Tarttuva ripuli

Ripuli on toiseksi suurin lasten kuolinsyy kehitysmaissa ja merkittävä tekijä työstä poissaolojen ja tuottavuuden menetyksen aikaansaamiseksi amerikkalaisessa työvoimassa.

Iäkkäät, pienet lapset ja heikentyneen immuunijärjestelmän henkilöt ovat erityisen haavoittuvia, ja heillä on lisääntynyt riski saada vaikeaan ripuliin liittyviä komplikaatioita, kuten kuivuminen, sairaalahoidon tarve ja nestehoito sekä harvoin jopa kuolema.

Tarttuva tai ei-tarttuva ripuli

Virus-, bakteeri- ja loisinfektiot ovat yleisin ripulin aiheuttaja, ja ne leviävät tyypillisesti ulosteen tai suun kautta.Tämä tapahtuu, kun henkilö joutuu kosketuksiin saastuneen pinnan kanssa (ovenkahva, painike, työtaso tai kädenpuristus) tai nielemällä saastunutta ruokaa tai juomaa.

On myös ei-tarttuvia syitä, joiden vuoksi potilas voi kehittää ripulia, ja nämä liittyvät usein ruoansulatuskanavan, immuunijärjestelmän tai hormonaalisen järjestelmän (hormoni) sairauksiin. Näihin tiloihin kuuluvat ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), keliakia, kilpirauhasen liikatoiminta ja laktoosi-intoleranssi.

Termi gastroenteriitti viittaa tyypillisesti virusinfektioiden bakteereihin, jotka vaikuttavat sekä vatsaan että ohutsuoleen. Näillä potilailla on pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipuja sekä ripulia.

"Dysenteria" viittaa potilaisiin, joilla on tarttuvia tai tulehduksellisia ripulitauteja, jotka johtavat usein pienempien ulosteiden kulkuun, jotka sisältävät vaihtelevia määriä limaa ja / tai verta.

Viruksen syyt

Virukset ovat yleisin ripulin syy, ja ne liittyvät pääasiassa neljään erityistyyppiin:

• Norovirus, joka tunnetaan myös nimellä "risteilyalusvirus", on yleisin ruokaperäisen gastroenteriitin aiheuttaja Yhdysvalloissa.
• Rotavirus on yleisin ripulin syy amerikkalaisilla lapsilla ja johtava lasten kuolinsyy kehitysmaissa.
• Adenoviruksiin kuuluu yli 50 alatyypin perhe. Tyypit 40 ja 41 ovat ensisijaisesti vastuussa ripulin aiheuttamisesta ihmisillä. (Muita adenovirusten alatyyppejä ovat kylmävirukset).
• Astrovirukset ovat yleisiä ripulin syitä vanhuksilla, lapsilla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Bakteerien syyt

Bakteeriripuli on merkittävä sairauksien ja kuoleman aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Vaikka bakteeri-ripulihäiriöt ovat harvinaisempia Yhdysvalloissa kuin virusripuli, ne johtavat useammin dysenteriseen sairauteen johtuen haavaumien ja tulehdusten kehittymisestä suolistossa. Yleisimpiä syitä:

• Salmonella enteritidisvoi aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsakramppeja 12-72 tunnin kuluessa saastuneen ruoan tai juoman nauttimisesta.
• Escherichia coli(erityisestiE. coli0157) leviää saastuneiden elintarvikkeiden ja maitotuotteiden kautta ja voi johtaa sairauteen, joka tunnetaan nimellä verenvuotoinen koliitti.
• Shigellaon yleinen sekä Yhdysvalloissa että ympäri maailmaa ja voi usein aiheuttaa veristä ripulia, etenkin esikouluikäisillä lapsilla.
• Kampylobakteerion yleisimpiä bakteerien aiheuttamia elintarvikkeilla tarttuvia infektioita ja voi aiheuttaa veristä ripulia akuutin suoliston tulehduksen vuoksi
• Vibrioinfektio liittyy usein raakojen merenelävien tai sushin syömiseen.
• Staphylococcus aureusvoi aiheuttaa räjähtävän ripulin bakteerien vapauttamien toksiinien vuoksi.
• Clostridium difficileon ainutlaatuinen siinä mielessä, että infektion nousu liittyy usein aikaisempaan tai samanaikaiseen antibioottien käyttöön. Se on nykyään yleisin sairaalasta hankitun ripulin syy.
• Yersiniaon bakteerilaji, joka voi aiheuttaa ihmisille useita erilaisia ​​sairauksia.Yersinia enterocolliticaon yleinen syy tarttuvaan ripuliin. Verrattuna,Yersinia pestison eristetty bubooniruton ensisijaisena syynä. Ihmiset kohtaavat tyypillisestiYersiniamaitotuotteissa.

Loiset syyt

Alkueläimet ovat lois ripulin ensisijainen syy sekä Yhdysvalloissa että ympäri maailmaa. Näitä yksisoluisia organismeja on monissa muodoissa ja ne välittyvät usein tartunnan saaneen juomaveden kautta. Kolme yleisintä lois ripulin syytä:

• Giardia lambliakulkeutuu saastuneen ruoan kautta tai ihmiskohtaisesti ja voi johtaa räjähtävään ripuliin kahden päivän kuluessa tartunnasta.
• Entamoeba histolyticaliittyy ulosteen ja suun kautta tapahtuvaan leviämiseen ja voi aiheuttaa veristä ripulia, koska nämä invasiiviset loiset kulkeutuvat tiensä suolen seinämään.
• Kryptosporidiumtiedetään aiheuttavan sekä hengityselimiä että maha-suolikanavan sairauksia, ja sille on tunnusomaista vetisen ulosteen kehittyminen.

Diagnoosi ja hoito

Kokeneen ripulin tyypin - samoin kuin muiden oireiden ja ominaisuuksien (mukaan lukien henkilön matkustushistoria) - perusteella lääkäri suorittaa sarjan testejä sairauden lähteen tunnistamiseksi.

Jakkaraviljelmää käytetään yleisesti bakteeri-infektioiden diagnosointiin, kun taas mikroskooppisten ja antigeenipohjaisten testien yhdistelmä voi auttaa tunnistamaan alkueläimet ulosteenäytteistä. Virusinfektiot voidaan diagnosoida suorittamalla PCR-testi henkilön ulosteelle, verelle tai muille kehon nesteille.

Hoito voi vaihdella syyn mukaan. Antibiootteja ja viruslääkkeitä käytetään tyypillisesti vastaavasti bakteeri- ja virusinfektioiden hoitoon, kun taas mitä tahansa määrää antimikrobisia aineita voidaan käyttää, jos syy on alkueläin.

Lisäksi ripulilääkkeitä voidaan määrätä yhdessä suun kautta annettavan nesteytyshoidon kanssa nestehukan estämiseksi tai hoitamiseksi. Neste voidaan antaa myös laskimoon (laskimoon), jos kuivuminen on erityisen vakavaa. Kivunlievityslääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja kuumetta.

Ehkäisy

Pullon ennaltaehkäisy on todella kilon parannuksen arvoinen tarttuvan ripulin välttämisessä. Tärkein ennaltaehkäisytoimista on hyvä hygienia ja säännöllinen käsien pesu. Vaikka monet ihmiset sijoittavat antibakteeriseen käsienpesuun, perusteellinen puhdistus kuumalla vedellä ja saippualla tekee yleensä temppun. Saniteettitilojen pitäminen kylpyhuoneessa, keittiössä ja missä tahansa, missä ruokaa kulutetaan, on myös avainasemassa.

Kun kypsennät siipikarjaa, lihaa tai äyriäisiä, varmista, että ne ovat täysin kypsät, ja käytä tarvittaessa keittiön lämpömittaria. Nämä ovat hyödyllisiä varmistaaksesi, että elintarvikkeet saavuttavat sopivan lämpötilan. Ole erityisen varovainen pesemällä kaikki hedelmät ja vihannekset ja vältä raakojen äyriäisten syömistä, jos sinulla on epäilyksiä sen alkuperästä tai tuoreudesta. Leikkuulaudat ja -välineet on myös puhdistettava heti, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin raakan lihan, siipikarjan tai äyriäisten kanssa.

Lopuksi, jos matkustat ulkomaille, varmista, että rokotuksesi ovat ajan tasalla. Jos aiot vierailla kehitysmaassa, käy tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten hallinnoimalla matkailuterveyssivustolla saadaksesi selville tarvittavat rokotukset ja tutustumalla veden ja paikallisen elintarviketurvallisuuteen liittyviin tietoihin.