Neljä vaihetta lonkan nivelrikossa

Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava nivelsairaus, on yleisin niveltulehdustyyppi. Se johtuu nivelten kulumisesta. Lonkan nivelrikossa lonkkanivelen rusto kuluu hitaasti ajan myötä, mikä vähentää luiden välistä suojakerrosta ja johtaa luuhun luuhun ja oireisiin, kuten kipuun ja jäykkyyteen.

Nivelrikko on etenemissairaus, ja sillä on useita vaiheita. Hoito näyttää erilaiselta riippuen siitä, missä vaiheessa henkilö diagnosoidaan.

Nivelrikon riskitekijät

Nivelrikkoon liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Liikalihavuus
• Ikääntyminen
• Edellinen lonkkanivelen vamma
• Lonkkanivelen rakenteelliset ongelmat, kuten lonkan dysplasia ja femoroasetabulaarinen impulssi
• Perhehistoria nivelrikosta

Lonkan nivelrikko voi kuitenkin kehittyä ihmisillä, joilla ei ole näitä riskitekijöitä. Jos tämä tila jätetään hoitamatta alkuvaiheessa, se voi edetä loppuvaiheeseen 15 vuoden kuluessa.

Jan-Otto / Getty Images

Vaihe 1

Tämä on lonkan nivelrikon vähiten vakava vaihe. Ihmisillä, joilla on lonkan nivelrikko tässä vaiheessa, on hyvin vähän merkkejä lonkkanivelten ja muutaman luun kannustimen välisestä kulumisesta (kasvut, jotka löytyvät kohdista, joissa kaksi luuta kohtaavat nivelissä).

Oireet

Ne, joilla on vaiheen 1 lonkan nivelrikko, tuntevat tyypillisesti vain vähän tai ei lainkaan kipua sairastuneella alueella. Tästä syystä ihmiset, joilla on tämä lonkan nivelrikon vaihe, eivät ehkä tiedä, että heillä on tämä sairaus.

Hoidot

Niille, joilla ei ole ollut nivelrikkoa, lääkäri todennäköisesti jättää oireet hoitamatta. Ehkäisy on tämän vaiheen hoidon painopiste. Lisäravinteita, kuten glukosamiinia ja kondroitiinia, voidaan määrätä. Ihmiset, joilla on tämä lonkan nivelrikon vaihe, voidaan myös pyytää vaihtamaan harjoitteluohjelmiaan, jotta minimoidaan stressi heidän lonkkanivelissään.

Vaihe 2

Tätä vaihetta kutsutaan yleisesti lieväksi lonkan nivelrikkoon. Se osoittaa enemmän luun kannustimen kasvua lonkan ja polven nivelten röntgensäteissä. Vaikka rusto pysyy terveenä tässä vaiheessa, rustomatriisi hajoaa lisääntyneen entsyymituotannon, kuten metalloproteinaasien, vuoksi.

Oireet

Ihmiset tässä vaiheessa alkavat kokea enemmän kipua ja epämukavuutta lonkan alueella. Luiden välinen tila näyttää silti normaalilta. He saattavat huomata jäykkyyttä, varsinkin kun he nousevat aamulla tai istuessaan pitkään.

Hoidot

Oireiden pahenemisen estämiseksi ihmiset, joilla on tämä lonkan nivelrikon vaihe, asetetaan yleensä säännölliseen harjoittelusuunnitelmaan energianrakennusharjoitusten kanssa. Niveltulehdusten ympärillä olevien lihasten vahvistaminen voi auttaa vakauttamaan niitä ja pitämään ne voimakkaina. Myös olkaimia ja polvitukia voidaan käyttää suojaamaan niveliä rasitukselta ja rasitukselta.

Vaihe 3

Usein kutsutaan kohtalaiseksi lonkan niveltulehdukseksi, tässä vaiheessa lonkan luiden välinen rusto on ilmeistä. Luiden välinen rako kapenee, kun etenemisen aikana voiteluaineeseen (nivelnesteeseen) vapautuu kollageenifragmentteja. Suurempi luun kannustimen kasvu lisääntyy ja nivelet karheutuvat.

Oireet

Sen lisäksi, että kokevat kipua ja jäykkyyttä kuten vaiheessa 2, ihmiset, joilla on vaiheen 3 lonkan nivelrikko, tuntevat myös kipua suorittaessaan normaalia toimintaa, kuten kävelemistä, juoksemista, kyykkyä, ojentamista tai polvistumista lonkan nivelrikon edetessä ja niveltulehduksen kasvaessa. Turvotus lisää sitä, että kauemmin joku pysyy aktiivisena tässä vaiheessa.

Saattaa myös kuulua poppavia tai napsahtavia ääniä kävellessäsi pitkään istuen tai aamulla herättäessä.

Hoidot

Keskivaikeaa niveltulehdusta sairastavien tulisi jatkaa epämukavuuden lievittämiseksi vaiheissa 1 ja 2. Säännölliset kipua lievittävät pillerit, kuten asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ovat ensisijainen hoito tässä vaiheessa. Jos tämä epäonnistuu, ortopedinen lääkäri voi suositella vahvaa kipua lievittävää lääkettä, kuten kodeiinia ja oksikodonia.

Ylipainoisilla potilailla laihtuminen voi vähentää lonkkaniveliin kohdistuvan stressin määrää ja hidastaa taudin etenemistä.

Fysioterapiaa voidaan suositella nivelten vahvistamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Lääkärit voivat myös suositella steroidien injektioita tulehduksen vähentämiseksi tai voiteluesteitä nesteitä luonnollisesti voitelevien nesteiden täydentämiseksi.

Kun nivelrikko etenee ja pahenee, se muuttuu usein vähemmän reagoivaksi lääketieteellisiin hoitoihin, kuten pillereihin tai injektioihin. Useimmat potilaat, joilla on lievä niveltulehdus, voivat hallita tilaansa jäällä, levolla, elämäntapamuutoksilla, pillereillä tai nivelinjektioilla. Potilaat, joilla on edistyneempi nivelrikon vaihe, saattavat kuitenkin tarvita leikkausta tilansa hallitsemiseksi. Jotkut, joilla on vaikea nivelrikko, saattavat tarvita lonkan korvausleikkausta.

Vaihe 4

Vaihe 4 on lonkan nivelrikon vaikea vaihe. Tässä vaiheessa rusto on niin ohut ja hauras ja nivelneste niin vähentynyt, että kipua ja jäykkyyttä esiintyy suurimman osan ajasta, jopa ilman aktiivisuutta tai liikettä.

Oireet

Ruston eroosio johtaa krooniseen tulehdukseen. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua, joka voi häiritä päivittäistä toimintaa ja unta. Röntgenkuvat osoittavat edistyneempää kasvua useammalle luupylväälle, mikä aiheuttaa enemmän kipua ja vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Hoidot

Leikkaus on tärkein hoito tässä vaiheessa. Luun kohdentamisleikkausta voidaan suositella. Tämän toimenpiteen aikana ortopedinen kirurgi leikkaa luut sairastuneen nivelen ympärille auttaakseen uudelleen kohdentamista vähentäen siten siihen kohdistuvaa stressiä. Tämä leikkaus auttaa suojaamaan lonkkaa siirtämällä kehon paino pois luun vaurioituneelta alueelta.

Toinen leikkaus, johon lonkan nivelrikon tässä vaiheessa kärsivät henkilöt voivat joutua, on lonkan täydellinen korvaaminen (jota kutsutaan myös lonkan koko nivelrinnaksi), jossa vahingoittunut lonkkanivel poistetaan ja korvataan proteesilaitteella. Palautuminen voi viedä useita viikkoja, ja se vaatii fyysisen ja toimintaterapian jatkamista täysin liikkuvaksi.

Elää nivelrikon kanssa

Itsehallintamenetelmät, kuten painonlaskuohjelmiin osallistuminen ja terveellinen syöminen, ovat tapoja pitää nivelrikko pahenemasta.

Sana Verywelliltä

Eteneminen voi aiheuttaa rajuja elämäntapamuutoksia, jotka pahentavat edelleen lonkan nivelrikkoa. Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä, keskustele lääkärisi kanssa tarkistamaan hoitosuunnitelmasi ja selvittämään, tarvitaanko muutoksia. Pysäytä tai vähennä myös toimintaa, joka voi vahingoittaa sinua, jotta oireesi voidaan minimoida.