Thomas Barwick / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Viides Circuit Court of Appeal katsoi, että Texasille ja Louisianalle määrättiin leikkaus Medicaid-rahoituksesta suunnitellulle vanhemmuudelle.
- Tuomio vaikuttaisi suhteettomasti pienituloisiin naisiin, miehiin ja väreihin, jotka muodostavat suuren osan Medicaid-rahoituksen saajista.
- Suunniteltu vanhemmuus pystyy edelleen tarjoamaan palveluja Texasin Medicaid-ohjelman kautta 15. joulukuuta asti. Louisianassa Suunniteltu vanhemmuus pystyy tarjoamaan palveluja Medicaid-potilaille; Kuitenkin tulee olemaan muita menettelyjä, jotka voivat muuttaa kattavuutta.
Marraskuun 23. päivänä liittovaltion muutoksenhakutuomioistuin päätti, että Texas ja Louisiana voivat keskeyttää Medicaid-rahoituksen Planned Parenthood -klinikoille - päätös, joka haittaisi tuhansien Medicaid-edunsaajien lisääntymisterveyttä.
Bostonin yliopiston oikeustieteiden professori, oikeustieteen, etiikan ja ihmisoikeuksien professori Nicole Huberfeld, JD, viidennen Yhdysvaltain kiertotuomioistuimen päätöksen avulla Texas ja Louisiana voivat lopettaa suunnitellun vanhemmuuden aseman Medicaid-palveluntarjoajana ja lopettaa maksamisen Suunniteltu vanhemmuus Medicaid-edunsaajille.
Suunniteltu vanhemmuus pystyy edelleen tarjoamaan palveluja Texasin Medicaid-ohjelman kautta 15. joulukuuta asti 5. Circuitin päätöksen perusteella. Louisianan kohdalla Suunniteltu vanhemmuus pystyy tarjoamaan palveluja Medicaid-potilaille; Kuitenkin tulee olemaan muita menettelyjä, jotka voivat muuttaa kattavuutta.
"Ei ole järkevää, että kuvernööri Greg Abbott ja hänen poliittiset liittolaisensa ovat jatkaneet yrityksiä estää Medicaid-potilaita hakemasta hoitoa suunnitellulle vanhemmuudelle pandemian aikana", Bhavik Kumar, MD, MPH, perusterveyden ja siirtohoidon johtaja Planned Parenthood Gulf Coastilla vuonna Houston, Texas, kertoo Verywellille: "Teksasin terveydenhuollon saatavuus riippuu jo liian monelle ihmiselle."
Medicaid on Yhdysvaltojen suurin yksittäinen sairausvakuutusohjelma, joka kattaa 74,2 miljoonaa ihmistä.Sairausvakuutusohjelma on toiminut porttina perhesuunnittelulle, raskauteen liittyvälle hoidolle, sukupuolitautien testaukselle ja hoidolle sekä muulle lisääntymisterveydenhuollolle.
"Texas päätti sulkea suunnitellun vanhemmuuden olemasta Medicaid-palveluntarjoaja", Huberfeld kertoo Verywellille. "Suunniteltu vanhemmuus kohtelee noin 12 [, 000] tai 13 000 naista vuodessa."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Medicaidia käsittelevät texansilaiset eivät välttämättä pysty käyttämään Medicaid-vakuutustaan 15. joulukuuta jälkeen Planned Parenthoodissa, ja heidän on ehkä etsittävä muita klinikkavaihtoehtoja. Tällä hetkellä louisilaiset voivat edelleen käyttää Medicaid-vakuutustaan suunnitellussa vanhemmuudessa. Lisämenettelyt voivat kuitenkin muuttaa tätä tilaa. Jos sinulla on kysyttävää, voit oppia valtion Medicaid-yhteyshenkilöstäsi täältä.
Kuinka tämä päätös pahentaa terveydenhuollon esteitä
Tuomio vaikuttaa suhteettomasti naisiin ja väreihin. Kaiser Family Foundation -säätiön tiedot osoittavat, että suurin osa Medicaid-edunsaajista oli mustia, latinalaisamerikkalaisia ja intiaaneja, aasialaisten kanssa tiukasti takana.
"Tämä päätös tarkoittaa, että yhteisöt, jotka jo kohtaavat systeemistä syrjintää, suurempia hoitoesteitä ja huomattavasti huonompia terveystuloksia, menettävät nyt myös vapauden valita terveydenhuollon tarjoaja, joka parhaiten palvelee heidän tarpeitaan - kaikki keskellä ennennäkemätöntä kansanterveyskriisiä, ”Kumar sanoo.
"Näemme suhteettoman määrän värillisiä naisia Medicaid-ohjelmassa", kertoo Verywellin kampanja teini-ikäisten raskauden ja suunnittelemattomien raskauksien ehkäisemiseksi kampanjasta, jonka tarkoituksena on estää teini-ikäisten raskautta ja suunnittelematonta raskautta, Rachel Fey. joilla on Medicaid, eivät voi saada korkealaatuista perhesuunnitteluhoitoa suunnitellussa vanhemmuudessa. Asumme jo maailmassa, jossa kaikilla ei ole vakuutuksia. Nyt puhumme naisista, joilla on tietyt tulot ja jotka ovat riippuvaisia tästä julkisesti rahoitetusta sairausvakuutuksesta. "
Feyn mukaan pienituloiset naiset kohtaavat jo monia esteitä lisääntymisterveyden ja perhesuunnittelupalvelujen saannille. "Kun et asu sellaisissa olosuhteissa, on vaikea kuvitella, kuinka monta estettä naisten, jotka kamppailevat toimeentulonsa suhteen, on hypättävä läpi saadakseen perusterveydenhoitoa lisääntymiselle", hän sanoo. "Olipa kyse heidän kuljetuksestaan, vakuutuskustannukset, viimeinen viidennen radan päätös, esteet kasaavat. "
Pienituloisille naisille "se voi tarkoittaa useita matkoja klinikalle, lastenhoidon järjestämistä ja kaasun maksamista", Fey sanoo.
Suunnitellut vanhemmuuden palvelut
On tärkeää huomata, että Suunniteltu vanhemmuus tarjoaa keskeisiä ja hengenpelastavia palveluja, jotka ulottuvat abortin ulkopuolelle.
Kumarin mukaan "kun poliitikot alun perin ryhtyivät toimiin Suunniteltu vanhemmuus vastaan, terveyskeskuksemme palvelivat tuhansia Texasin potilaita, jotka ovat Medicaidista riippuvaisia välttämättömässä terveydenhuollossa", mukaan lukien:
- Ehkäisy
- Sukupuolitautien testaus ja hoito
- Rinta- ja kohdunkaulasyövän seulonta
- Vuotuiset kokeet
- Trans-palvelut
- Muut perusterveydenhuollon palvelut
Suunniteltu vanhemmuus tarjoaa myös pääsyn ehkäisyvaihtoehtoihin ja tuhannet ihmiset voivat menettää pääsyn. "Syntyvyyden hallinta on syvästi epäoikeudenmukaista", Fey sanoo. "Ja se on riittämätön tässä maassa. Nyt teemme entistä vaikeampaa ihmisille, jotka kamppailevat toimeentulon saamiseksi, jotta syntyvyyden hallinta olisi mahdollista. "
Tällä hetkellä yli 19 miljoonaa naista elää ehkäisyvaatimuksissa, jotka ovat alueita, joilta puuttuu pääsy terveyskeskuksiin, jotka tarjoavat täyden valikoiman ehkäisymenetelmiä Power to Decide -järjestön mukaan. palvelut.
Tämä ei ole liittovaltion tuomioistuimen ensimmäinen siirto Medicaidin purkamiseen. "Liittovaltion tuomioistuimet ovat sulkeneet oikeustalon ovet Medicaid-edunsaajille jo vuosia", Huberfeld sanoo. Historiallisesti liittovaltion tuomioistuimet ovat muokanneet Medicaidin politiikkaa tulkitsemalla Medicaidin merkityksen ja panemalla täytäntöön ohjelman, kuten mitä tapahtuu Texasissa ja Louisianassa.
Toistaiseksi Suunniteltu vanhemmuus pystyy edelleen tarjoamaan kohtuuhintaisia palveluja näille potilaille Medicaid-ohjelman kautta, mutta heidän on nopeasti mukauduttava Kumarin mukaan. "Olemme nopeasti etenemässä kohti kalliota, jossa potilaat menettävät pääsynsä ja pakottavat heidät etenemään vielä yhden esteen kohtuuhintaiselle terveydenhuollolle - tehtävä, josta on tullut yhä ylitsepääsemätön mustille ja latinalaisille yhteisöille lukemattomien kannen pinoamiseen tarkoitettujen käytäntöjen vuoksi. värejä vastaan ”, Kumar sanoo.
Siirretäänkö asia korkeimpaan oikeuteen?
Huberfeldin mukaan on vaikea sanoa, jatkuuko asia korkeimpaan oikeuteen. "Tuomioistuin ei halua ottaa Medicaid-tapauksia ja lisääntymisterveystapauksia milloin tahansa", Huberfeld sanoo. "Joten mielestäni on vaikea ennustaa, ottaako tuomioistuin tämän nimenomaisen tapauksen vai ei."
Tarkemmin sanottuna, 5. piiri on saanut maineen konservatiivisemmaksi ajamisesta Huberfeldin mukaan. "Ja niin, 5. piiri näyttää joskus olevan halukas työntämään ennakkotapauksia pakottaakseen korkeimman oikeuden miettimään asioita uudelleen", hän sanoo.
Huberfeld toteaa, että korkein oikeus mieluummin odottaa ja nähdä, miten tapaukset menevät. "On mahdollista, että Suunniteltu vanhemmuus onnistuu ansioiden mukaan", hän sanoo. "Joten olisi menettelyllisiä syitä odottaa ja nähdä."
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Koska Medicaid-korvaukset ovat suuri piirre suunnitellussa vanhemmuudessa, matalapalkkaisten naisten ja miesten pääsy häiriintyy. Huberfeld ehdottaa, että henkilöiden, jotka uskovat, että Suunniteltu vanhemmuus tekee hyvää työtä, tulisi harkita lahjoittamista, koska se tarjoaisi maksuttomia palveluja pienituloisille ihmisille.
Yhteisön tasolla palveluntarjoajat voivat myös tukea Medicaid-edunsaajia, joihin tämä päätös vaikuttaa, suosittelemalla muita hoitolähteitä. "Jos Medicaid ei enää korvaa suunniteltua vanhemmuutta, terveydenhuollon tarjoajat voivat auttaa naisia löytämään vaihtoehtoisia hoitolähteitä", Huberfeld sanoo.
Voit myös kommunikoida sinulle tärkeistä asioista kongressin jäsenten ja päättäjien kanssa. "Äänen kuuleminen ja sen varmistaminen, että Medicaid-edunsaajat voivat mennä mihin tahansa pätevään palveluntarjoajaan, mukaan lukien Suunniteltu vanhemmuus, on erittäin tärkeää, että kaikki kuulevat", Fey sanoo.
Tärkeintä: Pääsy Suunniteltuun vanhemmuuteen on linjassa Texans ja Louisianans Medicaid. "Ihmisille on tärkeää muistaa, että poliitikot ovat pelanneet poliittisia pelejä terveydenhuollon infrastruktuurin kanssa jo vuosien ajan Texasin johtaessa maksua julmimmilla tavoilla", Kumar sanoo. "Suunniteltu vanhemmuus jatkaa näiden epäinhimillisten ponnistelujen torjumista kaikin mahdollisin tavoin, koska potilaat, joita palvelemme, ansaitsevat mitään vähemmän. "
