Katsaus miesten virtsaputkiin

Virtsaputkentulehdus on tila, jossa virtsaputki (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta) tulehtuu ja ärtyy. Virtsaputken tulehdus ei ole itsensä sairaus, vaan pikemminkin infektion tai muiden erityisten tai epäspesifisten syiden oire.

Monet virtsaputken oireista miehillä ovat samat kuin naisilla. Jotkut voivat kuitenkin olla avoimempia, kuten näkyvä purkaus tai kipu virtsaamisen aikana. Syyt voivat myös vaihdella, koska virtsaputki kuljettaa myös siemennestettä kehosta; Ei ole epätavallista esimerkiksi kokea virtsaputken kipua pitkittyneen tai erityisen voimakkaan siemensyöksyn jälkeen.

Miesten virtsaputkentulehdus diagnosoidaan tyypillisesti fyysisellä tutkimuksella, virtsaputken pyyhkeellä ja virtsatestillä. Hoito voi vaihdella syyn perusteella.

Virtsaputken oireet

Virtsaputki on virtsaputken tulehdus, putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Yleisiä oireita ovat:

• Virtsaputken purkautuminen
• Peniksen tai virtsaputken kutina tai kihelmöinti
• Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana (dysuria)
• Peniksen turvotus ja arkuus
• Kipu sukupuolen aikana (dyspareunia)
• Punertava virtsa tai siemenneste (virtsaputken verenvuodon vuoksi)

Useimmissa mutkattomissa tapauksissa ei ole kuumetta. Jos taustalla oleva infektio on vakava tai systeeminen, voi olla korkea kuume, pahoinvointi, oksentelu, selkäkipu, vatsakipu, nivel- tai lihaskipu tai turvonnut imusolmukkeet nivusissa (nivusolymfadenopatia).

Komplikaatiot

Hoitamattomana virtsaputki voi lisätä miehen riskiä saada HIV tai tarttua siihen. Tämä johtuu siitä, että tulehdus vetää immuunisolut infektiokohtaan ilmiössä, joka tunnetaan virusten irtoamisena. Tämä puolestaan ​​houkuttelee HIV: tä tulehduskohtaan, koska se kohdistuu hyvin immuunisoluihin (nimeltään CD4 T-solut), jotka on tarkoitettu puolustamaan kehoa infektioita vastaan.

Jopa HIV-hoitoa saavilla ihmisillä, joilla ei ole havaittavaa viruspitoisuutta, voi olla havaittavia viruspitoisuuksia virtsaputkessa viruksen irtoamisen vuoksi.

Virtsaputken hoito on vieläkin välttämättömämpää HIV-miehillä, koska se vähentää heidän tarttuvuuttaan ja sukupuoliteitse tarttumisen riskiä.

Tarttuvan virtsaputken syyt

On monia syitä, miksi miehen virtsaputki voi yhtäkkiä tulehtua. Syyt voidaan yleisesti luokitella gonokokki-virtsaputken, ei-gonokokki-virtsaputken ja epäspesifisen virtsaputken.

Gonokokki-virtsaputkentulehdus

Gonokokki-virtsaputkitulehdus on bakteerin aiheuttama tippuriNeisseria gonorrhoeae.Gonorrhea-tartunnan saaneilla miehillä voi olla dysuria, maitomainen vuoto peniksestä ja kivesten kipu, jonka aiheuttaa epididymiitti (putkien tulehdus, joka varastoi ja kuljettaa siittiöitä kiveksistä).

Sen sijaan gonorrhea-naiset ovat usein täysin ilman oireita.

Ei-gonokokki-virtsaputkentulehdus

Ei-gonokokki-virtsaputki (NGU) on virtsaputken infektio, jonka aiheuttavat muut patogeenit (bakteerit) kuin tippuri. Yleisimpiä ovat:

• Adenovirus
• Klamydia (Chlamydia trachomatis)
• Sytomegalovirus (CMV)
• Escherichia coli
• Ryhmän B streptokokki
• Herpes simplex -virus (HSV)
• MetisilliiniresistenttiStaphylococcus aureus(MRSA)
• Mycoplasma genitalium
• Trikomoniaasi (Trichomonas vaginalis)

Epäspesifinen virtsaputkentulehdus

Epäspesifinen virtsaputki (NSU) on virtsaputken infektio, jota ei aiheuta tippuri tai muut ei-gonokokkiset syyt. Nimensä mukaan NSU esiintyy ilman näkyvää syytä. Useita taudinaiheuttajia voidaan epäillä, mutta varsinaista mikro-organismia ei voida kiinnittää moniin syihin.

Joissakin tapauksissa todellinen taudinaiheuttaja ei ole mukana. NSU voi johtua lievästä traumasta, kuten voimakkaasta seksuaalisesta toiminnasta tai itsetyydytyksestä, tai kosketuksesta kemiallisten ärsyttäjien, kuten saippuan, voiteiden, kölnin, lateksin, spermisidisten voiteluaineiden tai ehkäisyhyytelöiden, kanssa.

Jopa karkea kangas voi aiheuttaa virtsaputken kuluttamalla virtsaputken aukkoa (kutsutaan virtsan lihakseksi).

Ei-tarttuvan virtsaputken syyt

Virtsaputken oireita voi esiintyä muista sairauksista, joihin voi kuulua:

• Krooninen eturauhastulehdus
• Interstitiaalinen kystiitti
• Munuaiskivitauti (munuaiskivet)
• Reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä)
• Virtsarakon infektio virtsarakosta tai munuaisista
• Seksuaalinen trauma
• Kuivuminen

Vaikeita tai monimutkaisia ​​tapauksia voidaan lähettää urologille lisäarviointia varten.

Diagnoosi

Virtsaputken diagnosoidaan peniksen fyysinen tutkimus. Virtsaputki tutkitaan silmämääräisesti levittämällä virtsan lihaksia kahdella käsineisellä sormella punoituksen, vuotojen ja muiden poikkeavuuksien tarkistamiseksi.

Seuraavaksi virtsaputkeen työnnetään kuiva vanupuikko ja pyöritetään kerran solunäytteen saamiseksi. Sinua pyydetään myös toimittamaan virtsanäyte.

Sitten patologi ottaa vanupuikkonäytteen ja tahraa sen lasilevylle tutkittavaksi mikroskoopilla. Samanaikaisesti virtsanäyte arvioidaan käyttämällä nukleiinihappomonistustestiä (NAAT) gonorrean tai klamydian vahvistamiseksi syynä.Muita testejä voidaan tilata, jos tulehduksen syy on epäselvä.

Olipa syy tiedossa tai tuntematon, virtsaputki voidaan julistaa yhden tai useamman seuraavan perusteella:

• Virtsaputken vuoto
• 10 tai enemmän granulosyyttejä (valkosolujen luokka) suuritehoisen linssin alla
• Valkosolujen (toisen tyyppisten valkosolujen) esiintyminen virtsanäytteessä

Tarttuvan virtsaputken hoito

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä virtsaputken taustalla olevan syyn perusteella. Antibiootteja käytetään tyypillisesti, jos diagnosoidaan bakteeri-infektio. Vaikka syytä ei voida lopullisesti tunnistaa, antibiootteja voidaan määrätä, jos virtsaputken purkautumista tai tulehdusta esiintyy.

Yleisimmin yksinään tai yhdistelminä käytettävät antibiootit ovat:

• Doksisykliini, kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• Erytromysiini, neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• Floxin (ofloksasiini) kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• Levaquin (levofloksasiini), kerran päivässä seitsemän päivän ajan
• Zithromax (atsitromysiini), kerta-annoksena

Jotkut kannanotot ovat huolestuneitaN. gonorrhoeae, C..trachomatis,jaM. genitaliumjotka ovat vastustuskykyisiä joillekin antibiooteille, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Virustaudit, kuten HSV ja CMV, voidaan hoitaa viruslääkkeillä, kuten Zovirax (asykloviiri) ja Famvir (famcikloviiri).

Ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) tai Advil (ibuprofeeni), voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Pyridiumia (fenatsopyridiiniä) voidaan käyttää myös kivun hoitoon ja virtsaamistarpeen vähentämiseen.

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan miesten, joilla on diagnosoitu klamydia, tippuri tai trichomonas, tulisi palata seurantatapaamiseen kolmen kuukauden kuluttua antibioottihoidon päättymisestä. Nimityksen aikana STD-testit toistetaan johtuen uudelleeninfektioiden korkea määrä.

Jos miehellä on diagnosoitu virtsaputkentulehdus, kaikki seksikumppanit tulee ohjata lääkärin diagnosointiin ja hoitoon. Seksiä tulisi välttää, kunnes taustalla olevat infektiot ovat vahvistuneet.

Sana Verywelliltä

On varotoimia, jotka voivat vähentää virtsaputken riskiä. Tähän sisältyy kondomien jatkuva käyttö emättimen, peräaukon ja suuseksiin. Seksikumppaneiden määrän rajoittaminen auttaa myös estämään sukupuolitautien, kuten klamydian, tippurin ja HIV: n.

Jos sinulle kehittyy virtsaputkentulehdus, pidättäydy sukupuolesta, kunnes olet lopettanut koko antibioottien kulun. Vaikka oireesi hävisivätkin hoidon puolivälissä, saatat silti olla tarttuva. Kurssin suorittamatta jättäminen voi johtaa antibioottiresistenssiin, mikä tekee infektion hoidosta paljon vaikeammaksi, jos se palaa.