Syömishäiriöiden hoito voi sisältää erityyppisiä hoitoja, reseptilääkkeitä ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Koska syömishäiriöillä on yksi mielisairauksien korkeimmista kuolleisuusasteista, hoito on välttämätöntä.
Näihin olosuhteisiin ei välttämättä ole "parannuskeinoa". Kuten monet mielenterveysolosuhteet, henkilö selviää todennäköisesti syömishäiriöistään koko elämänsä ajan. Hoidon painopiste on paranemiseen ja uusiutumisen estämiseen tulevaisuudessa.
Klaus Vedfelt / Getty Images
Syömishäiriöiden hoito tulisi yksilöidä, ja tehokkaat hoitomenetelmät vaihtelevat ihmisen syömishäiriön tyypin mukaan. Syömishäiriöiden tyypit ovat:
- Anoreksia
- Bulimia nervosa
- Binge syömishäiriö
- Muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö (OSFED)
- Määrittelemätön ruokinta- tai syömishäiriö
Hoidon tasot
Syömishäiriöitä hoidetaan useissa eri olosuhteissa, perustuen henkilön ainutlaatuisiin tekijöihin, kuten mieltymyksiin, perheen osallistumiseen ja hänen tilansa vakavuuteen lääketieteellisesti tai psykiatrisesti.
Syömishäiriöiden hoitotasoja voivat olla:
- Itseapu: Henkilö hoitaa itseään vaihtoehtoisilla menetelmillä tai itsehoitoresursseilla. Henkilöllä on joko hyvä käsitys tilastaan, hän on pitkän aikavälin toipumisvaiheessa tai hän on yhä selvillä tilastaan ja siitä, miten hän voi hakea apua muista lähteistä.
- Yhteisö: Henkilö asuu kotona ja saa paikkakunnalla avohoitopalveluja, kuten etähoitoa, käyntejä perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa ja paljon muuta.
- Intensiivinen poliklinikka: Hoitoa tarjotaan poliklinikalla, jossa henkilö käy säännöllisesti, ehkä useita kertoja viikossa.
- Osittainen sairaala: Tähän liittyy säännöllinen sairaalavalvonta ihmisille, jotka ovat lääketieteellisesti ja psykiatrisesti vakaa, mutta saattavat tarvita päivittäin elintoimintojen ja syömishäiriöiden käyttäytymisen seurantaa. Osittain sairaalahoidossa oleva henkilö asuu edelleen yhteisössä, mutta osallistuu ohjelmaan useita tunteja päivässä.
- Asukas: Henkilö, joka on lääketieteellisesti vakaa, mutta vaatii merkittävää psykiatrista ja käyttäytymistukea, voi hyötyä kotihoidosta. He asuvat asuinhoitokeskuksessa tietyn ajan ja saavat yleensä kattavaa hoitoa.
- Sairaanhoito: Henkilö saa hoitoa turvallisessa sairaalassa, jos potilas on joko lääketieteellisesti, psykiatrisesti vaarallinen tai epävakaa.
Reseptilääkkeet
Reseptilääkkeitä käytetään syömishäiriöiden hoitoon, mutta ne eivät yleensä ole ainoa hoitomenetelmä. Lääkkeillä, kuten psykoosilääkkeillä, mielialan stabiloijilla ja masennuslääkkeillä, voi olla jonkin verran hyötyä syömishäiriöistä, kun niitä käytetään yhdessä hoidon kanssa tai auttamaan hoidossa samanaikaisesti esiintyvät tilat, kuten ahdistus tai masennus.
Masennuslääkkeet ovat ensisijainen lääkitys bulimia nervosan hoidossa.Näistä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat hyvin siedettyjä ja niillä on eniten todisteita, mutta ne ovat tehokkaimpia käytettäessä yhdessä psykoterapian kanssa. A
Lisdexamfetamiini, amfetamiinijohdannainen, on FDA: n hyväksymä ja hyvin siedetty ihmisille, joilla on runsas syömishäiriö. Masennuslääkkeet ovat tehokkaita myös syömishäiriöiden hoidossa ja niiden on osoitettu vähentävän ahdistavaa syömiskäyttäytymistä. A
Anorexia nervosaa hoidetaan joskus toisen sukupolven psykoosilääkkeillä, mukaan lukien olantsapiini ja transdermaaliset hormonit. Nämä hoidot voivat auttaa painonnousua ja luun tiheyden kasvua, mutta niiden ei pitäisi olla ainoa käytetty hoito.
Hoidot
Psykoterapia on syömishäiriöiden hoidon perusta. Henkilön valitsema tyyppi vaihtelee hänen tilansa vakavuuden mukaan; heidän henkilökohtainen kulttuurinsa, taustansa ja mieltymyksensä; heidän ikänsä; ja enemmän. Useimmissa tapauksissa hoitojen yhdistelmä on tehokkain hoito.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eniten tutkittu psykoterapia syömishäiriöiden hoidossa. CBT: ssä ihmistä opetetaan tunnistamaan ajattelumallinsa, oppimaan tietoisuus ja muuttamaan ajatteluaan ja myöhemmin käyttäytymistään.
Syömishäiriöiden CBT: ssä henkilö voi ensin oppia tunnistamaan tuhoavat ajatuskuvansa ruoan, tunteiden, hallinnan ja kehon kuvan ympärillä. Sitten he oppivat selviytymismekanismit käsittelemään näitä negatiivisia ajatussyklejä. Lopulta terapeutti ja asiakas muuttavat yhdessä häiriintyneitä syömiskäyttäytymisiä.
Tutkimukset osoittavat, että kognitiivinen käyttäytymisterapia voi alkaa parantaa syömishäiriön oireita vain kuudessa istunnossa, ja rajoittavan käyttäytymisen varhainen väheneminen on paras osoitus positiivisesta tuloksesta.
Vuoden 2017 järjestelmällisessä katsauksessa todettiin myös, että kognitiivinen käyttäytymisterapia on tehokasta kaiken tyyppisten syömishäiriöiden hoidossa ja on joko yhtä tai tehokkaampaa kuin muut psykoterapiatyypit.
Muut psykoterapiat
Kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäksi syömishäiriöiden hoidossa käytetään muita näyttöön perustuvia psykoterapiamenetelmiä. Näitä ovat:
- Myötätuntoon keskittynyt hoito (CFT-E)
- Dialektinen käyttäytymisterapia
- Tunne keskittynyt hoito
- Kognitiivinen kunnostushoito
- Parannettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (E-CBT)
- Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia
Perhepohjainen hoito
Perhepohjainen hoito (FBT), jota kutsutaan myös Maudsley-lähestymistavaksi, kehitettiin Lontoossa 1900-luvun lopulla. Se on nyt johtava syömishäiriöiden hoitomenetelmä lapsille ja nuorille, joilla on syömishäiriöitä.
FBT on käyttäytymisterapia, joka ei käsittele syömishäiriön perimmäistä syytä tai syyttää sairautta perheestä, kuten aikaisemmat menetelmät ovat tehneet. Sen sijaan se kohtelee perhettä yhtenä yksikkönä ja antaa vanhemmille mahdollisuuden auttaa lapsiaan toipumiseen, mitä pidetään taisteluna syömishäiriötä vastaan ulkoisena voimana.
Perhepohjaisen hoidon alkuvaiheessa sertifioitu terapeutti auttaa vanhempia ruokkimaan lasta tai teini-ikäistä, kun vanhemmat hallitsevat lapsen ravitsemuksen täysin kotona. Koko FBT: ssä hallinta siirtyy vähitellen takaisin lapseen.
Perheterapian keskeinen etu on, että lapsi tai teini pysyy kotona perheensä kanssa. FBT: tä tarjotaan tyypillisesti avohoidossa tai joskus osittaisissa sairaalahoidoissa.
Systemaattisessa katsauksessa havaittiin, että FBT ei ole tehokkaampi kuin yksilöllinen hoito hoidon lopussa. FBT: llä on kuitenkin pidemmän aikavälin tulokset, ja merkittävät edut säilyvät kuusi - 12 kuukautta hoidon jälkeen.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että perhepohjainen hoito voi olla tehokkaampaa kuin CBT nuorten bulimia nervosan hoidossa.
Ravintoterapia
Rekisteröityneen ravitsemusterapeutin ravitsemusneuvonta on syömishäiriöiden hoidon ydin.Ruokailuhäiriöissä on korkein kuolleisuus kaikista mielenterveydestä johtuen fyysisistä vaikutuksista kehoon, mukaan lukien ummetus, merkittävä painonnousu tai menetys, kuukautisten menetys, sydän- ja verisuoniongelmat, heikentyneet luut ja paljon muuta.
Palauttaminen terveelliseen painoon on olennainen osa palautumisprosessia, vaikka tämä saattaa olla fyysisesti ja henkisesti tuskallista toipuvalle henkilölle.
Ravitsemusneuvonta voi auttaa ihmistä kehittämään ateriaohjelman, normalisoimaan ruokailumallit, saavuttamaan vakaan ja terveellisen ruumiinpainon, muuttamaan suhdettaan ruokaan ja syömiseen sekä kehittämään motivaatiota toipumiseen ja uusiutumissuunnitelmaan.
Toimintaterapia
Toimintaterapiasta (OT) on tulossa yhä enemmän osa syömishäiriöiden hoitoa sekä asuin- että sairaalassa. Toimintaterapeutit lähestyvät terveyttä ja kuntoutusta ihmisen mielekkäiden toimintojen ja rutiinien avulla.
Syömishäiriöistä kärsivät ihmiset voivat kamppailla ammatissa, johon kuuluu ruokaa, seurustelua, itsehoitoa ja muuta toimintaa. Toimintaterapia voi auttaa henkilöä oppimaan uudelleen osallistumaan itsehoitoon, syömiseen yksin tai muiden kanssa, aterioiden valmistamiseen, ruokakauppa, vapaa-aika ja paljon muuta.
Toimintaterapia voi myös auttaa aistimodulaatiossa ja integraatiossa, erityisesti anorexia nervosa -potilailla, joilla on aistien ylireagointia akuutissa toipumisvaiheessa ja painonnousussa.
Fysioterapia
Fysioterapialla (PT) on nouseva rooli syömishäiriöiden hoidossa. Henkilö saattaa nähdä fysioterapeutin asuinhoito-ohjelmassa tai poliklinikalla työskentelemään lihasmassan ja kehon tietoisuuden palauttamiseksi.
Vuoden 2013 järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että fysioterapian hoitomuodot, aerobinen liikunta ja vastuskoulutus lisäsivät merkittävästi lihasvoimaa ja painoindeksiä (BMI) anorexia nervosa -potilailla.
Aerobinen liikunta, terapeuttinen jooga, hieronta ja kehon tietoisuushoito auttoivat myös vähentämään masennusoireita ja syömishäiriöiden käyttäytymistä sekä anoreksian että bulimia nervosan kanssa.
Lääketieteelliset hoidot
Lääketieteellinen seuranta ja hoito voivat olla välttämättömiä joillekin syömishäiriöistä kärsiville ihmisille vakavuudesta riippuen. On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon syömishäiriöistä, jotka johtuvat häiriötyön syömisen hengenvaarallisista vaikutuksista ja pitkäaikaisista terveysvaikutuksista.
Lääkehoito voi sisältää:
- Painon seuranta
- Elinmerkkien seuranta
- Parenteraalinen ravitsemus
- Luutiheyden skannaus
- Röntgensäteet
- Verikokeet elinten toiminnan, elektrolyyttien ja verenkuvien seuraamiseksi
- Kardiovaskulaarinen seuranta
- Hammaslääketieteelliset arvioinnit ja hoito
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Syömishäiriöiden vaihtoehtoisilla hoidoilla voi olla positiivinen vaikutus ja ne voivat olla hyvin merkityksellisiä ihmisille. Niitä tulisi kuitenkin kohdella varoen ja käyttää yhdessä yllä mainittujen lääketieteellisten, ravitsemuksellisten ja terapeuttisten hoitojen kanssa.
Jooga
Jooga on suosittu vaihtoehtoinen syömishäiriöiden hoito, joka on kiinnittänyt yhä enemmän huomiota tutkimukseen viime vuosina. Jooga on nyt usein sisällytetty valtavirran hoitoon asuin- tai avohoidossa.
Eräässä alustavassa tutkimuksessa havaittiin, että 12 viikon joogaohjelma vähensi syömishäiriön vakavuutta.Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa todettiin, että asuinympäristössä jooga vähensi negatiivisia tunteita ennen ruokailua syömishäiriöistä kärsivien osallistujien keskuudessa.
Joogan eduista erilaisiin syömishäiriöihin tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimusta. Vuoden 2019 järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että jooga on tehokas syömishäiriöiden hoidossa, mutta todisteiden laatu on heikko ja tarvitaan enemmän tutkimusta johtopäätösten tekemiseksi hoitosuosituksista.
Elpyminen
Palautumisen näkökohtia voivat olla paino, kehon kuva, tunteet, syömiskäyttäytyminen, riippumattomuus syömishäiriöiden hallinnassa, fyysinen terveys, psykologinen hyvinvointi ja elämisen arvoiset elämän tunteet.
Hyödyntämällä näitä toipumisen näkökohtia vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vain 20% vanhemmista koki lapsensa olevan täysin parantunut syömishäiriöstään.Muissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että syömishäiriöillä ihmisillä on erilainen määritelmä parantumisesta kuin lääketieteellinen yhteisö.
Monille ihmisille toipuminen ei ole synonyymi kaikkien syömishäiriöiden oireiden täydelliselle korjaamiselle; oivallus ja itsehallinto voivat olla merkityksellisempiä kuin psykopatologian täydellinen puute.
Kuten monet mielenterveysolosuhteet, syömishäiriöt voivat olla kroonisia. Voi olla realistisempaa ajatella syömishäiriöiden palautumista elinikäiseksi prosessiksi, jossa on luonnollisia ylä- ja alamäkiä. Jatkuvan hoidon avulla laukaisutunnisteet ja uusiutumissuunnitelmat voivat auttaa ylläpitämään elämänlaatua sekä henkistä ja fyysistä terveyttä.
Sana Verywelliltä
Syömishäiriön omaavalle henkilölle voi olla hyvin haastavaa hakea hoitoa. Ihmisillä, joilla on tiettyjä syömishäiriöitä, on erityisesti heikko käsitys heidän tilastaan. Joissakin tämä johtuu siitä, että anosognosia tai oivallus terveydentilasta on nälkään kohdistuva sivuvaikutus aivoihin.
Monille muille ajatus painonnoususta hoidon aikana ja sen jälkeen menettää hallinto kehostaan ja elämästään on todella kauhistuttavaa. Tämän pelon edessä motivaatio hakeutua hoitoon voi olla hyvin heikkoa.
Monille ihmisille, etenkin lapsille ja nuorille, perheenjäsenet kannustavat tai jopa pakottavat hoitoa. Perheet eivät voi pakottaa laillisesti yli 18-vuotiaita aikuisia hoitoon. Huolehtivilla sukulaisilla ja ystävillä on kuitenkin edelleen tärkeä rooli tietoisuuden lisäämisessä ja kunnioittavan kohtelun kannustamisessa.
Viime kädessä muutos tulee kuitenkin yksilön puoleen. Jos sinulla on syömishäiriö ja harkitset hoitovaihtoehtojasi, tiedä, että apua on saatavilla. Palauttaminen on vaikea prosessi, mutta siellä on monia näyttöön perustuvia vaihtoehtoja, jotka auttavat sinua parantumisella.
Etsi apua
Jos sinä tai rakastettusi selviytyy syömishäiriöstä, ota yhteyttä National Eating Disorders Association (NEDA) -tukipuhelimeen saadaksesi tukea numerosta 1-800-931-2237.
Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.
.jpg)
.jpg)
