä pitkäaikaiseen ilmoitettuun epäluottamukseen lainvalvontaan näissä yhteisöissä, tällaiset kokemukset voivat edelleen vahvistaa sukupolvien välisen trauman kiertoa. Tämä on erityisen merkityksellistä, kun otetaan huomioon sosiaalisen median yleistyminen, koska perheenjäsenet, ystävät ja yhteisö näkevät melkein aina niskatukia käyttävien viranomaisten runko- ja dashcam-videot. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Kun neurologit pyrkivät valtakunnalliseen kieltoon niskan pidätyksiä vastaan, on tärkeää ottaa huomioon heidän tietonsa suodattamattoman, tieteellisen linssin kautta. Jos haluat tehdä oman osasi jatkaaksesi niska-rajoitusten lopettamista lainvalvonnassa, ota yhteyttä paikallishallintoon ja etsi alueesi ruohonjuuritason organisaatioita.
Vastuullisuuden ja uudistuksen työntö
Tämä näkökulma kirjoitettiin kesällä 2020, kun mielenosoitukset poliisin julmuutta vastaan olivat huipussaan. Berkman sanoo, että kirjoittajat pitivät välttämättömänä myötävaikuttaa liikkumiseen parhaalla mahdollisella tavalla: hyödyntämällä neurologian kokemustaan rakentamaan tapaus niskan rajoituksia vastaan.
Hän selittää, että artikkelin on tarkoitus toimia toimintakehotuksena tiedonkeruun lisäämiseksi, koska näiden tekniikoiden esiintymisestä ja seurauksista ei ole vakaita tilastoja.
"Viime vuosina läpinäkyvyyden vaatimuksessa on ollut enemmän vauhtia", hän sanoo.
Tämä tietojen seuranta on tärkeää, koska jopa todetaan, että niskan pidätyskiellot ovat edelleen tapahtumia, jotka putoavat halkeamien läpi.
"Siksi meidän ei tarvitse vain kieltää tämän tekniikan käyttöä, vaan myös toteuttaa kansanterveystietojen kerääminen ja poliisin väkivallasta ilmoittaminen", hän sanoo. "Luulen, että tämä aihe on ikuisesti merkityksellinen, kunnes elämme paikassa, joka ei tue mustien ihmisten systeemistä tappamista."
Tiukempien kieltojen ja laajemman tiedon yhteydessä hän suosittelee liukuhihnan taktiikkaa, johon kuuluu henkilön puhuminen alaspäin tai käden ja jalkojen turvajärjestelmien käyttö vaihtoehtona.
Näiden tekniikoiden neurologisten näkökohtien vahvistamiseksi hän sanoo, että ammatillisten järjestöjen, kuten American Academy of Neurology tai American Neurological Association, tulisi ajaa politiikan muutoksia. Hän kannustaa myös muita neurologeja puhumaan.
"Se vie paljon aikaa ja kestää paljon ihmisiä, jotka painostavat paikallishallintoa todellisten muutosten havaitsemiseksi, ja valitettavaa on, että joskus siitä tulee poliittinen kysymys, vaikka tämä todella onkin ihmisten asia", Berkman sanoo. "On tärkeää nähdä nämä asiat tieteen näkökulmasta, koska se tarjoaa tosiasioita. Kirjoitamme tämän lääkäreinä, jotka välittävät yhteisön terveydestä, ja yritämme jakaa sen vain tieteeseen, mitä todella tapahtuu. Kyse ei ole politiikasta. Kyse on siitä, että emme tapaa ihmisiä savukkeiden varastamisesta - koska se ei ole jonkun elämän arvoinen. "
