Mikä on vähäkaliuminen ruokavalio?

Kalium on tärkeä ruokavaliomineraali, joka on välttämätön hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnassa. Mutta kuten useimmissa muissakin, on olemassa sellainen todellisuus kuin liikaa hyvää. Vähäkaliuminen ruokavalio voi olla yksi ensimmäisistä hoidoista, joita suositellaan hyperkalemiatapauksissa, lääketieteellinen termi liian paljon kaliumia veressäsi. Tila on yleinen ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus ja diabetes, ja se jätetään hoitamatta, voi olla kohtalokas.

Edut

Munuaiset säätelevät kaliumia kehossasi. Tietyt terveysolosuhteet ja jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin kehosi pääsee eroon ylimääräisestä kaliumista, jolloin tasosi ovat liian korkeat (hyperkalemia) tai liian matalat (hypokalemia).

Hyperkalemian yleiskatsaus

Terveystiloja, jotka voivat johtaa hyperkalemiaan, ovat krooninen munuaissairaus, munuaisten vajaatoiminta, tyypin 1 diabetes ja Addisonin tauti. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat tehdä saman, ovat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) estäjät ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät.

Jos kaliumpitoisuutesi on korkea pitkään, sinulla voi olla todennäköisempää vahinkoa lihas- ja hermostollesi. Yksi syy tähän voi olla se, että voi kestää kuukausia, ennen kuin kaliumisi saavuttaa vaarallisen tason. Tuona aikana sinulla ei ehkä ole oireita.

Lääkäri voi suositella kaliumsi seuraamista ja matalan kaliumpitoisuuden noudattamista näissä tapauksissa tämän mahdollisen riskin saavuttamiseksi.

Normaalit kaliumpitoisuudet ovat välillä 3,5 - 5,0 mmol / l. Jos kaliumpitoisuutesi on 6,0 mmol / l tai korkeampi, välitön toimenpide on tarpeen.

Vähäkaliuminen ruokavalio voi auttaa pitämään kaliumpitoisuuden kurissa, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt korkean kaliumin kielteiset vaikutukset voivat reagoida tähän syömiseen.

Esimerkiksi vuonna 2017 julkaistu tutkimus julkaistiinClinical Journal of American Society of Nephrologyhavaitsi, että potilaat, joilla oli vaiheen 3 tai 4 krooninen munuaissairaus, kokivat vähemmän todennäköisesti neuropatiaa kaliumrajoitettua ruokavaliota käytettäessä.

Jotkut kuitenkin keskustelevat vähäkaliumisen ruokavalion eduista kaikille vaarassa oleville. Useissa tutkimuksissa on tarkasteltu, ovatko kaliumrajoitetut ruokavaliot hyödyllisiä tietyille ihmisille, kuten dialyysissä oleville munuaissairauspotilaille. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa lainattiin vakuuttavia todisteita tiukan vähäkaliumisen ruokavalion tehokkuudesta osittain siksi, että on epäselvää, pitääkö keho kaikkia ravinnon kaliumlähteitä (kasvien ja eläinten) yhtä suurina.

Tutkimuksen tulokset viittaavat myös kaliumrajoitetuista ruokavalioista, jotka voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä joillekin potilaille. Koska hyperkalemiaan ei kuitenkaan ole muita näyttöön perustuvia ruokavaliohoitoja, useimmat tutkijat uskovat, että lääkäreiden tulisi edelleen määrätä vähäkaliumista ruokavaliota.

Kuinka se toimii

Keskimääräinen aikuinen tarvitsee 3500-4500 milligrammaa (mg) kaliumia päivässä. Jos sinulla on hyperkalemia tai sinulla on riski sairastua siihen, lääkäri todennäköisesti suunnittelee matalaa kaliumia sisältävän ruokavalion niin, että kaliumin saanti on 2000 mg päivässä.

Perusohjeet ovat tietysti niin yksinkertaisia ​​kuin voit kuvitella niiden olevan: Syö elintarvikkeita, joissa on vähän kaliumia, ja vältä niitä, jotka ovat hyviä ravintoaineiden lähteitä. Näin tekeminen tarkoittaa kuitenkin, että joudut rajoittamaan muuten terveellisiä ruokia. Kaliumpitoiset elintarvikkeet, mukaan lukien monet hedelmät ja vihannekset, ovat tasapainoista ruokavaliota ja tarjoavat paljon ravintoa.

Sinun on varmistettava, että vähäkaliuminen ruokavaliosi on täynnä vähän kaliumia sisältäviä vaihtoehtoja, jotka sisältävät runsaasti ravintoa; saatat myös pystyä sisällyttämään ruokavalioon pieniä annoksia korkea-kaliumisia ruokia. Työskentely rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa voi auttaa luomaan vähäkaliumisen ateriasuunnitelman, joka on sekä tehokas että ravitseva.

Hyperkalemia-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Kesto

Jos kaliumpitoisuutesi ovat korkeat kroonisen terveydentilan takia, sinun on ehkä tehtävä pysyviä muutoksia ruokavalioon pitämään tasosi hallinnassa. Hyperkalemian syystä riippuen lääkäri voi antaa sinun lisätä kaliumia takaisin ruokavalioon. Kuitenkin, jos kaliumpitoisuutesi nousee jälleen korkealle, sinun on todennäköisesti jatkettava kaliumia sisältävää ruokavaliota, kunnes ne ovat hallinnassa.

Joissakin tapauksissa kaliumrajoitetun ruokavalion noudattaminen ei välttämättä riitä. Jos kaliumpitoisuutesi eivät reagoi ruokavalion muutoksiin, saatat joutua ottamaan lääkkeitä tai dialyysihoitoja.

Mitä syödä

Suurin osa elintarvikkeista sisältää jonkin verran kaliumia. Jos noudatat kaliumrajoitettua ruokavaliota, sinun on vältettävä sellaisia ​​ruokiakorkeakaliumissa (yleensä yli 200 mg annosta kohti). Sinun on myös vältettävä kuluttamasta suuria määriä kaliumia sisältäviä ruokia tai juomia - jopa pieniä määriä -, koska se voi myös nostaa kaliumpitoisuutta.

Lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat auttaa määrittämään, kuinka monta annosta vähän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (yleensä 150 mg tai vähemmän annosta kohti) sinulla voi olla päivittäin.

• Kana tai kalkkuna (3 unssia)

• Tonnikala, sianliha, katkaravut (1 unssi)

• Vihreät pavut

• Peppers

• Munakoiso

• Säilötyt vesikastanjat (valutetut ja huuhdotut)

• Sipulit

• Persilja

• Lumiherneet

• Raparperi

• Retiisit

• Parsa

• Kukkakaali

• Kurkut

• Maissi

• Lehtikaali

• Kampasipulit

• Kesäkurpitsa

• Vesikrassi

• Porkkanat (keitetyt)

• Omenat, omenakastike

• Karhunvatukat, mustikat, karpalot, vadelmat, mansikat, kirsikat

• Persikat

• Greippi

• Luumut

• Viinirypäleet

• Päärynät

• Mandariini appelsiinit

• Tangeriinit

• Hedelmäsäilykkeet (valutettu ja huuhdeltu)

• Vesimeloni

• Ananas

• Kova juusto

• Raejuusto

• Munanvalkuaiset

• Hienostettua valkoista jauhoa sisältävää leipää, pastaa ja muroja

• valkoinen riisi

• Maissihakeet, keksejä, popcornia

• Omena, rypäle, ananasmehu

• Riisimaito

• Ei maitotuotteiden kerma

• Jauhetut sekoitetut juomat

• Jäätelöä tai kuumaa teetä (16 oz / päivä) ja kahvia (8 oz / päivä)

• Keltainen kakku, enkeliruokakakku, keksejä ilman pähkinöitä tai suklaata, piirakoita ilman kaliumpitoisia hedelmiä tai suklaata

• Useimmat kalat

• Simpukat (esim. Simpukat, kampasimpukat, hummeri)

• punainen liha

• Vihreät (paitsi lehtikaali)

• Artisokat

• Perunat, bataatit, jamssit

• Bok choy

• Squash

• Palsternakka

• Ruusukaali

• Sienet

• Kurpitsa

• Okra

• Punajuuret

• Papaija

• Mango

• Kuivattu hedelmä

• Päivämäärät

• Nektariinit

• Avokado

• Granaattiomena

• Banaanit

• Plantainit

• Kiivi

• Appelsiinit

• Päärynät

• Kookospähkinä

• Cantaloupe

• Hunajameloni

• Tomaatti, tomaattituotteet

• Aprikoosit

• Kaikki maitotuotteet (paitsi juusto ja smetana); soijamaito

• Pinto-, munuais-, musta-, lima-, soija- ja laivapavut

• Tofu

• Linssit

• Leseet

• Granola

• Kaura ja kaurapuuro

• Täysjyväleipä, leivonnaiset ja vilja

• Pähkinät ja siemenet (rajoitetut annokset voidaan hyväksyä)

• Pähkinävoi

• Melassi

• Suklaa

• Kuviot

• Hedelmien ja vihannesten mehu

• Elektrolyytin korvaavat / urheilujuomat

Hedelmät ja vihannekset: Tuoreissa tuotteissa on yleensä runsaasti kaliumia. Raakana syödessä monet hedelmät ja vihannekset ovat liian kaliumpitoisia vähäkaliumista ruokavaliota varten. Voit kuitenkin saada ne, jos rajoitat annoksia ja / tai kypsennät niitä kaliumpitoisuuden vähentämiseksi. Jotkut purkitetut hedelmät ja vihannekset voivat toimia myös niin kauan kuin tyhjennät ja huuhdot ne.

Maitotuotteet: Maitotuotteita on vältettävä tai ainakin rajoitettava vähäkaliumisella ruokavaliolla. Saatat pystyä saamaan pienen annoksen maitoa tai jogurttia joka päivä. Jotkut juustotyypit (mukaan lukien raejuusto) ovat riittävän vähän kaliumia, jotta voit ehkä sisällyttää ne ruokavalioon.

Jos lisäät maitoa teeseesi tai kahviin, vaihda muuhun kuin maitotuotteeseen tai maitomahdollisuuteen, kuten riisimaitoon. Vältä kuitenkin soijamaitoa.

Jyvät: Etsi täysjyvätuotteiden ja leseiden sijasta riisimuroja tai puhdistetusta jauhosta valmistettua leipää. Puhdistetusta valkoisesta jauhosta valmistettu valkoinen riisi ja pastanuudelit on hyväksytty vähäkaliumista ruokavaliota varten. Soodakeksejä, tahratonta popcornia ja paisutettua riisiä ovat alhaisemman kaliumin välipalavaihtoehdot.

Proteiini: Suurin osa eläin- ja kasviproteiineista sisältää paljon kaliumia. Sinun on kuitenkin sisällytettävä ruokavalioon jonkin verran proteiinia. Valitse matalammat kaliumvaihtoehdot tai pienemmät annokset korkeakaliumlähteitä.

Munanvalkuaiset ovat yksi alhaisempi kaliumvaihtoehto. Saatat pystyä saamaan pieniä annoksia pähkinöitä (yksi pieni kourallinen) tai maapähkinävoita (yksi ruokalusikallinen).

Vältä makkaraa, pekonia, lounaslihaa ja muita jalostettuja lihoja, joissa on lisäaineita, jotka saattavat sisältää kaliumia. Aina kun kypsennät kaikenlaista lihaa, muista tyhjentää mehut ja hävittää ne sen sijaan, että käyttäisit niitä kastikkeisiin, kastikkeisiin tai kastikkeisiin.

Makeiset: Monet jälkiruoat valmistetaan ainesosista, jotka sisältävät runsaasti kaliumia, kuten pähkinät, siirapit ja suklaa. Ole varovainen valitessasi evästeitä, kakkuja ja jäätelöä. Etsi tavallisia keltaisia ​​kakkuja (kuten enkeliruokaa tai sienikakkua) ilman kuorrutusta, kuorrutusta, täytettä tai täytettä.

Kirkas gelatiini, hunaja ja vaahterasiirappi ovat alhaisempia kaliumvalintoja. Jos paistat, valkoinen sokeri on pienempi kaliumvalinta kuin ruskea sokeri.

Juomat: Kuivuminen voi häiritä elimistön elektrolyyttitasapainoa ja johtaa hyperkalemiaan. Vesi on paras valinta pysyä hydratoituna, mutta muut hyväksytyt juomat vähäkaliumista ruokavaliota sisältävät tuoretta limonadia ja mehua, joka on valmistettu vähäkaliumisista hedelmistä tai pakastetuista hedelmäkonsentraateista.

Yksi kahdeksan unssin kuppi jäätä tai kuumaa kahvia päivässä on OK. Tee on myös hyväksyttävää, kunhan noudatat 16 unssia päivässä. Se voidaan tarjoilla kuumana tai jäällä joko tavallisena tai makeutettuna sitruunalla ja sokerilla tai hunajalla. Vältä runsaasti kaliumia sisältäviä yrttejä, kuten sinimailasen, voikukan ja nokkonen, joita käytetään usein teen (ja mausteiden) seoksissa.

Voit haluta välttää alkoholijuomien juomista, jos sinulla on vähän kaliumia sisältävä ruokavalio. Itse asiassa suurten alkoholimäärien kulutus on hyperkalemian riskitekijä.

Ruoanlaittovinkit

Jos et halua luopua täysin suosituista kaliumtuotteistasi, sinun on opittava kasvisten huuhtoutuminen. Vaikka tämä keittomenetelmä voi tehdä joistakin korkeampista kaliumruoista turvallisempaa syödä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät uutettuja vihanneksia ruokavalioon.

Vaikka poistat osan kaliumista vihanneksesta, haluat silti saada sitä vain joskus.

Kuinka uuttaa vihanneksia

1. Pese kasvikset kylmässä vedessä.
2. Kuori ja viipaloi ne ohuesti ja huuhtele sitten lämpimällä vedellä.
3. Lisää suolatonta lämmintä vettä kattilaan tai kulhoon (tarvitset noin 10 osaa vettä ja yksi osa vihannesten).
4. Liota vihanneksia vähintään kaksi tuntia. Voit liota jopa 12 tuntia, vaihda vain vesi neljän tunnin välein.
5. Poista vihannekset ja huuhtele ne lämpimällä vedellä.
6. Keitä suolattomassa vedessä käyttäen noin viiden osaa vettä ja yhtä osaa vihanneksia.
7. Muista tyhjentää keittovesi, kun se on valmis, sillä siellä uutettu kalium on kerääntynyt.

Muutokset

Jos syöt tyypillisesti monipuolista ruokavaliota, tiettyjen ruokien vähentäminen tai poistaminen on helpompaa kuin jos noudatat hyvin erityistä ruokavaliota.

Esimerkiksi kasvisruokavaliota noudattavien ihmisten kaliumpitoisuus voi olla haastava, koska kasvipohjaiset ruokavaliot rakennetaan tyypillisesti kaliumpitoisten hedelmien, vihannesten, pähkinöiden ja papujen ympärille; vähemmän kaliumia sisältäviä ruokia, kuten lihaa, vältetään. Vegaaninen ruokavalio sulkee pois myös munat ja maitotuotteet.

Muut ruokavaliot rajoittavat puhdistettujen jyvien määrää, jotka voivat olla vähän kaliumia sisältäviä valintoja.

Jos noudatat kasviperäistä ruokavaliota ja sinulla on hyperkalemia, voi olla hyödyllistä hakea ohjeita rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta varmistaaksesi, että pystyt saamaan tarvitsemasi ravinnon.

Huomioita

Vaikka melko yksinkertainen, on joitain asioita, jotka sinun on tiedettävä, kun aloitat vähäkaliumista ruokavaliota.

Turvallisuus

Jos noudatat vähäkaliumista ruokavaliota, voit päättää ottaa lisäravinteita kuilun poistamiseksi ruokavalion tarjoamasta ravinnosta ja kehosi tarpeista. Kaliumia sisältävien lisäravinteiden käyttö voi estää syömisesi, joten muista lukea tarrat huolellisesti. Itse asiassa on parasta suorittaa kaikki lääkärisi harkitsemat lisäravinteet.

Joustavuus

On mahdollista ruokailla vähän kaliumia sisältävällä ruokavaliolla, mutta sinun on ehkä noudatettava erityistä varovaisuutta arvioidessasi vaihtoehtojasi.

Valitse vähän kaliumia sisältäviä ruokia ja pidä silmällä annoksia, jotka ovat usein liian suuria ravintoloissa. Se voi kuitenkin olla helpompaa tehdä tämä valmistettaessa omia aterioita.

Ruokavalion rajoitukset

Sinulla voi olla muita ruokavaliotarpeita ja mieltymyksiä, joita kannattaa harkita kaliumpitoisen ruokavalion lisäksi. Esimerkiksi sinun on ehkä vältettävä gluteenia keliakian takia tai haluat mieluummin noudattaa kasvipohjaista ruokavaliota.

Koska muut ruokavalion rajoitukset vain lisäävät haastetta saada oikea ravinto vähärasvaisen ruokavalion aikana, on parasta saada ammattitaitoista apua selvittääkseen, miten voit täyttää kaikki ruokavaliotarpeesi.

Lisäksi, jos sinulla on jokin muu terveydentila, johon ruokavaliosi voi vaikuttaa, kuten korkea verenpaine (hypertensio) tai diabetes, lääkäri saattaa kehottaa sinua tekemään muita muutoksia siihen, mitä syöt ja juot.

Jos sinulla on ylipaino tai sinulla on muita riskitekijöitä (kuten suvussa sydänsairaus), lääkäri voi ehdottaa, että rajoitat rasvan saantiasi. Rasvaiset ja korkeat kolesteroliruoat eivät vain aiheuta stressiä munuaisillesi, mutta ne voivat myös edistää liikalihavuutta ja sairauksia, kuten ateroskleroosia.

Sivuvaikutukset

Vähäkaliumisen ruokavalion yleisin sivuvaikutus on ummetus. Jos et pysty lisäämään kuitupitoisten ruokien saantia auttamaan asioita, lääkäri voi ehdottaa kuitulisäainetta.

Sinun tulisi myös olla tietoinen kaliumpitoisuuksien akuutin piikin merkistä, joka voi olla vaarallista. Hyperkalemian hienovaraisempia oireita ovat yleinen väsymys ja pahoinvointi, mutta akuutti hyperkalemia voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kilpa-sydämen ja rintakipua. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu välittömästi ensiapuun.

Vähäkaliuminen ruokavalio vs. muut ruokavaliot

Jos sinulla on hyperkalemia kroonisen munuaissairauden takia, lääkäri saattaa asettaa sinut munuaisruokavalioon. Natriumrajoitetut ruokavaliot ja rajoitetut nestemäiset ruokavaliot voidaan myös määrätä erikseen tarpeidesi mukaan.

Munuaisten ruokavaliolla vähennät natriumin, fosforin, proteiinin ja joskus nesteen saantia kaliumin saannin rajoittamisen lisäksi.

Kaliumpitoisuutesi liittyvät kehosi natriumpitoisuuksiin. Jos kaliumpitoisuutesi on korkea munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, lääkäri saattaa kehottaa sinua tarkkailemaan suolan saantiasi varmistaaksesi, että et aiheuta liikaa stressiä munuaisiin.

Jos sinulla on korkea verenpaine, sinulle voidaan määrätä natriumia sisältävä ruokavalio. Jos kuitenkin noudatat myös vähän kaliumia sisältävää ruokavaliota, sinun on vältettävä suosittuja suolankorvikkeita, koska ne valmistetaan usein kaliumilla.

Juominen paljon vettä tai muita nesteitä saa munuaiset työskentelemään kovasti. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkäri voi pyytää sinua rajoittamaan nesteen saantiasi. Oikea nesteytys on välttämätöntä yleiselle terveydelle, joten sinun on noudatettava tarkasti lääkärisi määräyksiä kuivumisen välttämiseksi. Ne auttavat sinua määrittämään yksilölliset nestetarpeesi.

Sana Verywelliltä

Kalium on välttämätön mineraali, jonka kehon on toimittava kunnolla, mutta joskus veressä kertyy liikaa. Yleensä tämä tapahtuu sairauden takia.Lääkäri todennäköisesti haluaa sinun kokeilevan syödä vähemmän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita alentamaan tasojasi. Saatat joutua myös ottamaan lääkkeitä tai rajoittamaan muita ruokavalion osia, kuten natriumia tai nestettä, saadaksesi kaliumtasosi takaisin normaaliksi. Vaarallisen korkeat kaliumpitoisuudet ovat lääketieteellinen hätätilanne. Vaikka korkea kaliumpitoisuus ei aina aiheuta oireita, mene ensiapuun, jos sinulla on rintakipua, hengitysvaikeuksia tai sydämentykytystä.