Kuivan silmän oireyhtymä, jota kutsutaan myös keratiitti siccaksi, keratokonjunktiviitti sicca tai kseroftalmia on toistuva tai jatkuva silmien kuivumisen tunne. Kunto on epämiellyttävä ja se voi häiritä elämänlaatua. Sinulla voi olla vaikeuksia pitää silmäsi auki tai et ehkä voi työskennellä tai ajaa silmiesi voimakkaan kuivumisen vuoksi. Kuivan silmän tauti voi vaihdella lievästä erittäin vakavaan. Kuivien silmiesi hoito voi tehdä suuren eron epämukavuuden lievittämisessä.
Oireet
Aivan kuten nimestä voi päätellä, tämä tila saa silmät tuntumaan kuivilta, naarmuilta ja rakeilta. Saatat kokea näitä oireita koko ajan tai ajoittain. Niillä on taipumus pahentua pitkän päivän jälkeen, ja ne ovat yleensä vähemmän havaittavissa heti, kun heräät.
Kuivan silmän oireyhtymän yleisiä oireita voivat olla:
- Polttavat silmät
- Silmien pistävä tunne
- Kutisevat silmät
- Kivuliaat silmät
- Herkkyys valolle
- Silmien punoitus
- Sumea näkö
- Tunne, että silmissä on täplä likaa
Refleksi kyyneleet
Kuivat silmät voivat itse asiassa aiheuttaa silmiesi veden. Kyyneleet ovat samanlaisia kuin kyynelnuotanto, joka laukaistaan, kun jotain pääsee silmäsi. Niitä kutsutaan refleksikyyniksi.
Reflex-kyyneleillä ei ole samat voiteluominaisuudet kuin kyyneleillä, jotka normaalisti suojaavat silmiäsi, joten ne eivät estä kuivia silmiä.
Komplikaatiot
Useimmat ihmiset, joilla on kuivat silmät, kokevat lievää ärsytystä ilman pitkäaikaisia vaikutuksia. Mutta jos tila jätetään hoitamatta tai muuttuu vakavaksi, silmävaurioita ja jopa näön menetystä voi esiintyä. Vakavat kuivien silmien ongelmat voivat aiheuttaa:
- Silmätulehdus
- Sarveiskalvon kuluminen (naarmu silmän pinnalle)
- Sarveiskalvon eroosio (silmän pinnan oheneminen)
- Sarveiskalvon infektio
- Silmien arpeutuminen
- Näön menetys
Syyt
Kyyneleet toimivat suojakerroksena, pitävät silmät kosteina, antavat välttämättömiä ravintoaineita ja pesevät pölyn ja muut partikkelit. Kyynelkalvo on valmistettu vedestä, öljystä ja limasta, jotka kaikki ovat tärkeitä silmien hyvän terveyden ylläpitämiseksi.
Silmän etuosaa peittävä sarveiskalvo on jatkuvasti kylvettävä kyynelissä, mikä suojaa sitä infektioilta. Kuivat silmät kehittyvät, kun silmät eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä tai eivät tuota oikeanlaatuisia kyyneleitä.
Kuivan silmän oireyhtymään johtaa useita yhteisiä tekijöitä.
Ympäristötekijät
Ympäristöolosuhteet voivat johtaa silmien kuivumiseen. Tämä voi olla erityisen häiritsevää, jos olet usein alttiina näille olosuhteille.
- Tuuli
- Lämpö
- Pöly
- Ilmastointi
- Tupakan savu
Jotkut ihmiset ovat alttiimpia kuivien silmien kehittymiselle ympäristöolosuhteiden vuoksi, ja tämä saattaa liittyä muihin kuivan silmän riskitekijöihin, kuten piilolinsseihin tai autoimmuunisairauteen.
Ikääntyminen
Ikääntyminen on yksi yleisimmistä syistä kuiviin silmiin, koska kyynelnuotanto vähenee ikääntyessä.
Ei vilku tarpeeksi
Toinen yleinen syyllinen ei vilku tarpeeksi, mikä tapahtuu esimerkiksi TV-katselun ja tietokoneen käytön aikana. Joka kerta kun räpäytät silmää, se peittää silmän kyynelillä. Vilkut normaalisti noin 12 sekunnin välein. Tietokonepelejä pelaavat ihmiset voivat vilkkua vain kerran tai kahdesti kolmen minuutin aikana.
Lisäksi kaikki, mikä aiheuttaa ongelman vilkkumisrefleksissä, voi häiritä vilkkumista. Mahdollisuuksia ovat:
- Kannen tauti
- Lagoftalmi
- Ectropion
- Entropion
- Foppy-kansi
- Parkinsonin tauti
- Progressiivinen supra-ydinhalvaus (PCP)
- Tietyt kilpirauhasen sairaudet voivat häiritä vilkkumista.
Piilolinssit
Noin puolet piilolinssejä käyttävistä ihmisistä valittaa kuivista silmistä.Sarveiskalvoa peittävän kyynelkalvon päällä kelluvat pehmeät piilolinssit imevät silmien kyyneleet.
Laservision korjaus ja muut toimenpiteet
Kuivan silmän oireyhtymä voi alkaa tai pahentua LASIKin ja muiden taitekerrosten jälkeen, joissa sarveiskalvon hermot leikataan sarveiskalvon läpän luomisen aikana. Sarveiskalvon hermot stimuloivat kyyneleritystä. Jos sinulla on ollut kuivia silmiä ja ajattelet taitekerrointa, tämä mahdollinen sivuvaikutus on jotain harkittavaa.
Lääkkeet
Kuivat silmät voivat johtua myös tietyistä lääkkeistä, mukaan lukien:
- Antihistamiinit
- Masennuslääkkeet
- Ehkäisypillerit
- Nenän dekongestantit
- Reseptilääke aknelääke Accutane
Silmäolosuhteet
Useat silmiin vaikuttavat olosuhteet voivat myös aiheuttaa silmien kuivumista. Blefariitti, silmäluomien tulehdus, voi häiritä silmien öljyrauhasia. Meibomian rauhasen toimintahäiriö on tila, jossa silmän rauhaset tulehtuvat eivätkä aiheuta kyyneleitä niin kuin pitäisi. Haihtuva kuiva silmä on tila, jossa kyyneleet syntyvät, mutta eivät kestä haihtumisen vuoksi.
Autoimmuunisairaudet
Jotkut autoimmuunisairaudet voivat vaikuttaa kyynelrauhasiin. Autoimmuunisairauksia, jotka voivat aiheuttaa kuivia silmiä, ovat:
- Lupus, autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin
- Nivelreuma, tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa nivelkipua, turvotusta ja jäykkyyttä sekä systeemisiä (koko kehon) vaikutuksia
- Sjögrenin oireyhtymä, autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä kohdistuu kosteutta tuottaviin rauhasiin aiheuttaen kuivuutta suussa ja silmissä
Diagnoosi
Kuivien silmien diagnoosi sisältää usein muiden silmä- ja sairauksien poissulkemisen.
Kuivien silmien vaikutukset voivat olla samanlaisia kuin allergioiden, virusten sidekalvotulehduksen (vaaleanpunainen silmä), sarveiskalvon hankauksen, migreenin ja Bellin halvauksen vaikutukset (kun kasvojen heikkous estää sinua sulkemasta silmäluomiasi).
Jos sinulla on muita ongelmia, kuten silmien purkautuminen, silmien kuoriutuminen, aivastelu, ruuhkia, päänsärkyä, näön muutoksia tai kasvojen kihelmöintiä, tämä voi viitata oireidesi toiseen syyn kuivien silmien lisäksi.
Lääkäri voi tutkia silmäsi tai ohjata sinut silmälääkäriin, joka voi suorittaa erikoistestejä oireiden syyn selvittämiseksi. Saatat joutua suorittamaan näkötestin, koska henkilöt, joilla on diagnosoimattomia näköongelmia, saattavat kutistua tai tuntea silmien epämukavuutta, joka voidaan sekoittaa kuiviin silmiin.
Erikoiskokeet voivat sisältää:
- Schirmer-testi: Alaluomen reunalle asetetaan kaistale erikoispaperia. Tämä mittaa kuinka paljon kosteutta tai kyyneleitä syntyy silmässä ajan myötä ja on hyödyllinen testi ongelman vakavuuden määrittämiseksi.
- Fluoreseiini tai ruusubengali: Kun teet tämän testin, silmäsi laitetaan väriaine tahraamaan pinta. Tämä voi osoittaa, kuinka paljon kuivuus on vaikuttanut silmän pintaan.
- Kyyneleiden hajoamisaika (TBUT): Tämä testi mittaa kyynelten hajoamisen silmässä. Väriaine, kuten fluoreseiini, laitetaan silmäsi, ja kyyneleesi tarkkaillaan erityisessä valossa sen arvioimiseksi, kuinka kauan niiden hajoaminen kestää.
Sen lisäksi, että määrittelet, onko sinulla kuivia silmiä, lääkärisi työskentelevät kanssasi myös syyn selvittämiseksi. Jos on huolta siitä, että sinulla voi olla sairaus, joka aiheuttaa kuivia silmiäsi, saatat tarvita verikokeita arvioidaksesi mahdollisten systeemisten sairauksien merkkejä.
Hoito
Ehkäisy on keskeinen tekijä kuivan silmän hoidossa. Jos ympäristötekijät ovat syy, suojalaseista tai ilmankostuttimesta voi olla hyötyä. Jos käytät piilolinssejä, kiinnitä erityistä huomiota niiden vaihtamiseen tarvittaessa.
On olemassa useita hoitomenetelmiä, jotka voivat auttaa kuivien silmien hoidossa, mukaan lukien keinotekoiset kyynärpäät (OTC), reseptilääkkeet ja interventiomenettelyt.
Keinotekoiset kyyneleet
Kuivien silmien ensimmäinen hoitolinja on yleensä OTC-hajoavat pisarat, jotka tunnetaan myös nimellä keinotekoiset kyyneleet. Lue aina ohjeet, mutta näitä tuotteita voidaan yleensä käyttää niin usein kuin tarvitaan koko päivän.
Näiden tuotteiden yleisesti esiintyviä ainesosia ovat hydroksipropyylimetyyliselluloosa, Bion Tearsin ja GenTealin ainesosa sekä karboksimetyyliselluloosa, jotka sisältyvät Refresh Plus- ja Thera Tears -tuotteisiin.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi opastaa sinua valitsemaan sinulle sopivan. Jotkut ihmiset käyttävät pisaroita punaisiin silmiin, mutta se voi tehdä silmistä vielä kuivempia. Punaiset silmät voivat johtua lukuisista tekijöistä, allergioista silmäinfektioon, minkä vuoksi oikea diagnoosi on tärkeä.
Jos käytät piilolinssejä, käytä uudelleenkostutuspisaroita erityisesti piilolinssejä varten. Muun tyyppiset pisarat voivat sisältää ainesosia, jotka vahingoittavat linssiä.
Reseptilääkkeet
Kuivien silmien hoitoon voidaan käyttää useita reseptilääkkeitä. Geelit, voiteet ja oraaliset (suun kautta) tai paikalliset (silmälle asetetut) steroidit voivat vähentää kuivumista.
Restasis (syklosporiinin oftalminen emulsio) ja Xiidra (lifitegrast-silmäliuos) on hyväksytty silmien kuivumisen hoitoon. Restasis auttaa silmää tuottamaan kyyneleitä, kun taas Xidra vähentää tulehdusta, joka voi aiheuttaa kyynelnesteen vähenemisen.
Muista, että reseptilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, eivätkä ne välttämättä sovi kaikille.
Punctal-liittimet
Kummassakin silmässä on neljä punctaa, jotka ovat pieniä aukkoja, jotka vuotavat kyyneleet kyynelkanaviin. Punctal-tulpat voidaan työntää puncttaan estämään kyynelten valuminen ja säilyttämään kyyneleet silmissäsi.
Pistetulppien riskit ovat melko vähäiset, mutta on olemassa silmien ärsytyksen, liiallisen repeämisen ja harvinaisissa tapauksissa infektion riski.
Saatat silti joutua käyttämään keinotekoisia kyyneleitä pistokkeen asettamisen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Jos luulet, että sinulla voi olla kuivia silmiä, on tärkeää, että keskustelet asiasta lääkärisi kanssa. Paitsi että se on epämiellyttävä, se voi myös aiheuttaa komplikaatioita. Oikean diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel varmistaa, että löydät tehokkaan hoidon kuiville silmillesi.
.jpg)
