Huolestuminen on osa elämää. On luonnollista huolehtia elämämme stressaavista asioista. Mutta mitä tapahtuu, kun huolesta tulee invasiivista ja pysyvää? Ihmisille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), huolestuminen voi viedä heidän elämänsä, tulla liialliseksi ja liioitelluksi.
GAD-potilaalla ei ole vain todelliseen riskiin perustuvia järkeviä huolia - he huolehtivat ulkopuolisista stressitekijöistä riippumatta, liioittelevat havaittua riskitasoa eivätkä voi järkeistää huolta.
recep-bg / Getty Images
Mikä on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö?
GAD on yleinen mielisairaus, jolle on ominaista liiallinen, krooninen huoli, joka häiritsee henkilön kykyä toimia normaalisti.
On arvioitu, että noin 6,8 miljoonaa aikuista - eli 3,1% Yhdysvaltain väestöstä - kärsii kuluvan vuoden aikana.
GAD-potilailla ei ole yhtä kohdennettua pelkoa tietystä luonteesta, kuten fobiasta, vaan pikemminkin heidän ahdistuksensa muuttuu asiasta toistuvasti.
Esimerkiksi joku, jolla ei ole GAD: ta, voi huomata, että ystävä ei ole vastannut heidän tekstinsä, ja tehdä henkisen muistiinpanon seuratakseen heitä. Joku, jolla on GAD, saattaa nähdä tämän vastaamattoman tekstin ja kuvan, jonka ystävä on loukkaantunut tai jopa kuollut onnettomuudesta. He saattavat miettiä, onko heidän ystävänsä vihainen heille vai haluaako hän jatkaa ystävyyttä. He todennäköisesti tarkistavat ja tarkistavat puhelimensa jatkuvasti, kunnes ystävä vastaa tekstiin.
Usein GAD: n omaava henkilö tietää, että hänen pelkonsa on irrationaalinen tai suhteeton tilanteeseen nähden, mutta ei voi poistaa huolta. Koska ahdistus ei perustu todellisuuteen, sen kohtaaminen logiikalla tai rauhoittamisella ei riitä tukahduttamaan sitä.
Onko huoleni normaali?
GAD: n omaava henkilö voi olla huolissaan samoista asioista kuin henkilö, jolla ei ole GAD: ta, mutta heidän huolensa ovat jatkuvia, vaikeasti hallittavia, fyysisten oireiden mukana ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta ja heikentymistä heidän elämässään.
Paradoksaalista kyllä, monille GAD-potilailla huolestuminen tuntuu tuottavalta. Vaikka he yleensä tunnustavat sen maagiseksi ajatteluksi, ihmiset, joilla on GAD, voivat tuntea olevansa huolestuttavia pahoja asioita tapahtumien varalta ja että jos he lopettavat huolestumisen siitä, heidän pelkonsa toteutuvat.
GAD on henkisesti ja fyysisesti uuvuttavaa. Se vaikuttaa lähes kaikkiin ihmisen elämän osa-alueisiin ja voi olla erittäin ylivoimainen.
Oireet
DSM-5: n GAD-kriteerien täyttämiseksi on täytettävä seuraavat ehdot:
- Liiallinen ahdistuneisuus ja huoli monista aktiviteeteista tai tapahtumista, jotka tapahtuvat useamman päivän kuin ei vähintään 6 kuukauden ajan
- Vaikeus hallita huolta
- Kolme (tai enemmän) seuraavista kuudesta oireesta (yksi tai useampi lapsille), joista ainakin jotkut oireet ovat olleet läsnä useamman päivän ajan kuin ei viimeisten kuuden kuukauden aikana:
- Levottomuus, tunne avainasemassa tai reunalla
- Helposti väsyvä
- Keskittymisvaikeudet tai mielen tyhjeneminen
- Ärsyttävyys
- Lihasjännitys
- Unihäiriöt (vaikeudet nukahtaa tai nukkua tai levoton, tyydyttämätön uni)
- Huolen tai ahdistuksen aiheuttama merkittävä ahdistus tai heikentyminen sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla
- Oireita eivät aiheuta aine (esim. Väärinkäyttölääke, lääkitys) tai muu sairaus (esim. Kilpirauhasen liikatoiminta)
- Oireita ei voida paremmin selittää toisella mielenterveydellä tai häiriöllä
Joitakin muita GAD-oireita ovat:
- Hermostuneisuus tai ärtyneisyys
- Tunne lähestyvästä vaarasta, paniikista tai tuomiosta
- Lisääntynyt syke
- Hyperventilaatio (nopea hengitys)
- Hikoilu
- Vapina
- Tunne heikkous tai väsymys
- Ruoansulatuskanavan (GI) ongelmat
- Päänsäryt ja muut selittämättömät kivut
On tärkeää huomata erot tyypillisen huolestumisen ja GAD: n mukana olevan häiriöttömän huolestumisen välillä.
Ahdistuksen laukaisijat eivät ole yleismaailmallisia
Sekä lapset että aikuiset voivat kokea liiallista huolta mistä tahansa alueesta, toiminnasta tai käsitteestä - tai he voivat kokea ahdistuksen tunteita, jotka eivät liity mihinkään erityiseen. Näiden laukaisijoiden ei myöskään tarvitse olla loogisia tai järkeviä muille ihmisille.
GAD-potilaat voivat käyttäytyä yrittäessään hallita liiallista huolestumistaan, kuten:
- Uutisten välttäminen televisiossa, verkossa tai sanomalehdissä
- Rajoittaminen tai ohittaminen osallistumisesta toimintaan, joka aiheuttaa heille huolta
- Liiallisen vakuutuksen tai hyväksynnän etsiminen (etenkin lapsilla).
- Yli suunnittelu tai valmistelu
- "Harjoittelevat" tai toistavat skenaarioita heidän mielessään
Diagnoosi
GAD diagnosoidaan ja hoidetaan useammin perhelääkäreiden ja perusterveydenhuollon tarjoajien kuin psykiatrien toimesta.
GAD-diagnoosin määrittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi:
- Suorita fyysinen tentti etsimään merkkejä siitä, että ahdistuksesi saattaa liittyä lääkkeisiin tai taustalla olevaan sairauteen
- Tilaa verikokeita, virtsatestejä tai muita testejä, jos epäillään muuta sairautta
- Kysy yksityiskohtaisia kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi
- Käytä diagnoosin määrittämiseen psykologisia kyselylomakkeita
- Käytä kriteerejä, jotka on lueteltu mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-5), jonka on julkaissut American Psychiatric Association
Onko se GAD vai jotain muuta?
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö voi jäljitellä muita psykiatrisia häiriöitä ja päinvastoin. Samoin GAD esiintyy usein samanaikaisesti muiden psykiatristen häiriöiden kanssa (tätä kutsutaan komorbiditeetiksi). On tärkeää saada kattava diagnoosi, jotta voit tehdä hoitosuunnitelman, joka vastaa yksilöllisiin tarpeisiisi.
Syyt
Tutkijat eivät ole vielä varmoja GAD: n erityisistä syistä, mutta heidän mielestään se johtuu biologisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Näitä voivat olla:
- Aivokemian ja toiminnan erot
- Genetiikka
- Erot uhkien havaitsemisessa
- Kehitys ja persoonallisuus
Riskitekijät
- Sukupuoli: Naisilla diagnosoidaan GAD useammin kuin miehillä.
- Ikä: GAD voi kehittyä milloin tahansa, mutta riski on suurin lapsuuden ja keski-iän välillä, kun mediaani-ikä on 30.
- Persoonallisuus: Ne, jotka ovat arka, joilla on negatiivinen affektiivisuus ja haittojen välttäminen, voivat olla alttiimpia yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle.
- Genetiikka: GAD näyttää esiintyvän perheissä ja kolmanneksen GAD: n riskistä uskotaan johtuvan genetiikasta.
- Kokemukset: Historialliset merkittävät elämänmuutokset, traumaattiset tai negatiiviset kokemukset lapsuudessa tai äskettäiset traumaattiset tai negatiiviset tapahtumat voivat lisätä riskiä sairastua GAD: iin. Krooniset sairaudet tai muut mielenterveyshäiriöt voivat myös lisätä riskiä.
Hoito
Kuten minkä tahansa psykiatrisen häiriön kohdalla, onnistuneen hoidon löytäminen GAD: lle voi viedä jonkin verran kokeiluja ja virheitä. Mikä toimii yhdelle GAD-potilaalle, ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin joku muu GAD-potilaalla. Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei onnistu tai sillä on sivuvaikutuksia, joita et voi sietää, älä oleta, että GAD on hoitamaton - palaa huolenaiheesi kanssa terveydenhuollon tarjoajan puoleen ja yritä yhdessä kokeilla uutta suunnitelmaa.
GAD hoidetaan ensisijaisesti joko terapialla, lääkityksellä tai molempien yhdistelmällä.
Hoito
Yleisin yleistynyt muoto yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa on kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT). CBT auttaa analysoimaan ajattelutapojamme vääristymien tunnistamiseksi ja korjaamiseksi. CBT: n avulla ihmiset, joilla on GAD, voivat muuttaa ahdistukseen johtavia automaattisia ajatteluprosessejaan ja korvata ne terveellisemmillä ajattelutavoilla.
CBT: n viisi ahdistuskomponenttia ovat:
- Koulutus: Ennen ajatteluprosessien uudelleenkoulutusta on tärkeää oppia sekä ahdistuksen toiminta että CBT-prosessin toiminta. Tässä vaiheessa keskityt ymmärtämään GAD: ta ja miten se vaikuttaa ajatteluun ja käyttäytymiseen. Opit myös mitä odottaa CBT-hoidosta.
- Seuranta: Sinulle opetetaan tapoja seurata ahdistustasi. Mikä laukaisee sen? Mitä erityisiä asioita olet huolissasi? Kuinka intensiivisiä jaksosi ovat ja kuinka kauan ne kestävät? Ahdistuksen seuraaminen antaa sinulle yleiskuvan siitä, miltä GAD näyttää sinulle. Tieto siitä, miten ahdistuksesi ilmenee ja mikä laukaisee, auttaa sinua toteuttamaan tapoja muuttaa sitä. Se voi auttaa pitämään päiväkirjaa tästä hoidon osasta.
- Fyysiset kontrollistrategiat: Ahdistus saa aikaan "taistelun tai pakenemisen" vastauksen. CBT: n tässä vaiheessa opit tekniikoita tämän fyysisen liikaheronnan torjumiseksi.
- Kognitiiviset kontrollistrategiat: Tässä tulee "ajattelun ajattelu". Nämä strategiat auttavat sinua tutkimaan ja arvioimaan realistisesti GAD: iin vaikuttavia ajattelutapoja ja muuttamaan niitä tuottavammiksi. Näiden negatiivisten ajatusten haastaminen auttaa vähentämään ahdistustasi.
- Käyttäytymisstrategiat: Välttäminen on yleinen reaktio ahdistukseen, mutta ei yleensä tuottava. Tämä vaihe keskittyy oppimiseen puuttua ahdistuneisuuteen ja kohtaamaan pelkosi edessä, sen sijaan, että vältetään ahdistavia asioita.
Lääkitys
Yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön määrätyt lääkkeet ovat usein samat kuin muille mielisairauksille tai sairauksille.
Ole varovainen vuorovaikutuksessa
Ahdistuksen hoitoon käytetyillä lääkkeillä voi olla negatiivisia vaikutuksia, kun niitä käytetään joidenkin muiden lääkkeiden kanssa. Tämä sisältää joitain kasviperäisiä ja "luonnollisia" hoitoja. Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle ja apteekkihenkilökunnalle, mitä muita lääkkeitä - reseptiä vai ei - käytät.
Nämä lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista, onko alkoholin juominen turvallista lääkityksen aikana.
Masennuslääkkeet
Nämä lääkkeet vaikuttavat hermovälittäjäaineisiin, joita esiintyy monilla aivojen alueilla ja jotka vaikuttavat ahdistukseen, mielialaan ja kiihottumiseen.
Ahdistukseen määrättyjä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) ovat:
- Fluoksetiini (Prozac)
- Sertraliini (Zoloft)
- Sitalopraami (Celexa)
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) voidaan myös määrätä. Ne sisältävät:
- Venlafaksiini (Effexor)
- Duloksetiini (Cymbalta)
Joskus masennuslääke toimii hyvin GAD-oireiden varalta, mutta sillä on sivuvaikutuksia. Masennuslääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia voivat olla, mutta eivät rajoitu näihin:
- Seksuaaliset ongelmat
- Uneliaisuus
- Unettomuus
- Ruoansulatuskanavan ongelmat
Buspironi
Buspironi (BuSpar) on ahdistusta estävä lääke, joka toimii eri mekanismilla kuin SSRI: t ja SNRI: t.
Buspironi kestää jonkin aikaa ja annosmuutokset ovat tehokkaita.
Joitakin buspironin yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Muutokset unelmissa
- Huimata
- Uneliaisuus
- Pyörrytys
Trisykliset masennuslääkkeet
Jotkut ihmiset, joilla on GAD, löytävät trisykliset masennuslääkkeet toimivan heille paremmin kuin muut lääkkeet.
Näitä lääkkeitä voidaan määrätä:
- Imipramiini (tofraniili)
- Nortriptyliini (Pamelor)
- Desipramiini (norpramiini)
- Klomipramiini (anafraniili)
Joillekin ihmisille trisyklisillä masennuslääkkeillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten:
- Huimaus
- Ummetus
- Näön hämärtyminen
- Virtsaamisvaikeuksia
Älä koskaan lopeta "kylmän kalkkunan" hoitoa
Monilla mielenterveyden hoitoon käytetyillä lääkkeillä, myös GAD: lla, voi olla haittavaikutuksia, kun ne lopetetaan äkillisesti. Jotkut näistä haittavaikutuksista voivat olla vakavia. Ota aina yhteys lääkäriisi ennen lääkityksen lopettamista. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua tekemään suunnitelman kapenemaan.
Ajan myötä yleistyneeseen ahdistukseen liittyy lisääntynyt riski sairastua tai pahentua:
- Ruoansulatus- tai suolisto-ongelmat, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai mahahaava
- Päänsärky ja migreeni
- Krooninen kipu
- Unihäiriöt ja unettomuus
- Sydämen terveysongelmat
GAD esiintyy usein muiden mielisairauksien rinnalla, mukaan lukien:
- Fobiat
- Paniikkihäiriö
- Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- Pakko-oireinen häiriö (OCD)
- Masennus
- Itsemurha-ajatuksia
- Päihteiden väärinkäyttö
Nämä samanaikaiset olosuhteet voivat vaikeuttaa hoitoa, mutta eivät mahdotonta.
Apua on saatavilla
Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 saadaksesi tukea ja apua koulutetulta neuvonantajalta.
Jos sinä tai rakkaasi olet välittömässä vaarassa, soita numeroon 911.
Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.
Hoidon onnistuminen vaihtelee henkilöittäin, ja sekä hoito että lääkitys voivat kestää jonkin aikaa. Jos et huomaa parannusta heti, anna sille vähän aikaa. Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle käsityksen siitä, kuinka kauan odottaa ennen kuin yrität jotain muuta. Palveluntarjoajasi todennäköisesti haluaa sinun tulemaan säännölliseen seurantaan, kun aloitat uuden lääkityksen, kunnes saavutat sinulle sopivan tyypin ja annoksen.
Jos milloin tahansa mielestäsi hoidosi eivät ole enää yhtä tehokkaita, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa nähdäksesi, voidaanko muutoksia tehdä.
Selviytyminen
Vaikka hoitoa, kuten hoitoa ja / tai lääkitystä, tarvitaan usein GAD: n hallitsemiseksi, voit tehdä elämäntapamuutoksia helpottamaan ahdistustasi ja tukemaan hoitosuunnitelmaasi.
- Luo yhteyksiä muihin: Ota yhteyttä ystäviin tai liity tukiryhmään. Yrityksen ja muiden tukeminen voi lievittää ahdistusta.
- Opi rauhoittamaan itseäsi: Kun olet ahdistuneessa hetkessä, aistiesi sitoutuminen voi auttaa sinua maadoittamaan. Näihin aisteihin kuuluvat ulkoasu, kuuntelu, haju, maku, kosketus ja liikkuminen.
- Rentoutumistekniikat: Harjoittamalla asioita, kuten syvä hengitys, progressiivinen lihasten rentoutuminen ja meditaatio. auttaa taistelemaan kehon fyysisiä reaktioita ahdistukseen.
- Terveelliset vartalotavat: Syö terveellisiä ruokia, nuku tarpeeksi ja vältä tai rajoita aineita, jotka voivat pahentaa ahdistustasi.
- Järjestäytyminen: Etsi apua aikaisin, pidä päiväkirjaa ja priorisoi tarpeesi.
Sana Verywelliltä
GAD voi olla vaikeaa ja pelottavaa elää. Jos tunnet GAD: n vaikutuksia, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Oikean hoidon löytäminen saattaa viedä vähän työtä ja kokeilua terveydenhuollon tarjoajan avulla, mutta GAD voidaan hallita ja elää elämää, jossa ei ole liiallista ja häiritsevää ahdistusta.
