Lääketieteen tohtori Makeda Robinson on tartuntatautien asiantuntija, joka tutkii parhaillaan aikuisten ja lasten varhaisen immuunivasteen eroja COVID-19: een Stanfordin yliopistossa. Tohtori Robinson erittelee monimutkaiset COVID-19-aiheet ja käsittelee kansanterveysongelmia.
Kun rokotetutkimukset saavuttavat tärkeimmät kliiniset läpimurrot, COVID-19-rokote näyttää olevan lähempänä kuin koskaan. Itse asiassa Pfizer ja BioNTech antoivat juuri elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) viime viikolla hätäkäyttöluvan (EUA) rokotukselleen. Kun rokotteiden tehokkuuteen liittyvät kysymykset ovat vihdoin vastauksissa, niiden tilalle tulee uusia kysymyksiä lainsäädännöstä ja jakelusta. Asiantuntijat spekuloivat, voimmeko odottaa, että COVID-19-rokotteiden tulee tulla pakollisiksi toimistoihin ja urheilutapahtumiin, vai ovatko ne kuin influenssakivut, joita yksinkertaisesti rohkaistaan.
COVID-19-rokotteet: Pysy ajan tasalla siitä, mitä rokotteita on saatavilla, kuka niitä saa ja kuinka turvallisia ne ovat.
Yhdysvalloissa suurin osa rokotemandaateista tulee hallitukselta. Rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) antaa suosituksia sekä lasten että aikuisten rokotteille, ja valtion lainsäätäjät tai kaupunginvaltuustot päättävät, antavatko he toimeksiannot. Kuinka nämä päätökset tehdään kansallisella tasolla ja miten ne vaikuttavat pienempiin lainsäädäntötoimiin? Tohtori Robinson puhui Verywellille rokotetehtäviin liittyvistä kysymyksistä.
Verywell Health: Voivatko laillisesti COVID-19-rokotteet olla pakollisia? Uskovatko kansanterveysasiantuntijat, että tämän voi / pitäisi tapahtua?
Tohtori Robinson: Vaikka hallituksen tehtävänä on luoda rokotemandaatti kansakunnan terveyden suojelemiseksi, on epätodennäköistä, että lähestymistapa on valittu. Nykyisen hallituksen perustama COVID-19-työryhmä on hyvä ensimmäinen askel rokotuksia koskevan kansallisen standardin ja suositusten kehittämisessä. Yhtenäisen rintaman johtaminen vuoteen 2021 on ensiarvoisen tärkeää, koska pyrimme pysäyttämään SARS-CoV-2-infektiot.
Todennäköisempi tulos on kohdennettu lähestymistapa, joka johtaa hitaaseen nousuun toisin kuin yleinen toimeksianto. Tämä suojaa todennäköisesti ensin kaikkein heikoimmassa asemassa olevia, mukaan lukien vanhukset ja yhteisissä asuintiloissa, kuten hoitokodissa, asuvat. Lisäksi niillä, joilla on taudin vakavuuteen liittyviä komplikaatioita - kuten sydän- tai keuhkosairaus, diabetes ja liikalihavuus - voi olla etusija.
Suuremmalle yleisölle rokotusvaatimukset pannaan todennäköisesti täytäntöön työnantajien ja lopulta koulujen kautta. Nämä yksiköt ovat aiemmin ottaneet käyttöön rokotuksia koskevat vaatimukset läsnäoloa ja työllistämistä varten, ja siksi ne voivat asettaa standardin.
Ottaen huomioon tähän virukseen liittyvien superleviyttäjätapahtumien riski, matalariskisempien ihmisten rokottaminen on myös erittäin tärkeää leviämisen estämiseksi.
Verywell Health: Onko rokotemandaatti realistinen?
Tohtori Robinson: Tällä hetkellä ajatus toimeksiannosta on teoreettinen. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyä rokotetta, eikä rokoteannoksia ole riittävästi jakaa koko väestölle.
Aliarvioituja toimitusketjun aiheita ei pidä aliarvioida todellisena pullonkaulana rokotteiden jakelussa. MRNA-rokotteet vaativat kuljetuksessa erittäin kylmiä lämpötiloja (-70 ° C Pfizerille ja -20 ° C Modernalle), joita on vaikea ylläpitää.
Kaksi annosta rokotetta tarvitaan. Tämä tarkoittaa, että kerran rokotettujen on suunniteltava toinen vierailu useita viikkoja myöhemmin, mikä voi johtaa vaatimustenmukaisuuden keskeyttämiseen.
Verywell Health: Voisiko konserteilla tai urheilutapahtumilla olla omat tehtävänsä?
Tohtori Robinson: Tämä on tärkeä aika julkisen ja yksityisen sektorin yhteistyölle. Koska selkeitä kansallisia ohjeita ei ole, jotkut yritykset alkoivat tehdä päätöksiä itsenäisesti. Tämä voi kuitenkin johtaa väärään tietoon, hämmennykseen ja turhautumiseen tiettyjen toimintojen riskeistä ja pandemian radasta.
Kun suurempi prosenttiosuus väestöstä saa rokotteen, näemme lisääntyvän niiden ihmisten määrä, jotka pystyvät kokoontumaan sisä- tai ulkotiloihin. Konserttien tai urheilutapahtumien yhteydessä voitaisiin asettaa rajoituksia joillekin varoituksille, jotta rokottamattomat henkilöt eivät pääse näihin korkeamman riskin tilanteisiin.
Ticketmaster on ehdottanut älypuhelinten käyttöä rokotetilan tai testaustilan tarkistamiseksi ennen tapahtuman alkua. Tällaisia päätöksiä ei pitäisi tehdä yksipuolisesti, ja niiden tulisi sisältää useita sidosryhmiä, kuten kansanterveysviranomaiset, hallituksen johto ja kansalaiset. Nämä keskustelut herättävät myös kysymyksiä rokotteen yhtäläisestä saatavuudesta.
Verywell Health: Pitäisikö meidän odottaa poikkeuksia riippumatta siitä, miltä toimeksiannot näyttävät?
Tohtori Robinson: On vapautettuja ryhmiä, joita ei sisälly alkuperäiseen rokotuslupaan. Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät olleet mukana kliinisissä tutkimuksissa, ja lapset ilmoittautuivat myöhemmin Pfizer-tutkimukseen lokakuussa alkaen. Näitä ryhmiä on tutkittava edelleen sen varmistamiseksi, että rokote on turvallinen ja tehokas myös niissä. On epäselvää, jos immuunijärjestelmää vaarantaneilla ihmisillä on riittävän vahva immuunivaste, joten nämä ihmiset eivät välttämättä saa rokotetta, koska se ei ehkä ole hyödyllinen heille. Muista poikkeuksista keskustellaan myös, ja valtiosta riippuen voi olla erilaisia säädöksiä.
Verywell Health: Kuinka luulet, että todisteet rokotuksesta määritetään?
Tohtori Robinson: Vaikka keskustelut "immuunipasseista" tai "COVID-korteista" olivat suosittuja pandemian alkuvaiheessa, ajatus hylättiin, kun saimme tietää kuinka erilainen pitkäaikainen immuuni on henkilöstä toiseen. Madrid näki ajatuksen laajamittaisen palautteen.
Kun rokotteen saatavuus on laajempaa ja meillä on tietoja, jotka vahvistavat kestävän immuniteetin rokotuksen jälkeen, eräänlainen todiste rokotuksesta voi olla potentiaalinen väline uudelleen avaamisessa. Pääsyä ja tasa-arvoa koskevat kysymykset nousevat kuitenkin suureksi, kun määritetään toteutusreitti.
COVID-19-rokotteet: Pysy ajan tasalla siitä, mitä rokotteita on saatavilla, kuka niitä saa ja kuinka turvallisia ne ovat.
Verywell Health: Mitä muita asioita meidän on harkittava?
Tohtori Robinson: Näiden rokotteiden kehittämistä on syytä juhlia. Ne kehitettiin ennätysajassa, ja niiden tehokkuus oli poikkeuksellinen. Alkuperäinen tehon raja-arvo oli yli 50%, ja nyt nähdään 90% ylöspäin mRNA-rokotteiden kanssa. Lisäksi ja yhtä tärkeätä, turvallisuusprofiilit ovat hyvät. MRNA-rokotteilla ei ole dokumentoitu vakavia haittatapahtumia.
Vaikka meidän on jatkossakin seurattava turvallisuutta, mitä pidempi rokotuksista on, sitä pienempi on haittatapahtumien todennäköisyys; suurin osa haittatapahtumista tapahtuu yhden tai kahden kuukauden kuluessa rokotuksesta.
Lopuksi, Moderna-rokote on osoittanut paitsi yleisen vähenemisen SARS-CoV-2-tartunnassa myös vakavuuden vähenemisen, mikä on tärkeää riskiryhmissä oleville. Tämä on kaikki upeita uutisia! Tiedän, että monet ihmiset pelkäävät edelleen rokotuksia, mutta toivon, että voimme alkaa hyödyntää mahdollisia etuja. Kun siirrymme lomakauteen ja kamppailemme tehdessämme päätöstä nähdä rakkaamme, meidän olisi pitänyt uudistaa toivo, että tulevaisuutemme on vähemmän täynnä näitä kysymyksiä.
